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답변 내역

병원 직원 혜택으로 병원비를 감면받은 경우 보험금 지급 관련 문의 드립니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.대법원판결의 예를 들어 손해가 없으면 보상도 없다 라는 취지로 실제 지출한 의료비를 기준으로 보상을 합니다 지인할인과 직원할인은 차이가 있을 수 있으며 직원할인은 가입시기와 보험사에 따라서 요구하는 추가서류가 있을 수 있습니다 보험사에 문의한후 준비하여 제출하고 청구하면 됩니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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실비보험 청구시 건강보험료 납부 내역 요청
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.본인부담금상한선은 개개인에 따로 따로 적용이 됩니다 보모님 본인 배우자 자녀들 모두 각각의 개인별로척용이 되어 각자의 실비정구는 될 수도 안될수도 있습니다 마마도 의료비 지출이 많은 부모님께서는 제한이 있을 수 있지만 건강한 식구들은 괜찮을 수 있습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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단순접촉사고 보험관련 문의드립니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험을 추가로 변경한다해도 이미 일어난 사고에 대해서는 보상이 어렵습니다 앞으로의 사고는 적용이 가능하지만 모든보험에서도 마찬가지입니다 보험가입전 시고는 보상이 안됩니다 책임보험 범위내에서 보상이 됩니다
보험 / 상해 보험
25.05.12
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실비보험때문에요.궁금한게잇 습니다. .
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비에서는 실제 사용한 의료비에서 본인부담금 공제후에 보상이 됩니다 혹시 그사이에 간병보험을 가입한것이 있다면 그래서 간호간병통합서비스 병동에 입원을 했었다면 하루 7만원까지 나올 수 있습니다 물론 가입한 금액에 따라 차이는 있을 수 있습니다 보험사 담당설계사에게 확인해 보는것이 좋을 듯 합니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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올해는 상반기에만 50만원 정도 진료비가 발생했네요. 올 8월에 4세대 실비 갱신인데 기존 2만원대 보험료인데 얼마나 할증이 될까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.4세대실비의 갱신시에 인상은 전제인상율 외에 3대비급여항목의 청구금액에 따라 개인할증이 최대 300%까지 될 수 있습니다 3대비급여항목 즉 도수치료 비급여 주사제 MRI 검사비용의 청구금액입니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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산업재해 신청을 하였을떄 실비보험도 받을 수있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.산재적용을 받아도 급여는 적용이 되지만 비급여는 전액 본인이 부담해야합니다 이 비급여 항목의 의료비를 실비에서 보상합니다 다만 실비의 가입시기 즉 세대별 실비에 따라 보상금액이 다를 수 있습니다 1세대 상해의료비에서는 급여부분과 비급여부분을 모두 50%보상하며 2016년이전 실비에서는 실제의료비의40%를 보상 이후실비에서는 80%를 보상합니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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건강보험체크시 자동차보험도 뜨나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.자동차보험을 따로 가입했다면 피보험자조회를 하면 알 수 있지만 부모님이 조회할 수는 없습니다 개인이 가입한 보험이나 개인정보는 본인의 동의없이는 알 수 없습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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1년간 실효된 2세대실비보험, 살리는게 맞나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.2세대실비지만 15년 만기 재가입헝으로 재가입 시기때는 그 시점의 실비로 재가입이 됩니다 지금 건강하다면 그냥 해지하고 4세대로 가입하는것도 괜찮습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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하이프시술관련 해당 보험사에 문의했는데 입원치료가 되면 심사대상이 되고 적응증/금기증에 부합해야 한다던데 무슨 말인가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.주요적응증이라하면 18세이상 폐경전 여성이 출혈빈혈 통증을 동반한 자궁근종이나 자궁선근종 환자이며 금기증은 임신중이거나 악성병변의의심 생식기염증 골반염 중ㅈㅇ의 전신질환이 있는 경우에는 입원의료비로 보상을 할 수 있다는 것입니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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손보사에서 하이프 관련 심사를 해봐야 안다고 하는 건 수령이 어렵다는 거죠?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.하이푸시술이 예전에는 입원의료비로 보상이 된적이 있었습니다 그러나 당일입원하여 길지않는 시간동안의 수술로 비급여 시술로 최근 대법원 판결로 보험사에서는 통원인 외래의료비로 보상을 하고 있습니다
보험 / 의료 보험
25.05.12
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