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답변 내역

[보험] 진단비 청구, 이런 경우 고지의무 위반이 될까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.알릴의무에 건강검진 포함 질병의심소견도 고지하게 되어있어 고지의무 위반으로 보험금 지급이 거절될 수 있으며 계약이 해지되면 해약환급금만 받을 수 있게 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.11.05
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보험 실손청구하면 보험료할증되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.4세대실손보험은 비급여를 많이 사용하면 최대 300%까지 할증되며 100만원 이상부터 할증되며 100만원 미만시 할증되지 않습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.05
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병원에 입원시 보험사에서 하루 일당은 어떻해 적용을 하는건가요??
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.자정 12시 기준으로 계산하여 오늘 입원하여 내일 퇴원하면 2일로 계산되어 입원일당을 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.11.05
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위내시경중에 용정제거시 보험금 청구대상이 되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.건강검진 비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 없으나 용종제거와 조직검사 비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.정액형 보험의 질병수술비에서도 보장을 받을 수 있어 진단서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.11.05
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보험비 청구 문의 드립니다!!!!!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.의사선생님의 진료시 치료목적으로 시행하는 검사는 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다. 꼭 필요한 검사는 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.11.05
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1세대실손비급여주사보상여부질문
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험금 지급은 약관을 근거로 하고 있지만 과잉진료로 보고있는 비급여는 심사가 까다로워 지급을 제한하기도 합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.05
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보험 가입 시 고려해야 할 요소는 무엇인가?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.연령에 필요한 담보나 병력에 따른 보험상품,보험료 부담수준,만기,가족력,수익자지정 등을 고려해서 가입하면 좋겠습니다.
보험 / 의료 보험
24.11.05
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아이 보험들어져 있는거 다른곳으로 변경도 가능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.마음에 안들면 다른 보험회사 상품으로 바꿀 수 있으나 병력고지에 문제가 없어야 합니다.실손보험은 모든 보험회사가 보장조건이 동일하며 보험료도 거의 비슷합니다.
보험 / 저축성 보험
24.11.05
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우체국 실손청구 서류관련해서 질문 남깁니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험의 기본서류는 진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증 입니다.30만원 초과시 예시된 서류 중 1개는 필요하다는 내용입니다.
보험 / 의료 보험
24.11.05
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보험 문제에서 보험 약관과 설명서를 주는 것으로 알고 있는데요 약관의 교부와 설명 의무에 대해서 우리 보험에서는 무엇을 규정을 하고 있는 것인가
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.소비자가 반드시 알아두어야 할 유의사항,보험금 지급 및 지급제한 사항,청약철회,계약취소,무효,계약전.후 알릴의무 및 위반효과,보험료 연체 및 해지,부활,해약환급금,보험계약대출 등이 약관에 나와 있으며 상품설명서에는 가입한 상품의 발생 가능한 불이익에 관한 사항,보험금 지급 관련 유의사항,보험금이 지급되지 않는 주요사례,적용이율,중도인출,수익자지정 등이 설명되어 있습니다.
보험 / 재산 보험
24.11.05
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