답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분들 진료를 보게되면 보호자분과 같은 경우가 많습니다."어디어디에서 이야기를 들었는데 이렇다고 하던데요?""누구누구가 이야기하는 것은 들었는데 이렇다고 하던데요?"우선 약의 경우는 성분 상품이 모두 다르기 때문에 일률적으로 뭘 어떻게 하라고 말씀드리기는 어렵습니다. 첫번째 비의료진이 하는 이야기는 한 귀로 듣고 한 귀로 흘리시기 바랍니다. 혼란만 가중시킵니다. 이것은 보호자분에게 해당이 되겠네요. 카페 모임 동창등등이 해당이 되겠네요두번째 책임을 지지 않는 의료진이 하는 이야기 역시 한 귀로 듣고 한 귀로 흘리시기 바랍니다. 인터넷 TV 등등이 해당이 되겠네요여러 가지 이유로 병원 진료를 보지 않거나 볼 수 없는 상황에서 여러가지 정보를 취득하고 분석을 하는 것은 나쁘지 않지만 지금처럼 병원 진료를 보시고 담당선생님의 이야기를 정확하게 전달 받으신 상황에서도 그에 대해서 불안해하시고 출처가 분명하지 않은 정보를 우선시하는 것은 바람직하지 않습니다. "일주일간 하루 2번 쓰고 영찝찝하면 하루 1번 써도 괜찮다하네요" 담당선생님은 환자분에게 이렇게 이야기한 것은 이로 인하여 문제가 발생하지 않으며 만일 그렇게 된다면 본인이 모든 것을 감당하겠다라는 내용이 기저에 깔려있는 것입니다. 그럼에도 불구하고 너무나 불안하다....그러면 다시 담당선생니께 문의를 해보세요 그게 가장 좋습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.글쎄요...담당선생님의 이야기는 이해가 가지만...외상 후 말초신경병증성 통증(사고, 수술과 같은 외상성 신경 손상으로 인한 통증)의 경우신경손상이 회복이 되더라도 부작용이 장기적으로 남을 수 있으니까 약을 유지하려는 이유는 알겠는데요"졸음, 어지러움, 방향감각이상으로 걷다가 넘어지고 머리도 자꾸 벽에 부딧히곤 합니다." 이 정도로 약물 부작용으로 의심되는 증상이 발생하면 장기적인 합병증의 발생을 걱정하는 단계가 아닌 것 같은데요?약물 부작용으로 단기적으로 사고가 날 것 같네요...담당선생님의 치료 방침을 온라인상으로는 이래저래 이야기하는 것은 문제가 있겠지만제가 보기에는 담당선생님이 환자분한테 일어나는 약물부작용에 대해서 정확하게 전달받지 못한 것 같아요다시 한번 담당선생님께 정확하게 이야기를 해보세요 그리고"이럼에도 불구하고 약을 계속 먹어야 되냐? 이러다가 사고나면 어떻하냐?"이런 질문을 통하여 확인을 해보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.신경학적 검사 neurologic examination 에서 하는 검사입니다.롬버그 검사 (Romberg test)라고 합니다. 운동실조증 ataxia 를 검사하는 방법 중 하나입니다. 환자분은 평상시에 이에 대한 이상을 감지하셨으니병원을 방문하셔서 실제로 이상한 것인지 이상하다면 원인이 무엇인지 확인이 필요하겠습니다. 병원에서 검사를 해보고 이상이 있다고 판단이 되면 MRI를 비롯한 여러 가지 검사를 해야될 수 있으니어느 정도 규모가 되는 병원의 신경과를 방문하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 경우는 충분한 검사를 했음에도 불구하고신장질환이 있는데 검사에 충분히 반영이 되지 않았다고 생각하시는 것 같습니다.건강염려증이 있으신 것 같네요이에 대한 치료도 고려를 하셔야 하겠지만 일단 충분한 검사를 받아보시면 불안감이 많이 사라지실 것입니다. 원래 단백뇨가 있으면 24시간 소변채취를 해서 단백뇨의 정도를 측정하게 됩니다.그래서 단백뇨가 얼마나 심한지를 확인을 하는 것이죠환자분의 경우 비록 단백뇨가 없지만 24시간 소변검사를 하게 되면 아마 불안감의 해소에 도움이 될 것 같습니다. 최소한 처음 소변 둘째소변 물을 많이 마시고 적게 마시고 등등에 대한 걱정을 사라질테니까요어차피 소변을 24시간 채취하는 것이기 때문에 그런 오차는 모두 사라지게 됩니다.