안녕하세요. 채홍석 전문가입니다.
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- 혈변을 봤습니다.. 도움부탁드립니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.혈변을 보셔서 걱정이 되셔서 질문을 하셨군요일단 가능성만 본다면 항문에서 출혈하는 경우가 많습니다. 걱정하시는 약물로 인한 출혈, 그러니까 소염진통제를 장기간 복용한 것으로 인하여 병변이 발생하고출혈이 생기는 경우 혈변보다는 흑색변이 나타나게 됩니다. 변 색깔이 짜장이나 석탄처럼 새까맣게 나오지요.물론 출혈양이 많은 경우 혈변이 나타날 수도 있지만 이런 경우에는 다른 증상 복통, 어지럼증 가슴 두근거림등다른 증상이 동반괴는 경우가 많으며 무엇보다 변기에 보이는 출혈양이 많을 것입니다. 30대 남성에서 대장암의 발생률은 높지 않습니다. 따라서 현재 환자분의 증상은 치질이나 치열과 같은 항문 병변으로 인했을 가능성이 있겠습니다. 하지만 그럼에도 불구하고 혈변은 유의미한 증상이기 때문에 병원에서 대장내 병변이 있는지 여부는 확인이 필요하겠습니다. 대장내 병변이 암을 제일 걱정하시지만 염증도 있고 게실에서 피가 나올 수도 있습니다.또한 드물지만 소장에서 출혈이 생기는 경우도 있지요 따라서 이에 대해서 확인이 필요합니다.여러가지 길게 작성을 했지만 결국 병원진료를 받고 검사를 하셔야 한다는 것입니다.의료상담 / 내과25.12.085.01명 평가00
- 혹시 이 증상이 맹장염일 수 있을까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.우하복부가 아파서 맹장염이 걱정이 되시는군요환자분들이 자주 하는 말 중에 "맹장염도 몰라? 완전 돌팔이네" 라는 이야기를 듣습니다. 그만큼 맹장염은 흔하고 딱 보면 진단이 가능한 병으로 알고 있지요하지만 실제 환자를 보고 수술하는 의사들을 만나보면 맹장염 감별하기 상당히 어렵습니다. 특히 초반에는 맹장염을 구별하는 것은 전문과도 쉽지 않습니다.물론 시간이 어느 정도 지날 경우 구별하기 쉽습니다. 우하복부를 누르면 소스라치게 아픕니다. 그리고팍! 하고 떼면 그 때도 반발압통으로 아픕니다. 압통이나 반발압통의 강도가 상당하기 때문에 어느 정도 진행된 맹장염의 경우는 진단이 어렵지 않습니다. 하지만 초기는 다릅니다. 우하복부 통증이 있는데 어느 정도 아프고 압통이 어느 정도 있고 이런 경우에는 감별이 쉽지 않습니다. 우하복부 게실염, 우하복부 림프절병증, 근육동, 변비등 비슷한 증상을 일으키는 질환도 꽤 되지요. 현재 환자분처럼 증상이 나타나는 경우는 맹장인지 아닌지 확인이 어렵습니다. 검사를 해봐야 하지요. 우하복부에 통증이 있다. 그런데 일시적이 아니다. 이런 경우에는 모주 맹장염을 고려하고 검사를 해봐야 합니다. 맹장염의 전형적인 통증의 양상은 상복부/배꼽 주변의 모호한 통증이 있는데 이것이 시간이 지나면서 우하복부로 국한되는 통증으로 이동하는 것입니다. 하지만 이것도 전형적인 경우고 그렇지 않은 경우도 얼마등지 있습니다. 따라서 우하복부 통증이 있는데 일시적인 것이 아니라면 일단 맹장염을 확인하기 위하여 검사를 해보셔야 합니다.의료상담 / 내과25.12.075.01명 평가00
- 동네병원에서 장애진단서 발급할 수 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.쉽지 않을 것입니다. 진단서라는 것은 작성한 의사가 모든 책임을 지는 문서입니다. 환자분은 있는 자료를 가지고 그냥 작성만 하면 되는데 그걸 왜 못하느냐? 라고 생각할 수도 있지만 작성하는 의사 입장에서는 그렇지 않습니다. 그 기록을 믿을 수도 없고 자료가 충분한지도 모르고 자료가 더 있을지도 모르니까요... 진료를 본것도 아니고 검사를 한 것도 아니고 수술을 한 것도 아닌 생전 처음 보는 환자인데 장애진단서를 작성하기는 어려울 것입니다. 그래서 일반적으로 진단서는 직접 치료를 한 의사가 작성합니다.의료상담 / 정형외과25.12.0600
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