답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.복부대동맥 석회화를 진단받으셔서 걱정이 많으시군요결론을 먼저 말씀드릴께요. 다 아시는 내용입니다. 고혈압 당뇨 고지혈을 앓고 계시면 약을 잘 드셔서 정상수치를 철저하게 유지하세요생활습관을 개선하시구요모든 사람이 그런 경향이 있지만 특히 한국, 중국분이 몸이 어딘가 안 좋으면"무엇을 먹으면 되느냐?" "좋은 약이 있느야?" 라는 이야기를 많이 하십니다. 단언컨대 그런 것은 없습니다. 중요한 것은 무엇을 덜 먹느냐입니다.우선 혈압을 매일매일 측정하셔서 수축기 120mmHg, 이완기 80mmHg 아래인지를 확인하세요고혈압이 있으시면 약을 꾸준히 드셔서 혈압을 잘 조절하시구요당뇨와 콜레스테롤도 꾸준히 측정을 하셔서 문제가 있다면 약을 잘 드셔서 수치를 유지해주세요술과 담배는 중단하셔야 합니다. 스트레스 때문에 담배는 안펴야 하는건 알지만 이게 참...술자리는 일을 하다보니 어쩔 수가 없어요...먹고 살아야 하니까...이런 이야기를 하시는 분들을 많이 봅니다. 충분히 이해를 합니다. 하지만 입장을 바꾸어서 생각을 해보셔야 합니다. 고등학교 3학년인 아이들을 대학입시를 위해서 공부를 해야하죠...아이들도 알고는 있어요...하지만 학창시절의 우정은 무엇과도 바꿀 수 없을 정도로 소중하죠...이시간이 지나면 다시는 돌아오지 않을 시간이구요...그래서 공부는 하지 않고 친구들과 시간을 보낸다고 하네요...하지만 대학은 가고 싶죠...그렇지만 친구들과 시간을 보내야 하니 공부는 못하죠...그러면서 아이들은 고민을 합니다. 이거와 비숫한 것이죠.생활습관을 개선해야 합니다. 운동을 꾸준히 규칙적으로 하시고 정상 체중을 관리하셔야 합니다. 탄수화물의 섭취를 줄여주시고 인스턴트 식품 고지방식이 단음식등등 소위 말하는 몸에 좋지 않은 음식을 피해주세요이렇게만 해주셔도 충분합니다. 만약 현재 이렇게 생활하고 계신다면 더 이상 하실 것은 없다고 생각하셔도 됩니다. 그때는 정기적으로 건강검진을 하면서 현상태를 모니터링 해주시면 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.TV에서 최홍만님을 보고 거인병에 대해서 궁금해지셨군요결론은 거인병은 말단비대증이라고 하는데 혈액검사와 영상검사를 통해서 확인을 합니다. 말씀하신 최홍만 선수와 같은 경우는 뇌하수체 종양이 발견되어서 수술을 했지요거인병은 성장호르몬의 과분비로 인하여 신장이 커지는 것입니다. 가장 흔한 것은 앞서 말씀드린 뇌하수체 종양의 경우가 많구요 그 이외 일부 악성질환 유전질환에서 발견이 되기도 합니다.일단 환자를 보고서 거인증의 가능성이 있다고 의심을 하게 되면 병원을 방문하셔서호르몬 검사와 머리 MRI를 확인을 해보시면 됩니다.키가 튼 것으로 따지면 유전질환인 마판증후군이라는 것도 있는데요이는 유전질환으로 전신의 결합조직에 문제가 생기는 것입니다. 이는 거인병과는 다르게 큰 키, 마른 체형, 긴 팔다리등을 특징으로 하게 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.이틀전부터 기침 가래가 있고 인후통이 있으시군요. 그런데 혹시 결핵일까봐 걱정이 되시는 것이구요결론을 말씀드리면 결핵의 가능성은 거의 없습니다.일단 현재 환자분의 증상 자체는 통상적인 상기도감염의 증상입니다. 일반적인 감기인지 코로나인지 독감인지 폐렴인지 결핵인지 등등 알 방법이 없지요그 뿐일까요? 폐암으로 인한 증상일 수도 있지요..그만큼 현재 환자분이 호소하는 증상이 비특이적이라는 것입니다. 이는 새로운 증상의 발현없이 3일 더 증상이 지속된다고 하더라도 크게 변하기 않습니다. 단지 이 경우에는 독감의 가능성은 떨어지겠네요...결핵의 경우 일단 증상이 오래갑니다. 만성질환이지요. 일반적으로 2주 이상 지속이 됩니다.그러면서 식은 땀 피로 체중감소 등등이 동반이 되는 경우에는 결핵의 가능성을 고려할 수 있습니다.특히 나이가 많거나 면역이 떨어져 있거나 집단생활을 하거나등 소위 말하는 결핵취약계층에 포함이 되는 경우 위험도는 상승합니다.따라서 너무 걱정하지 마시고 일단 병원진료를 받아보시면 되겠습니다. 빨리 회복되셨으면 좋겠네요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.