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대장내시경 용종제거 보험비 청구 관련

대장 용종을 3개 떼어냈는데 실손보험에서 청구가 가능한지 확인 부탁드립니다

가능여부와 만약 가능하다면 갯수대로 비용이 나오는건지도 확인부탁드려요

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8개의 답변이 있어요!
  • 이민욱 보험전문가
    이민욱 보험전문가
    AZ금융서비스

    안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

    1. 통원의료비로 청구가능하십니다.

      다만, 건강검진으로 진행하셨다고 하면

      모든 비용이 보장되시는건 아니고 대장용종과 관련된

      수면내시경, 조직검사 비용만 실비청구가 가능하시니 유의하시기 바랍니다.

    2. 실손보험은 사용하신 의료비를 돌려받는 보험입니다.

      용종 나온개수와는 전혀 무관합니다.

      만약 수술비가 있다고 하셔도

      용종이 여러개 나오더라도 1개분만 수술비가 지급됩니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    실비는 실제 지불한 병원비중에서 본인부담금을 공제한후에 보상합니다 갯수와 상관없습니다 다른 보험에 질병수술비 종수술비 등이 있으면 거기서는 정액 보장하지만 실비는 실제 사용한 병원비를 보상합니다

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    실비에서 청구가 가능합니다.

    실비는 갯수가 아닌 내가 지급한 병원비에 대해서 자기 부담금 제외하고 지급이

    되는 보험입니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    : 실손의료비중 질병통원형이 가능하나, 해당담보는는 실제 손해액 즉 용종제거의료비에서 자기부담금을 제외하고 보험금이 지급됩니다.

    : 한번의 시술로 3개를 제거한 것으로 갯수대로 보상이 되지 않습니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비는 실제 손해난 의료비용을 보상하는 상품입니다.

    따라서 용종 제거로 납입한 의료비가 있다면 청구가 가능합니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    그냥 일반 실비이군요.

    실비는 총 치료비 기준으로 보상합니다.

    갯수가 많으면 그만큼 의료비가 좀 더 되시겠죠?

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    대장용종절제술 치료비는 실손보험에서 보상을 받을 수 있으며 정액형담보의 질병수술비에서도 보상을 받을 수 있어 갯수대로 보상은 안되며 수술회당으로 받을 수 있어 1번만 보상됩니다.

  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 증빙 기준으로는 수술비담보나 수술특약이 없으신 것 같습니다.

    용종의 경우에는 수술비나 수술특약이 있으셔야 보장이 가능한데

    지금 기준으로 없으셔서 보상이 어려울 것 같습니다.