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답변 내역

실비 보험 혈압약도 실비가 적용되나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.상황에 따라 보험적용이 달라집니다.간 수치 이상으로 내과 진료 후 의사가 B형간염 항체 검사를 지시한 경우는질병 진단이나 치료목적에 부합하므로 실비처리가 가능합니다. 2. 건강을 지키기 위한 예방목적일 경우 비급여로 처리되며 실비적용은 안됩니다.📌 청구 방법진료비 영수증, 진료비 세부내역서를 첨부하면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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개인연금저축으로 연금을 개시하고나서 연금을 받던중 사망할경우 자녀가 연금저축을 승계하여 계속 연금을 수령할수있는방법이있으까요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.✅ 연금저축은 본인 명의로만 수령가능합니다. 수령 도중 사망시 잔여 연금액은 상속재산으로 간주되어일시금으로 상속인에게 지급이 되며, 자녀가 연금 수령을 승계하는 구조는 불가능합니다.다만, 보증기간형 연금 일 경우 남은 보증기간만큼 유족에게 연금이 계속 지급됩니다.가입하신 연금저축의 증권 및 상품안내서를 확인하시는 게 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.05.12
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민간보험에 가입중 인데 보장 내용에 대해 문의 드립니다.
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님이 적어주 보험의 내용을 유추하자면 통상적으로 요로결석은 신장,방광수술에 해당됩니다.✅다만, 보험의 약관상 요로결석의 수술 방법에 따라 보장여부가 달라집니다.체외충격파쇄석술일 경우 수술로 보는지, 시술로 보는지 에 따라 보장여부가 달라지고단순 배뇨유도나 약물치료일 경우 수술이 아니라 보장이 안됩니다.내시경을 통한 수술인 요관경하 결석제거술이나, 피부를 통해 기구삽입방법인 경피적신장결석제거술은 수술로 인정되어 보장 받으실 수 있습니다.가입하신 증권에 보장내용에 대한 횟수도 기재되어있으니 잘 살펴보시길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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기존 보험의 해지(및 조정)는 보완 이후 진행하는게 나은가요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.신규 보험은 건강고지 심사를 통과해야 합니다.전자서명이나 서면으로 사인을 한 후 예상치 못한 인수 거절이나 부담보, 할증이 나올 수 있는데이때 기존 보험을 이미 해지했으면, 보장 공백이 생길 수 있습니다.즉, 증권이 발급되고 정상 개시된 것 까지 확인 하신 후 해지를 하시면 됩니다.리모델링은 이중유지 후 조정하는 것이 안전합니다.
보험 / 상해 보험
25.05.12
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일상생활배상책임 지인사고 접수 될까요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.네 가능합니다.🕐치료를 어느정도 받은 후에 서류를 접수하되, 사고 발생 사실은 가입한 보험사에 빠르게 알리는 것이 좋습니다.📄 보험 접수 시 필요한 것들사고일시 및 장소, 피해자 성함, 연락처, 사고경위 , 피해자 진단서 및 치료내역이며자세한 것은 보험사 보상담당자에게 안내 받으시길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.05.12
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실비 보장을 못 받을 경우 손해사정사를 고용하라고 하던데 손해사정사라는 분은 무슨 일을 하는 건가요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.질문자님이 보험금을 청구 시 보험회사에서 보험금지급을 거절하거나 감액하려는 경우, 소견서를 증빙으로 보험금 수령에 도움을 줄 수 있으며, 질문자님의 유지중이신 보험에 대한 약곤해석을 통해 보험금 지급가능성도 판단해줍니다.대부분 손해사정사 위임시 성공보수가 있거나 기본수수료가 있는 경우가 있습니다.하이푸시술은 실비 보상 여부가 보험사별로 다르며, 의료기관의 시술 사유 및 진단명 코드가 중요함으로사전에 병원 진단서나 진료기록지를 받아 두는 것도 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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수술비 담보특약에 해당하는 수술이면 수술후 3년이 지나면 청구 못하나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.보험금 청구 소멸시효가 지났다고 해도, 무조건 청구가 불가능한 건 아닙니다. 다만 원칙적으로는 소멸시효 3년이 지나면 보험사는 지급을 거절할 수 있는 법적 권리를 갖게 됩니다. 일부 보험사는 도의적 보상 차원에서 지급해주는 사례도 있습니다.보험사에 청구서류와 함께 ‘시효 경과 사유서’ 제출하시면 됩니다. (서식은 보험사에 요청)예시 문구 (사유서용)> “본인은 보험금 청구 가능 사실을 알지 못했고, 최근에 알게 되어 청구하는 바입니다. 시효가 경과했으나, 의료기관 진단 사실 확인일이 최근인 점을 참작해주시기바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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대장용종 제거하면 수술비 담보에서 보험금지급되나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.1-3종 수술비가 있을경우 1종금액1-5종 수술비가 있을경우 2종금액질병수술비가 있을경우 가입금액을 지급합니다.질문자님의 가입한 보험보장을 확인해보시길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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어린이 보험 가입 후 당일날 통원치료도 고지해야 하나요?
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.1. 고지의무란? 보험가입시점에 계약자(피보험자)가 알고 있는 중요한 사항에 대해 보험사에 알릴 의무입니다. 보통 최근 3개월 내 치료, 5년 내 진단/입원/수술 여부 등을 질문합니다. 2. 당일 치료가 고지의무 위반인가? 보험 가입 후에 발생한 ‘당일 통원치료’는 고지의무 대상이 아닙니다. 보험사는 계약 이후에 생긴 사실은 고지받을 수 없으며, 이에 따라 보상 거절은 부당할 수 있습니다. 3. 보험사 주장이 맞는 경우는? 정확한 계약일(청약일, 심사일, 승인일) 이전에 병원예약이나 검사결과가 이미 있었던 경우. 실제 청약 전 진료가 있었는데 거짓으로 고지하지 않은 경우.4. 대응 방법 보험분쟁조정위원회 (금융감독원)에 민원 제기를 하시거나 손해사정사나 보험소송 전문 변호사 상담도 고려 해야할거같아요.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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보험설계 동의에 대해 질문 드려요..
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.1.개인식별정보(이름,주민등록번호,주소,전화번호 등),2.건강정보(최근 보험금청구이력 중 진단명,수술 및 입원이력)3.가입중인 보험내역 및 해지내역을 볼 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.05.09
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