답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.배가 고프면서 졸릴 때 밥 먹고 바로 자는것과 먼저 자고 일어나서 밥을먹는것 중 어느 쪽을 취하실지 고민하시는군요당연히 식사를 하지 않고 주무시는 것이 좋습니다.저혈당으로 문제가 될 정도가 아니라면 식후 바로 주무시는 것은 피하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.응급실에서 검사를 하였을 때 특별한 이상이 없었다면 뼈가 부러셔서 어긋났거나 그런 것은 없다는 이야기네요하지만 경미한 골절의 경우는 시간이 지나고나서에 엑스레이에서 확인이 되는 경우가 있습니다. 하지만 이런 경우 대부분 증상, 그러니까 통증과 붓기를 동반합니다. 환자분의 경우 통증은 극심한 반면 붓기는 눈에 띄지 않기 때문에 골절의 가능성도 높지 않습니다. 인대파열도 고려할 수 있겠지만 이러한 구조적 손상이 있는 경우 심하면 대부분 붓기를 동반하기 때문에가능성은 높지 않습니다. 하지만 부상의 유무를 떠나서 현재 통증이 심하시기 때문에 부목을 유지하셔야 하며 경과를 지켜보시면 될 것 같습니다. "목발짚고 통기브스"는 상황을 보아야 할 것 같네요. 부상이 어느 정도이며 어떻게 치료를 할지에 따라서 달라질 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.별다른 대처법은 없습니다.정형외과를 방문하셔서 진료를 받으시면 됩니다. 단지 그 전까지 손가락이 움직이지 않게 고정을 해야 합니다. 부목을 대면 가장 좋습니다. (이순신 장군님 이야기는 아시죠? 말에서 낙마하고 나서 다리를 다치고 나서나뭇가지를 지지대 삼아 묶은거...)만약 주변에 부목으로 사용할 만한 것이 없다면 다치지 않은 손가락을 지지대로 사용할 수도 있습니다.이를 버디테이핑이라고 합니다.예전에 손홍민선수가 손가락 부상에서 이런 테이핑을 하신 적이 있네요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대장내시경에서 용종을 제거하였다면 선종인 경우가 많습니다. 과형성용종의 경우 어느 정도는 육안으로 구별이 되거든요..물론 조직검사 결과를 확인하기 전에는 알 수가 없기는 합니다.용종의 크기, 조직검사 결과에 따라 달라지겠지만 별 문제가 없다면 3년 정도 후에 검사를 받아보시면 됩니다. 단지 용종이 크다던가 조직검사 결과가 불량하다던가 하면 조금더 검사를 자주 하셔야 하겠습니다.국내 2022년 가이드라인을 첨부합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."변을 보게되면 시원하게 나오는게 아니라 토끼똥처럼 툭툭 끊기고 또 제대로 나오지 않아서" 불편하시군요흔한 원인으로는 수분이 부족해서 그렇습니다. 변에 수분이 부족하다고 하면 물을 많이 드시는 경우가 있는데 그렇지는 않구요 이 경우는 소변만 늘어납니다. 장관에 수분이 부족한 경우는 식이섬유를 섭취하셔야 합니다그래야 수분이 많아셔서 변을 잘 보실 수 있을 것입니다. 그러면 더부룩한 증상도 좋아지시겠지요그리고 변비를 유발할 수 있는 음식은 피하시는 것이 좋겠습니다.인스턴트식품 고지방식단 유제품 빵 면 단음식 단음료등은 피해주세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 약물치료가 필요한 병변이면 담당선생님이 이야기를 하셨을 것입니다. 증상이 있었다면 환자분이 말씀을 하셨을 것이구요역류성식도염과 위염이 있다고 해서 반드시 약물치료를 해야만 하는 것은 아니니너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.잘 물어보셨어요 다행입니다. 증상으로 악성병변을 확실하게 구별할 수 있는 방법은 없습니다. 그런 것은 존재하지 않아요그렇기 때문에 정기적으로 건강검진을 받아야 합니다. 병원에서 암이 발견된 분이 처음에 항상 하시는 말씀이 있습니다. "아무런 이상이 없었는데...""특별히 이상한 증상은 없었는데..."이는 대장암에 국한되지 않으며 모든 암에 해당이 됩니다. 증상이 없다고 해서 결코 악성병변의 가능성을 배제하시면 안 됩니다. Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study (British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)그나마 증상만으로 본다면 혈변이 악성병변을 가장 유의미하게 시사한다고 보시면 됩니다. 따라서 가족력이 있다면 조금더 자주 검사를 받으시고위에 캡처한 표와 같은 증상 특히 혈변이 있다면 꼭 진료를 받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원을 추천하는 것은 민감한 부분이기 때문에 안 될 것 같습니다. 일단 해당 병원에서 영상을 복사하시고 판독소견을 받아오시면 됩니다. 그리고 진료를 받으시려는 병원에서 해당영상을 업로드하시거나 저장매체를 제출하시고 나서판독을 다시 받고 담당선생님께 진료를 받으시면 됩니다. 단지 환자분이 알고계셔야 하는 것이 있는데일반적으로 영상촬영을 하게되면 지불하는 비용이 검사비+판독비 입니다. 따라서 검사를 한 병원이외의 병원에서 해당영상으로 진료를 보시게 되면 진료비와는 별도로판독비를 지불하셔야 합니다. 참고가 되셨으면 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈변이 문제인 것이지 대장암을 시사하는 혈변을 감별하는 것은 쉽지 않습니다그리고 의료환경이 수월한 한국에서는 필요없는 것이기도 하구요근처 내과 병원 어디를 가더라도 대장내시경을 쉽게 할 수 있으니까요일단 진행성대장암(조기말고 진행한 대장암)의 경우 일부 출혈을 동반하기도 합니다. 이 혈액이 변과 같이 관찰이 되는 것입니다. 따라서 병변의 위치에 따라서검붉을 수도 있고 선홍색일 수도 있습니다. 항문출혈과 감별이 쉽지는 않지요Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study (British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)단지 환자분의 경우 나이가 젋으시기 때문에 해당 증상이 대장암의 가능성은 거의 없습니다. 어린 아이가 배가 아프다고 해서 위궤양을 의심하지는 않지요? 이렇게 생각하시면 이해가 편하실 것 같은데요...너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈압약은 처방전이 있어야 구입을 할 수 있습니다.처방전은 담당선생님 진료를 받으셔야 구입이 가능하구요고혈압의 경우 병원 진료를 받는 것은 처방전을 발급하기 위한 것이 아니라 담당의사가 환자분의 condition을 보고 혈압이 잘 조절되는지 다른 문제가 없는지 확인을 하기 위한 것입니다. 만약 환자분이 처방전만 받아서 약만 먹으면 된다고 하시면 비대면 진료를 이용해보세요