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실손보험을 직장에서 단체보험으로 가입할때 궁금한점이 있어요.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.2018년 12월1일부터 개인실손보험 중지 및 재개제도로 개인실손의 중지조건은 단체실손 가입자가 재직 중 개인실손을 1년이상 유지한 경우입니다.반대로 재개조건은 퇴직일 이후 1개월이내 개인실손을 재개신청하는 경우 판매중인 상품으로 심사없이 재개 할수 있었는데 23년1월부터 구실손도 일시중지할 수 있습니다.신분증과 함께 배서해야 하며 재개할 때에는 퇴직 후 1개월이내에 퇴직증명서를 발급받아 재개 신청할 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
23.09.06
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교통사고가 났는데 가지급금을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.교통사고처리특례법에 의해 부여된 제도로 가해자와 피해자간의 원만한 합의가 이루어져 합의내용에 따라 배상금을 지급하나 합의가 성립되기전에 치료비에 대한 통상비용과 약관에서 정한 지급기준액의50% 해당액을 우선 지급받을 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
23.09.06
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보험금 차순위 지급관련 문의 드립니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.수익자의 고의에 사고는 보상하지 않지만 그 수익자가 보험금의 일부 수익자인 경우에는 그 수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 수익자에게 지급합니다.
보험 / 상해 보험
23.09.06
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보험계약자가 보험수익자에게 제3자를 새로운 보험수익자로 한다는 내용을 알리지않고 보험사에만 알려도 문제없나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험수익자는 언제든지 변경 가능하지만 피보험자는 알려야 하며 피보험자의 동의서가 필요합니다.
보험 / 저축성 보험
23.09.06
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보험중에 급여 비급여가 무슨 뜻인가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진료비영수증 왼쪽에는 급여.오른쪽에는 비급여 항목이 있습니다.급여항목에 공단부담금과 본인부담금으로 나뉘어 있으며 비급여는 전액 본인이 부담하는 금액으로 급여부분의 본인부담금과 비급여부분을 실손보험에서 자기부담금을 공제하고 보상을 받게 됩니다.
보험 / 의료 보험
23.09.06
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입원일당 기간에 대한 설명좀 부탁드려요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.입원일당 담보는 몇년전과 합산해서 보상받는 것이 아니라 이번에 입원한 일수에 따라 7만원이 지급됩니다.
보험 / 저축성 보험
23.09.06
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실비청구자주하면 불이득이있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 실제 치료비의 일부를 보상받기 위해서 가입하는 보험으로 자주 청구해도 불이익이 없습니다.환절기에 건강 잘 챙기시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
23.09.06
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건강검진 추가비용(수면내시경 등)도 실비보험에서 청구 가능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.건강검진 결과 대장용종으로 확인되어 절제술을 받았다면 수면내시경 비용도 청구할 수 있지만 이상이 없었다면 보상받을 수 없습니다.
보험 / 의료 보험
23.09.06
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보험금 청구서류 제출시 복사본도 가능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.복사본도 가능하며 진단서원본은 2만원이면 재발행때에는 천원 추가되어 부담이 없습니다.한장만 발행하여 청구하면서 원본을 달라고 해서 다른 회사에 청구하면 됩니다.보험금이 오백만원을 초과할 때에는 원본을 요구하기도 합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.06
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2세대 도수치료 보장 문의드립니다!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.도수치료가 실손보험 인상의 큰 원인이 되고 있습니다.2세대까지 횟수나 금액제한은 없지만 과도한 청구시 심사가 까다로워 보험금 지급에 문제가 되고 있고 적정한 치료가 아닌 병변호전이 뚜렷하지 않는 사례가 많은 과잉진료 측면으로 분쟁이 되고 있습니다.케이스마다 다르기 때문에 정확한 답변을 드리지 못한점 아쉽습니다.
보험 / 의료 보험
23.09.06
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