왼쪽 엄지발가락 관절에 통증이 계속 있고 부어있어서 통풍이 걱정이 되시는군요?결론만 말씀드리면 통풍의 가능성은 높지 않습니다.엄지발가락이 통풍의 호발 부위이기는 합니다.하지만 통풍의 연령별 발생률을 보았을 때 환자분 연령에서는 발생률이 상당히 낮을 것을 확인할 수 있습니다위의 표를 바탕으로 8점이상이면 진단이 확인이 되는데 환자분의 경우는아직까지 나머지 검사를 하지는 않았지만 가능성이 높아보이지는 않습니다.그렇다면 빈도상 결국 외상, 그러니까 염좌겠지요, 을 고려하는 것이 순서이겠습니다. 따라서 통풍이던 염좌인던 결국 팔다리의 질환은 정형외과에서 진료를 봅니다. 따라서 환자분도 일단은 정형외과에서 진료를 받아보세요 그리고 이후에도통풍이 의심되면 정형외과에서 진료를 받으시면 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.관절에 통증이 발생하면서 체중고 증가하셔서 갑상선저하증의 가능성이 궁금하셨군요결론을 말씀드리면 가능합니다. 갑상선저하증의 증상에는 여러가지가 있지만 그 중에는 관절통도 포함이 됩니다.사실 갑상선저하증에서 관절통이 나타나는 비율은 상당히 높습니다.갑상선호르몬이 부족하게 되면 관절 조직이 체액과 단백질의 축적으로 인하여 부을 수 있으며 연골 기능의 장애가 생길 수 있고 근육에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그 이외 여러가지 기전으로 인하여 관절통을 유발할 수 있습니다. 하지만 그렇다고 관절통이 생길 때 먼제 갑상선기능장애를 고려하시는 것은 애매할 수 있습니다. 우선은 근골격계 문제를 먼저 확인을 하시고 나서 원인이 애매할 때 갑상선기능장애를 하나의 원인으로 고려를 해주세요 특히 갑상선 기능저하증 증상이 동반되어 있다면 확인을 해보시면 좋을 것 같습니다. 환자분의 경우 현재 상황에서 갑상선기능저하증의 증상이 뚜렷하다라고 말하기에는 제한적입니다. 따라서 갑상선기능저하증을 의심하는 것이 가능하기는 하지만 일단 관절 자체에 대한 문제를 먼저 확인을해보시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.부스터 팔찌를 보셨는데 효과에 대해서 의국심이 생기셨던 것이군요결론은 개인차이가 있습니다. 아마도 환자분도 사실은 알고계셨을 것 같습니다. 단지 한번 듣고 두번 듣고 세번 듣고 후기도 보고 또 보고 하다 보면 "어?"하는 생각이 들기도 하지요영양제 건강기능식품 제품(그러니가 디바이스)등 건가에 도움은 준다고 알려져 있는 혹은 보고나 들은 것이 "정말로 그럴까?" 라는 의구심이 생기는 경우에는 간단하게 확인을 하시면 됩니다먹거나 마시거나 하는 형태라면 제약회사 해당 원료를 취급하는지를 확인을 해보세요제품(디바이스)의 경우라면 의료기기회사에서 해당 원료 혹은 기술을 취급하는지를 확인을 해보세요증명이 된 것 혹은 증명이 될 포텐샬이 있는 것이라면 이라면 큰 회사들이 가만히 있지 않습니다. 또한 병원에서도 어떻게든 환자분들에게 좋은 결과를 만들어내고자 적용을 할 것입니다. 일부 사람들은 여러가지 음로론을 이야기하면서 (대부분 내용이 대동소이하시죠. 이런 것이 알려지만 의료업계에 지각변동이 일어날 위험이 있어서, 의료업계가 원치 않아서 등등) 이야기를 풀어갑니다. 그야말로 소설 속의 이야기입니다. 저는 환자분이 말씀하시는 부스퍼 팔찌가 무엇인지 모릅니다. 하지만 병원에서 혈액순환을 개선하기 위하여 팔찌를 차는 것을 본적도 없고 들은 적도 없으며 고려한 적도 없습니다.수족냉증의 경우는 일부 자율신경의 불균형이 포함되어 있기 때문에 단정적으로 말씀드리기는 어려울 것 같네요피로감 역시 호르몬의 영향을 일부 받기 때문에 단정적으로 말씀드리기 어려울 것 같습니다. 따라서 해당제품이 신뢰도를 확인하고 싶으시면 일단 대규모 임상시험 연구가 있는지를 확인을 해보세요많은 사람들의 후기는 그다지 도움이 되지는 않구요. 객관적인 자료를 확인을 해보세요 그 정도만 하더라도 어느 정도 윤곽이 잡히실 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.아침 저녁으로 구운 계란을 드시는군요 그래서 구운계랑이 염증이나 여드름을 유발할 수 있으신지 궁금하셨군요결론을 말씀드리면 그렇지는 않습니다. 