한번 담당선생님과 상의를 해보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그러네요 원인을 확인한 것은 다행이지만 증상이 잘 호전되지 않는 것은 문제네요대부분의 경우 2주 정도면 호전이 됩니다. 하지만 증상이 심하거나 호전이 되지 않거나 아니면 너무 마음이 불편하시거나 하는 경우에는추가적인 조치를 취하는 것이 좋습니다. 환자분이 이에 해당이 되신다면 담당선생님께 말씀을 드려서 조치를 취하는 것도 나쁘지 않습니다. 시간도 별로 걸리지 않으니까요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.조갑백선의 경우 바르는 약으로 부족할 수 있습니다. 이 경우 경구 약제를 복용하시면 많은 도움이 됩니다하지만 치료기간이 길어질 수 있다는 것은 고려하셔야 합니다(최소 3개월 , 길면 1년까지 지속될 수 있음)중간중간 혈액검사를 통하여 신체에 이상여부도 확인을 하셔야 하구요평균적으로는 치료기간 6개월 정도를 생각하시면 되구요치료를 잘 따라오시면 70-80%는 치료가 된다고 합니다. 대신 1/3정도는 재발이 될 수 있으니 꾸준히 관리를 하시면서 조금의 이상이라도 보이면병원에서 진료를 받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.자고 일어나기만 하면 등에 통증이 생기는 것이라면 자세가 불량해서 그럴 것으로 생각이 됩니다.잠자리를 바꿔 보시는 것도 괜찮고주무시는 자세를 바꿔보시는 것도 괜찮습니다한번 시도를 해보시고 그럼에도 불구하고 차도가 없다면그 경우에는 일단 확인을 위해서 병원 진료를 받아보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 "2월에 크레아티닌 수치는 7.8이었을 거에요" 이 부분은 다시 한 번 확인을 해보세요0.78mg/dL라면 정상이니까 걱정하지 않으셔도 되겠지만 말씀하신 수치라면 당장 치료가 필요합니다. 단백뇨의 경우는 일시적으로 나타날 수 있습니다. 일시적으로 신장이 나빠졌다가 좋아졌다가 하는 것은 아니며우연히 나타날 수 있습니다. 생리적인 단백뇨라고 하며 요로계의 감염, 급성 염증성 질환, 과격한 운동, 고열, 스트레스, 탈수 등으로 인하여 일시적으로 단백뇨가 나타날 수 있습니다.거품뇨를 걱정하시는 분이 많던데 걱정하지 마세요 소변에 거품이 있어보이면 소변검사를 확인해보라는 뜻이지 "거품 투성이인데 어떻해...ㅜ.ㅜ" 라던가"거품 투성이인데 왜 검사는 정상인지 뭐가 잘 못된건지?"이런 걱정을 하시라는 것은 아니니까요담당선생님 말씀처럼 6월달에 재검을 해보시면 되구요도저히 불안해서 참을 수 없으시면 다음주에 다시 확인을 해보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.백신 종류에 따라 다르다고 할 수 있습니다.https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2023090616553276289위 자료에서 생백신 2종류는 1회 접종이며 사백신 1종류는 1회 접종입니다현재 대상포진 백신의 경우 재접종은 권고하지 않고 있습니다. 향후 연구결과에 따라 이에 대한 권고가 나올 가능성은 있겠지만 현재는 재접종 권장되지 않는 것으로 고려하시면 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.역류성 식도염의 경우 내시경으로 검사를 하지 않더라도 진단이 가능합니다. 증상과 병력을 바탕으로 임상적으로 진단을 할 수 있지요단지 역류성 식도염이 얼마나 심한가?역류성 식도염이외 다른 질환은 없는가? (역류성 식도염에 동반된 악성병변은 상대적으로 많지는 않지만 그래도 안심할 수는 없지요)혹은 다른 원인으로 인하여 역류성 식도염이 발생한 것은 아닐까?등등 여러가지를 확인을 하기 위하여 내시경을 권장합니다.