1년간 실효된 2세대실비보험, 살리는게 맞나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.2세대 실비는 보장이 넓고 비교적 매우 좋은 상품입니다. 나중을 위해서도 보험은 필요하지만 어느 보험을 들지가 중요하기 때문에 유리한 보험을 가지고 가시는 것이 좋습니다. 80만원 일시불이라는 부담이 있지만 차후 보장의 가치는 훨씬 낫기 때문에 가능하시면 부활하시는 것을 추천 드립니다. 보험료가 할증될 요소도 적고 4세대는 현재 보험료는 낮지만 갱신때 높아질 가능성이 매우 높습니다.
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어떠한 수술이든 보험을 새로 가입 시에는 3개월이 지나야 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.일반적으로는 ‘3개월 경과’ 조건이 적용되는 경우가 많습니다. 특히 실손보험(실비), 진단비/수술비 보험, 암보험에서는 최근 입원·수술·투약 이력이 있으면 가입 제한 또는 심사 보류가 될 수 있습니다. 수술 후 3개월이 지나고 재발이나 후유증 없이 정상 경과 중임을 증빙할 수 있으면 가입 심사를 통과할 가능성이 높아집니다.하지만 무조건 3개월이 지나야 가입이 되는 건 아니고, 수술의 종류와 목적(예: 단순한 맹장수술 vs. 암 수술)에 따라 다릅니다. 수술하면 ‘유병자 보험’으로만 가입 가능한 것은 아닙니다. 단순하거나 회복이 빠른 수술(예: 편도제거, 맹장수술, 코 수술 등)은 일반 보험으로도 가입이 가능할 수 있습니다.하지만 중증 질환 관련 수술(예: 심장, 뇌, 암 관련)은 대부분의 일반 보험 가입이 제한되며, 그 경우에는 유병자 보험이 대안이 될 수 있습니다.유병자 보험은 일반 보험보다 보험료가 높고, 보장 범위가 제한적인 경우가 많습니다.보험료는 나이, 병력, 수술 이력, 현재 건강 상태 등에 따라 결정됩니다.수술 이력 자체는 “리스크 요인”으로 평가되며, 보험료 인상, 보장 제외(특정 질환이나 부위에 대해 보장하지 않음), 가입 거절 또는 유병자 보험 안내등에 영향을 줄 수는 있습니다.
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직장가입자 건강검진 질문 입니다.!
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.만 20세 이상 여성은 2년마다 자궁경부암 검진 대상이 됩니다. 단, 이미 작년에 자궁경부암 검진을 받은 경우, 올해는 비대상자로 표시됩니다. 자궁경부암 검진도 기본 건강검진과 마찬가지로 2년 주기로 이뤄지며, 검진을 받은 이력이 있으면 다음 주기가 될 때까지는 비대상자로 나옵니다.
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저축보험에 대해 설명 부탁드립니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.단기 자금 목적(여행자금, 결혼자금 등)이라면 ‘일반 적금이나 CMA’가 더 유리한 경우가 많습니다. 저축보험은 10년 이상 유지 시 비과세와 복리효과가 유리하게 작용하므로, 장기 자산관리용으로 더 적합합니다.
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보험중에 간병보험은 어떤 보험인가요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.간병보험은 일정 수준 이상의 중증 질환이나 후유장해로 인해 일상생활이 어려워졌을 때, 간병이 필요한 상황이 되면 매월 일정 금액을 보장해주는 보험입니다.보통 두 가지 기준 중 하나를 만족해야 보장받습니다. 중등도 이상 치매(예: CDR 2점 이상)일 때나 일상생활장해 (ADL 장애)로 먹기, 씻기, 옷입기, 이동하기 등 6가지 항목 중 3가지 이상을 혼자 못할 때 보장됩니다. 본인이 가입하면 본인만 보장되고 가족이 보장되길 원하면 가족 개별로 가입해야 합니다.보험사마다 보장 조건과 보험료 차이 큽니다. 조기 가입할수록 보험료 유리하고 가입심사도 쉽습니다.
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실손보험은 가입할때 어떤부분을 고려해야하죠?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.실손보험 기본형으로 가입하시고 특약이 필요하면 항목을 보고 추가 하시면 됩니다. 예를 들어 도수치료/비급여MRI/비급여주사등 자주 필요하신 항목을 특약으로 넣으면 되십니다.
