답변 내역

암진단비와 마찬가지로 뇌경색진단비도 진단확정된 경우에 최초 1회에 한하여 보장받을 수 있습니다.암.뇌.심진단은 중대한 질병으로 최초 1회한이며 납입면제 대상 질병입니다.

4세대 실손은 갱신시 인상율이 가장 적으며 비급여 청구금액에 따라 할인 또는 할증되는 보험료 차등제를 7월부터 시행예정입니다.갱신율은 회사의 손해율이나 연령에 따라 다릅니다.

심한 운동장해는 척추뼈 몸통에 골절 또는 탈구로 4개 이상의 척추뼈 몸통을 유합 또는 고정한 상태를 말하며,뚜렷한 운동장해는 3개,약간의 운동장해는 2개 일 경우를 말합니다.

실손보험의 손해율이 높은 도수치료는 10회 후 치료효과가 있을 때만 10회씩 연장하여 최대 50회로 제한되어 있지만 엄격한 심사로 진행하고 있어 과잉진료로 인정될 경우 보험금을 지급하지 않는 경우가 발생하기도 합니다.

2세대실손보험으로 두번째 주사치료도 실손보험에서 청구하여 보상을 받을 수 있습니다.자기부담금을 공제하고 보상을 받을 수 있습니다.

교통사고시 본인이 치료비를 부담하지 않기때문에 실손보험에서 보상을 받을 수 없습니다.1세대실손의 일반상해의료비 담보는 교통사고.산재산고시에도 치료비의 50%를 가입금액 한도내에서 받을 수 있습니다.

1세대실손보험은 보장기간이 100세 자동갱신(3년,5년)으로 보장내용이 바뀌지 않고 일반상해의료비담보에 가입되어ㆍ ㅂㄱ있다면 교통사고.산재사고시에도 치료비의 50%를 가입금액한도내에서 받을 수 있으며 질병통원시 자기부담금이 5천원으로 보험료는 비싼편입니다.4세대는 5년마다 재가입으로 재가입시 변경된 실손으로 가입해야 하며 통원금액이 20만원이며 3대비급여도 횟수와 금액제한이 있고 직전 1년간 비급여 청구금액에 따라 구간별로 최대 300%까지 할증되며 사용하지 않을 시 할인해주는 보험료차등제를 7월부터 시행합니다.보험료는 저렴한 편입니다.

동일 질병으로 두병원에서 치료를 받아도 동일항목으로 보험금을 청구할 수 있습니다.처음 병원에서 치료를 받아도 효과가 없을 때 다른 병원에서 치료를 받은 경우가 대부분입니다.

보험금을 수령할 수 있는 사망외수익자를 변경해야 받을 수 있습니다.사망외수익자가 어머니로 지정되어 있기 때문에 피보험자인 본인이 수령할 수 없습니다.

이명치료는 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.급여.비급여 치료비는 자기부담금이 있어 가입시기에 따라 다르게 적용됩니다.