답변 내역
- 실비가입시 다른부분은 보장? 가능한지안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험사마다 고지후 해당부위에 대해서 일정기간 또는 전기간 부담보로 가입이 가능할 수도 있습니다 이렇게 가입이 되면 다른 부위의 질병이나 사고로 인한 의료비는 보장이 됩니다 보험사마다 차이는 있을 수 있으며 가입제한이 따를 수 있습니다 그리고 실손보험만 단독 가입은 어러울 수 있습니다보험 / 의료 보험25.09.175.01명 평가00
- 실손의료비 관련 지급 문제 해결법 궁금해요안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.어떤의료비 청구를 했는데 부지급 또는 조건이 있는지는 모르겠지만 대부분 정상적인 치료목적의 의료비는 특별한 사유없이 보상이 됩니다 다만 치료목적이라기보다 애매한 비급여 부분의 도수치료 체외충격파치료 비급여 주사제등은 보상금지급에 데한이 있을 수 있습니다 치료목적이라면 호전이 되어야하며 치료가 되어야 합니다 그렇지 않음에도 불구하고 계속 치료라는 명목으로 계속하여 청구하면 의료자문이나 현장조사 부지급의 이유가 될 수 있습니다보험 / 의료 보험25.09.175.01명 평가00
- 건강보험 본인부담상한제 문의드립니다안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험회사에서 보상받은 금액이랑 국민건강보험공단에서 환급받은내용은 상이할 수 있습니다 실손보험에서는ㅈ비급여를 포함한 보상입니다 본인부담금상한제의 금액은 급여부분에 대해서만 적용되며 보험사에서는 급여부분을 계산하여 그부분의본인부담금상한선까지 보상하며 비급여부분이 관련이 없어 모두 보상했을 수 있습니다 공단에서 환급받은 의료비 또한 비급여부분이 빠진 급여부분에 대한 초과금액입니다보험 / 의료 보험25.09.165.01명 평가00
- 하지정맥수술 실비청구방법 궁금합니다안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비청구는 영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구하면 됩니다 다만 이 하지정맥류수술을 입원해서 했는지 당일수술로 했는지에 따라서 보상내역은 다를 수 있습니다 그리고 미용목적인지 치료목적인지에 따라서도 보상이 제한될 수 있습니다 어떻게 보상이 될지는 청구를 해봐야 알 수 있을것 같습니다보험 / 의료 보험25.09.165.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 5세대랑 4세대 실비차이가 머죠?~~안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험은 세대별로 본인부담금의 차이가 있습니다 예전 1세대실비는 보험료가 비싼반면 본인부담금이 없습니다 이후 세대로 갈수록 보험료가 조금씩 저령한반면 본인부담금이 많아집니다 지금 4세대질비는 급여부분 1만원~2만원과 20%금액중 큰금액을ㅈ공데하고 보상이 되며 비급여부분은 최소 3최원과 30%금액중 큰금액을 공제하고 보상합니다 그래서 세대별 실비에 따라 보상금액의 차이가 있습니다 그리고 ㅇ산기도 다릅니다 여전실비가 세만기인판면 지금의 실비는 만기재가입형으로 재가입때는 그시점의 실비로 전환되어 가입이 됩니다 아직 5세대의 실비는 나오지 않아 구체적인내용은 없습니다보험 / 의료 보험25.09.165.01명 평가00
- 보험가입후 며칠이 지나야 보험금청구 가능할까요?안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험을 가입할때 고지의무내용에 위반없이 가입이 되었다면 그이후에 일어나 사고나 질병에 대해서는 보상이 가능합니다 다만 보험사에 따라서 면책기간 감액 기간이 있을 수 있습니다보험 / 의료 보험25.09.1600
- 아이 봉합수술 실비청구 가능할까요?안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.자동차사고로 수순이나 입원 치로비용은 자동차보험사로 청구하시면 됩니다 영수증을 보험사 대인담담직원에게 주먼 보상이 됩니다 실비에서는 보상이 안됩니다 사고낸 자동차보험사에 청구하시면 됩니다보험 / 의료 보험25.09.1600
- 보험해약하고 지인에게 재가입했는데 잘든건지 모르겠어요.안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험의 가입도 신중하게해야차지만 그것보다 질 유지하고 있는 보험을 해지 갈아타는것은 웬만하면 안했으면 합니다 보험설계사로 처음일을 시작하면 가장가까운 사람한테부터 영업을 시작합니다 그리고 새로운 고객 발굴이 어러원 기존고객의 보험을 트집잡아 해지시키고 갈아타게 하기도 합니다 손해는 고스란히 고객몫입니다 물론 아닌경우가 더 많을 수 있습니다 그만큼 신중하게 고려하셨으면 합니다보험 / 상해 보험25.09.165.01명 평가00
- 오늘 보험에 제출할 서류를 받으려하는데안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.어턴보험을 청구할치에 따라 준비해야할 서류도 다를 수 있습니다 실손보험안 청구한다면 그렇게 하면 됩니다 골절진단비에도 가입되어 있다면 진단서도 필요합니다 가입된 보험을 확인하고 준비하는것이 좋습니다보험 / 의료 보험25.09.1600
- 실손보험을 갈아타는게 좋은지 물어봅니다.안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험로의 차이는 보상의 차이라 보시면 됩니댜 2세대실비의 보험료가 비싼대신 본인부담금시 적습니다 4세대실비는 보험로가 저렴한대신 본인부담금이 밚아 소소한 의료비 보상은 금액이 적거나 없을 수 있습니다 그리고 4세대실비는 급여부분과ㅈ비급여부분을 따로 나누어 본인부담금을 공제하고 보상이 이루어집니다 워원만하면 유지하는것이 좋습니다보험 / 의료 보험25.09.165.01명 평가00