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엄마 나이 59세(66년생) 사망보험금
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.어머님(1966년생, 현재 59세)께 사망보험금 1~2억 원 보장을 준비하시려는 거군요. 조금 복잡할 수 있지만, 최대한 쉽게 설명드릴게요. 사망보험 준비 방법은 크게 2가지입니다. 일정기간을 보장 받는 정기보험과 죽을때까지 평생 보장 받는 종신보험으로 나뉘어집니다. 당연히 종신보험이 보험료가 훨씬 비쌉니다. 59세 어머님 기준, 1~2억 보험 기준으로 보험료 예상으로는 정기보험 1억 원 20년 만기시 15~25만 원, 정기보험 2억 원 20년 만기시 30~50만 원, 종신보험 1억 원 15년 납 45~60만 원, 종신보험 2억 원 15년 납 90~110만 원으로 예상됩니다.단 보험사/상품, 건강상태, 특약 추가 여부 등에 따라 달라질수 있습니다.설계를 받으실 때는 보험료, 납입기간, 해지환급금, 보장기간 이 4가지는 꼭 비교하시기 바랍니다.
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병원에서 진료 후 보험사에 실비나 진단비 등 청구는 언제까지 해야 하나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.보험금 청구는 진료·수술일로부터 3년 이내에 해야 합니다. 진료일, 수술일, 입원일 등 보험금 지급 사유 발생일로부터 3년 이내 청구 가능합니다. 보험사에 따라 서류 준비에 시간이 걸릴 수 있으니, 최대한 빨리 청구하는 게 좋습니다.청구 금액에 따라 서류가 다를 수 있지만, 일반적으로 이러한 서류를 준비하면 됩니다.실비(실손보험) 청구 서류일 경우 진료비 계산서 (병원 발급), 진료비 세부 내역서, 처방전 (약값 청구 시), 입퇴원 확인서 (입원 치료 시), 수술 기록지 (수술비 청구 시)를 준비하시고, 진단비, 수술비 청구 서류일 경우 진단서 (암, 뇌출혈 등), 수술확인서 (수술 특약 청구 시), 입퇴원확인서를 준비하시면 됩니다.
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지역 의료보험료 비용이 올라가는건 1년마다 한번씩 하나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.재산을 매각하거나 감소시킨 경우, 해당 변경 사항이 즉시 보험료에 반영되지 않고, 다음 해 11월에 반영됩니다. 만약 소득이나 재산이 급격히 감소했음에도 불구하고 보험료가 높게 책정되어 부담이 된다면, 국민건강보험공단에 조정 신청을 할 수 있습니다.
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경기도 주민들은 모두 경기도에서 경기 기후보험을 가입해 준다는데요. 보장내용은 어떤게 있나요.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.경기도는 2025년 3월부터 전국 최초로 ‘경기 기후보험’을 시행하여, 도민의 건강과 안전을 기후위기로부터 보호하고 있습니다. 이 보험은 경기도에 주민등록이 되어 있는 모든 도민을 대상으로 하며, 별도의 가입 절차 없이 자동으로 적용됩니다.모든 경기도민 대상이 기본 보장 내용은 온열질환 진단비 10만 원 (연 1회), 한랭질환 진단비 10만 원 (연 1회), 특정 감염병 진단비: 10만 원 (사고당), 기후재해 사고 위로금: 30만 원 (기상특보 발령 시 4주 이상 상해 진단 시)입니다. 기후취약계층(시군 보건소 방문건강관리사업 대상자) 16만여 명은 기본 보장항목에 더해 다음과 같은 추가 보장을 받을 수 있습니다.보장 내용은 온열질환·한랭질환 입원비 일당 10만 원, 기상특보 시 의료기관 교통비 2만 원, 기후재해 시 구급차 이후송비 50만 원, 기후재해 정신적 피해 지원금 10만 원입니다. 청구 방법은 피해 도민이 필요한 서류를 갖춰 경기도가 계약한 보험사(한화손해보험, 콜센터 02-2175-5030)에 직접 청구하시면 되고 신청 건은 보험사에서 서류 검토 후 접수 3일 이내에 보험금 지급됩니다. 기타 유의사항으로는 경기도민이라면 국내 사고 발생 지역(서울, 제주 등)에 관계없이 보장하고 피해 도민은 사고 발생일로부터 3년간 소급 지원 가능합니다.
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