답변 내역
- 어떤 질병에 처방된 약인지 내용만 봐도 의사선생님은 알 수 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.진통소염제 항생제 위장약이네요항생제가 있는 것으로 보아서 감염을 치료하려는 것이고빈도상 아무래도 상기도감염이 많을 것 같네요의료상담 / 이비인후과25.11.125.01명 평가00
- 큰일났어요 경추 다친거같아요 ㅜㅜㅜ안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.경추를 다쳤는지가 걱정되고 상황이 급하다고 판단이 된다면증상으로 확인하려 하면 안 되지요당장 병원으로 가서 검사를 해보셔야 합니다. 그게 가장 정확하니까요의료상담 / 정형외과25.11.1200
- 소변에 거품이 생기는데 없어지지 아나서 부탁드립니다니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.소변에 거품이 생겨서 걱정이시군요. 환자분 뿐만이 아니라 적지않은 분들이 걱정을 하십니다.결론은 말씀드리면 검사를 하셔서 이상이 없다면 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다."소변에서 거품이 나요""소변에서 거품이 잘 없어지지 않아요"적지 않은 분들이 이 문제로 걱정을 하십니다. 특히 신장기능에 대해서 걱정을 하시지요문제가 있는 거품뇨라면 비뇨계 검사를 통해서 확인이 가능합니다. 감염 단백뇨 당뇨병성신증등등 여러 가지 원인이 있습니다.소변검사와 혈액검사에서 특별한 문제가 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 일시적으로 그럴 수도 있으니 수분을 충분히 섭취하시고 식단관리하여 충분한 휴식을 취하시고 나서 다시 재검사를 해보시면 아마 더욱 마음이 편해지실 것입니다.외국에서 나온 연구 중에 환자분이 거품뇨 foamy urine 이라고 걱정하시는 증상 중실제로 거품뇨(병적인 원인이 있는지 없는지의 문제가 아니라 증상 자체가 거품뇨에 맞는 경우)인 경우가20% 정도 였다는 보고도 있습니다. 다들 걱정이 많으신 것이지요따라서 너무 걱정하지 마시고 검사를 받아보시고 문제가 없는데 그래도 안심이 되지 않는다면추적검사를 해보세요의료상담 / 비뇨의학과25.11.1200
- 통깁스후 다른병원에서 제거 해도되나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.통깁스 제거 가능합니다. 단지 그 이상은 무리입니다. 그러니까 뼈가 잘 붙었나요? 원장님 저는 괜찮은 것인가요? 언제부터 운동해도 되나요? 등등"통깁스를 안전하게 제거하는 행위" 하나만 하신다면 당연히 가능합니다. 하지만 그 이외 궁금하거나 불편하거나 요구하실 사항이 있다면 원래 치료를 받으신 곳으로 가보셔야 합니다.의료상담 / 정형외과25.11.1200
- 수면마취시 완전히 잠든게 아니라면 따로 모니터링 없이 진행하기도 하나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.수면마취를 할 때 모니터링을 하는지 하지 않는지가 궁금하셨군요결론만 말씀드리면 일반적으로 모니터링을 합니다.물론 의식하 진정이고 환자분이 약간 깨어있는 상태에서 아이 목소리가 들릴 정도라면모니터링을 해야만 하는 것은 아닐 것입니다. 가장 중요한 것은 숨을 쉬냐 쉬지 않느냐 이니까요목소리가 들린다면 숨은 당연히 쉬고 있는 것일 거구요하지만 모니터링의 경우 숨쉬는 것 이외에도 중요한게 있습니다. 맥박수라던가 하는 것이 해당이 되겠지요또한 환자가 의식하진정을 하더라도 그냥 잠드는 경우가 있기도 합니다. 이럴 경우 안정적이라면 좋은데 이러한 상태를 굳이 깨울 이유는 없지요하지만 잠이 들었다면 모니터링을 하는 것이 안전합니다. 의식하진정은 상당히 안전합니다. 전신마취가 위험하다 위험하다 하지만 이 역시 상당히 안전합니다. 여기서 문제가 되는 것은 만에 하나. 언제나 만에 하나입니다. 따라서 일단 마취든 수면이든 그게 무엇이든 간에 의식수준에 영향을 미치는약물이 들어간다면 모니터링을 하는 것이 안전합니다. (이럴 때 굳이 "내 경험상 이건 괜찮아!!"라고 고집을 피울 이유가 없지요)의료상담 / 기타 의료상담25.11.125.01명 평가00
