답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 헬리코박터 제균치료를 하는 이유를 먼저 확인을 해보세요헬리코박터의 경우 유병률이 50%가 넘습니다. 현재 헬리코박터 치료를 꼭 해야 하는 경우는 제한적입니다. 따라서 제균율이 낮은 3차 치료를 해보기 전에 환자분이 반드시 치료를 하여야만 하는 것인지하면 좋은 것인지를 먼저 담당선생님과 상의를 해보세요3차 치료 여부는 그 다음에 정하셔도 될 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 드궤르벵 증후군의 원인은 과사용입니다. 따라서 치료는 휴식입니다. 그 이외의 치료방법은 모두 증상을 완화시키는 것입니다. 현재 환자분이 통증을 느끼게 되는 동작을 하지 않는 상태라면 좋은 치료이지만 통증을 느끼게 되는 동작을 하시면서 받는 치료라면 효과적이라고 할 수 없습니다.어느 부위를 치료할지는 담당선생님이 가장 잘 알고 계십니다. 담당선생님을 믿고 치료에 따라가시면 되겠습니다.일반적으로 많이 주사하는 부위는 아래와 같습니다.De Quervain Tendinopathy: Anatomical Prognostic Indicators of Corticosteroid Injection Success. J.Pers. Med. 2024, 14, 928.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 PICC를 말씀하시는 것 같네요비용은 병원에서 확인을 해보셔야 합니다. 20만원 전후로 기억합니다.모든 시술에 공통적으로 있는 합병증은 통증 감염 출혈입니다단지 주의깊게 시술을 하기 때문에 가능성이 떨어질 뿐이지요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈변을 봤다는 것으로 보아서는 위장관에서 출혈이 발생한 것은 맞는 것 같네요이건 굳이 확인할 필요가 없을 것 같습니다. 환자분에게 필요한 것은 출혈부위를 특정하고 이후 지혈을 하는 것일텐데요..노인에서 혈변이 있는 경우 흔한 것으로는 대장게실에서 나오는 출혈일 것입니다. 따라서 어떻게든 대장내시경을 하시는 것이 순서입니다. 가장 의심되는 부위니까요핵의학적 검사를 통해서 출혈을 확인하는데 도움이 될 수는 있겠지만어차피 지혈을 하기 위해서는 내시경을 해야 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.어느 쪽이든지 가능한 상황이라면 당연히 자연분만이 좋습니다. 수술을 어쩔 수 없는 선택이 되어야 합니다. 이유는 가능성은 적지만 언제나 수술에는 위험이 따르기 때문입니다. 물론 제왕절게수술 많이 합니다. 안전하기도 할 것입니다. 하지만 수술을 하지 않는 것이 누가 뭐라고 해도 안전합니다. 단지 환자분을 관찰하면서 분만 경과를 보면서 제왕절개가 의학적으로 필요하다고생각될 수도 있을 것입니다. 이 경우는 당연히 그렇게 해야하겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.헬리코박터균의 유병률은 국내에서 50%가 넘습니다. 따라서 치료를 하지 않는다고 무조건 위암의 위험이 있는 것은 아닙니다. 하지만 치료를 해야하는 상황에서는 치료를 하시는 편이 좋습니다. 아마도 헬리코박터 검사를 하신 선생님이 보기에 환자분 위의 상태나환자분의 전반적인 상황을 고려하여 필요하면 치료를 하는 것이 좋겠다고판단을 했기 때문에 검사를 하셨을 것입니다.따라서 특별한 문제가 있는 것이 아니라면 처방에 따르시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.초음파를 통하여 갑상선암이 의심되는 병변을 찾을 수는 있으며 조직검사를 통하여 확진합니다. 갑상선초음파로 갑상선암이 의심되는 병변을 확인할 수는 있습니다. 갑상선에 결절이 있다고 하는 이야기는 들어보셨을 것 같습니다. 이 중에서 일부가 암의 가능성이 있는 것으로 초음파상 보이며 그러고나면 해당병변을 조직검사를 통하여 암으로 진단을 합니다. 초음파 소견으로 K-TIRADS 1-5등급으로 나누며 5등급의 경우 갑상선암의 가능성이 높은 것으로분류합니다. 하지만 이 역시 가능성일 뿐입니다. 갑상선암의 확진은 조직검사를 통하여 이루어입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.조영제를 사용할 때 물도 먹지 말라고 하는 것은 조영제 부작용이 발생했을 때구토를 하게 되면 이로 인하여 흡인성폐렴이 발생할 수 있기 때문입니다. 그러면 검사를 하려고 병원에 갔다고 치명적인 병을 얻고 중환자실로 직행할 수가 있지요따라서 병원 방침을 그대로 따르시는 것이 아무래도 환자분에게 이득이라고 할 수 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.현재로서는 불치병이라고 할 수 있습니다. 이유는 극히 일부의 이명을 제외하면 원인을 모르기 때문입니다. 원인불명의 증상이니 치료법도 당연히 없습니다. 결국 아직까지는 약물로 증상을 조절하면서 경과를 지켜보는 것이 최선입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.보험은 서울 지방 차이 나지 않습니다. 장비 역시 흔한 질환, 이보다는 드문 질환이 아니라면 크게 차이나지 않습니다.의료진의 quality 역시 그다지 차이가 나지 않습니다. 서울병원이 지방병원보다 우월한 부분은 드문질환의 경우에는 아무래도 case가 서울에 몰리기 때문에차이가 날 수 있습니다. 하지만 그 이외 부분은 대학병원급이 된다면 차이가 난다고 보기는 어렵습니다.