일단 만성염증을 유발하는 음식을 잘 아실 것입니다.정제 탄수화물, 가당 음료, 트랜스 지방(튀김, 정크푸드), 가공육(소시지, 패티등), 설탕 등등사실 이건 굳이 확인할 필요도 없기는 합니다. 먹을 때 이게 몸에 나쁜지는 금방 알 수 있으니까요구운 계란은 그러한 카테고리에 포함이 되지 않습니다. 따라서 드신다고 해서 크게 문제가 되지는 않습니다.또한 구운 계란을 드신다고 여드름을 악화시킨다고 하시는 어렵습니다. 물론 개인차이가 있어서 일반화시키기는 어려울 것입니다. 단지 아침 저녁으로 구운계란을 드신다고 했지요?아침밥 구운계란 하나 저녁밥 구운 계란 하나 이런 뜻으로 말씀하신 것이지요?만약 말씀하신 내용이 아침식사, 저녁식사를 먹을 때 구운 계란을 추가적으로 드신다는 내용이라면 바람직하다고는 할 수 없겠습니다. 우리는 현재 칼로리가 넘쳐나는 세상에 살고 있습니다. 특별한 문제가 있는 환자가 아닌 이상 영양을 추가적으로 보충할 이유는 전혀 없습니다. 따라서 아침 저녁으로 구운 계란 드셔도 무방하며 아침 식사 저녁식사에구운 계란을 추가하여 드시고 싶으시면 그 만큼 드시는 다른 음식을 줄여주세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 대학병원에서 입원을 못하는 것은 단순하게 병실이 없어서입니다. 병실이 비어있는 다른 병원을 찾아보시면 될 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.HDL이 높게 나왔는데 "HDL이 너무 높아도 문제라는데" 이 문제 때문에 걱정이시라는 것이지요?결론부터 말씀드리면 환자분 말씀이 맞습니다. HDL이 너무 높아도 문제이며 특별히 무엇인가를 하실 필요는 없습니다.HDL의 경우 all cause mortality(모든 원인에 의한 사망률)과 U 모양의 관계를 가지게 됩니다. Novel Insights From Human Studies on the Role of High-Density Lipoprotein in Mortality and Noncardiovascular Disease (Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular BiologyVolume 41, Issue 1, January 2021; Pages 128-140)위 자료를 보게되면 남성의 경우 HDL이 1.9mmol/L보다 상승하게 되면 모든 원인에 의한 사망률 위험비가1보아 높아지게 됩니다. mmol/L단위를 mg/dL로 변환을 하게되면 이는 73.4mg/dL가 됩니다.HDL 90mg/dL의 경우 눈대중으로 보면 대략 위험비가 1.2 정도 될 것으로 보입니다. 굳이 숫자로 표현을 한다면모든 원인에 의한 사망률이 20%정도 증가한다고 할 수 있겠습니다.하지만 앞서 말씀드린대로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그리고 걱정하신다고 HDL을 낮추기위한 특별한 방법이 있는 것도 아니니까요 다른 심혈관계 위험요인. 그러니까 아래와 같은 위험요인을 철저하게조절하시는데 주의하시면 되겠습니다. 이상지질혈증 진료지침에 나오는 자료입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.과식을 하면 왜 건강에 안 좋은지가 궁금하셨군요결론을 말씀드리면 가장 큰 이유는 비만때문이라고 생각하시면 됩니다.과식이 건강에 미치는 안 좋은 영향은 여러가지가 있습니다. 간단하게는 비만을 증가시키고 추가적으로는 활성산소를 증가시켜 노화를 촉진하며 일부에서는 뇌기능의 저하 심리적인 불안정을 유발하기도 합니다. 하지만 단순하게 비만을 유발한다는 점에서도 과식을 하시 말아야 하는 이유는 충분합니다. 비만은 거의 대부분의 질환의 위험요인입니다. 따라서 과식을 조절하여서 비만 위험요인을 줄여야 하겠습니다.과식을 장기간 지속하게 되면 양이 들어나게 됩니다. 많이 먹으면 위장이 늘어난다고 하지요?실제 위장의 크기가 늘어나는 것은 아니지만 (위벽은 탄성이 매우 좋아요)공복감이나 포만감을 조절하는 호르몬의 조절함으로써 양이 늘어나게 됩니다. 따라서 기저질환이 없고 정상적인 성인이라는 가정아래 과식을 하는 것은 바람직하지 않습니다. 환자분도 이를 잘 참고해주셨으면 좋겠습니다.