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한의원에서 치료목적으로 한약을 지어서 먹은 적이 있는데 한약치료는 보장에서 제외가 되었던데, 치료목적인데 왜 안 되는 건가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손의 일반상해의료비는 상해로 다친 경우 치료목적의 한약처방시 보상을 받을 수 있으나 2세대부터 비급여인 한약은 보상을 받을 수 없습니다.2024년 4월29일부터 구안와사,중풍,알레르기비염,생리통,허리디스크,기능성소화불량으로 한약처방시 위 6가지 중 2가지 질환에 대해 연간 최대 40일 처방 가능합니다.(질환별 20일,본인부담금 30%)
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의료 보험
25.07.08
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삼성생명 여성시대 2000년가입한상품에
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.충수염은 여성만성질환에 포함되지 않으며 관절염,고혈압,당뇨병,위.십이지장궤양,신장.방광질환,갑상선질환이 해당됩니다.
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25.07.08
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방광암 1기 진단 후 가입할 수 있는 보험이 있을까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.치매.간병보험은 가입할 수 없는 연령이며 간병인보험은 암진단 수술 후 5년 지나야 가입할 수 있으며 상해보험은 가입할 수 있습니다.
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25.07.08
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실비보험은 매년 갱신되는건가요???
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.직장 단체실손으로 보상을 받았다면 5년이내의 병력은 고지해야 합니다.병력이 있으면 표준체실손은 가입이 어려울 수 있으며 유병자실손으로 가입할 수도 있습니다.4세대실손은 매년 갱신되며 연령증가,회사의 손해율에 따라 갱신시 보험료가 인상되며 직전 1년간 비급여 지급액에 따라 할증되기도 합니다.단 산정특례자,장기요양1~2등급은 할증되지 않습니다.
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25.07.08
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실비보험 / 병원 방문 이력 1년이후 가입
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.안과 진료 후 안약처방으로 안과질환에 대해 부담보가 나왔어도 5년간 안과질환으로 진료기록이 없으면 새로운 질병으로 부담보 해제되어 5년 후 보상을 받을 수 있습니다.보험가입시 최근 5년 이내의 병력은 고지해야 하며 대부분 보험회사의 심사결과는 비슷할것으로 보입니다.
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25.07.08
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표피낭 절제술 수술비받을수있을까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.대부분 표피낭 절제술은 표재성으로 근육층내일 경우 받을 수 있습니다.근육층내일 경우에 해당되는지 병원에 문의해보시기 바랍니다.
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25.07.07
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아랫층에서 발코니 누수문제가 발생했다고 연락이왔네요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.가입한 보험회사 콜센터에 전화해서 일배책담보 사고접수 하시면 필요한 서류와 절차에 대해 자세하게 안내받을 수 있습니다.
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25.07.07
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체외충격파 실손의료보험 가입 가능여부 질문입니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.약을 복용중이고 체외충격파를 2회 받았다면 표준체 실손보험은 거절될 수 있으며 고지 후 심사를 받아보시기 바랍니다.
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25.07.07
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대학병원 상급 병실 입원시 실비 보험에서 처리되나요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.6인실이 기준병실이면 2세대 실손보험에서 자기부담금 10%공제하고 받을 수 있으며 2인실은 최대한도 10만원 보상받을 수 있습니다.
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25.07.07
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남편 운전사, 종합실비보험 불필요 담보 문의
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1)실손보험이 있어도 정액형 담보인 수술특약은 중복으로 받을 수 있어 유지하는것이 바람직합니다.2)뇌내장,중대한특정상해수술은 자주 발생하지는 않지만 보험료가 저렴하며 수술특약과 중복으로 받을 수 있어 가능한 한 유지하시기 바랍니다.3)자동차사고부상치료비는 12~14급이 가장 많이 발생하여 보험료가 비싼편입니다.1~7급 등은 필수 가입담보일 수 있습니다.
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25.07.06
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