- 역류성 식도염 증상을 오랫동안 방치하면 더 큰 병이 생길 수도 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.역류성 식도염으로 많이 힘들어하셔서 치료법이라던가 병이 악화된다던가 하는 것에 대하여 걱정이 있으시군요결론만 말씀드리면 큰병이 올 수 있으면 식습관/생활습관 개선이 치료법이빈다.역류성 식도염은 위와 식도가 만나는 부위에서 염증이 생기는 것입니다. 그래서 심한 경우 출혈, 협착, 천공등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 식도천공의 경우 사실 중병으로 치명률도 상당합니다. 많은 분이 역류성 식도염이 오래되면 암이 생기거나 하지 않느냐고 걱정을 하시는데요. 식도염이 만성화되면 바렛식도라는 전암성병변으로 진행이 되며 이것이 식도암(선암)을 유발할 수는 있습니다. 단지 한국의 경우 식도암 대부분, 90%이상은 편평상피세포암이며 선암의 경우는 상대적으로 드물다고 할 수 있습니다. 따라서 역류성 식도염이 지속이 된다고 해서 암을 걱정하지 않아도 된다는 것은 아니지만 그래도 크게 걱정하실 정도는 아니라고 할 수 있습니다. 역류성 식도염에서 약을 드시는 것은 치료라기 보다는 증상의 완화입니다. 결국 치료를 하기 위해서는 식습관/생활습관을 바꾸어야만 합니다. 물론 이중에서 가장 중요한 것은 금연, 금주입니다. 그리고 식후 2시간이내에는 눕지 않고 과식하지 않기 등도 지켜주시기 바랍니다. 만약 도저히 고칠 수가 없다 그런데 식도염은 너무 심하다 이런 경우 내시경을 이용한 시술이나 복강경을 이용한 수술도 있으니 너무 힘들어하지 않으셔도 되겠습니다.의료상담 / 내과25.11.1200
- 흡연이 간수치에도 영향을 줄 수 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.금연을 하셨군요 잘 하셨습니다. 흡연이 간수치를 나쁘게 할 수 있는지 궁금하셨구요결론은 그렇습니다. 흡연은 간기능에 직접적으로 영향을 미칩니다. 사실 이건 놀라운 일은 아닙니다. 흡연은 몇몇 질환을 제외하고는 대부분 질환의 원인이며 그 중 많은 질환의 주요원입니다. 흡연은 간기능을 저하시키고 간암 유발의 위험요인입니다.흡연은 여러 가지 기전으로 간기능에 영향을 미칩니다. 여러 가지 독성물질을 내면서 산화스트레스를 증가시시키고 만성적인 염증을 유발함으로서 간기능에 영향을 미칩니다.또한 지방간이나 바이러스성 간염을 악화시키기도 하며 간세포의 재생에 영향을 끼치기도 합니다. 또한 흡연은 음주와 같이 일어나는 경우가 많기 때문에 피해사 더 커지기도 합니다. 간기능뿐만이 아니라 간암에 대해서도 영향을 미칩니다. Meta-analysis of epidemiologic studies on cigarette smoking and liver cancer (International Journal of Epidemiology 2009;38:1497–1511) 해당자료에서 몇 가지 캡처하였습니다.위 그래프를 살려보시면 흡연으로 인하여 간암 발생률이 50% 정도 상승한다고 보고하였습니다. 또한 또한 그 위험도는 담배량이 증가할 수록 증가한다고 하였구요사실 이 모든 것은 환자분과는 상관이 없습니다. 환자분은 금연을 하셨으니까요부디 앞으로도 지금처럼 금연을 유지하셔서 건강을 이어가시기 바랍니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.125.01명 평가00
- 초등4학년 생 어린이가 요단백 양성 (2+) 가 나왔어요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.아드님이 요검사상 단백뇨가 나와서 걱정이 되시는 것이네요결론은 먼저 말씀드리면 들으신대로 재검사를 받아보시면 됩니다.단백뇨를 확인하는 것은 신장질환 여부를 확인하기 위해서입니다.하지만 단백뇨라는 것은 특별히 질환을 앓고 있지 않더라도 일시적으로 나타날 수가 있습니다.Proteinuria in Children (Am Fam Physician. 2010;82(6):645-651빨간 줄을 했는데요 컨디션이 좋지 않을 때 혹은 오래동안 서 있거나 그럴 경우 일시적으로 단백뇨가 나타날 수 있습니다. 이런 경우는 문제가 되지 않지요 물론 단백뇨가 지속이 되는 경우에는 별다른 원인이 있는지 확인을 해보아야만 할 것입니다.따라서 현재 보호자분이 해야할 일은 다음과 같습니다. 우선 너무 걱정하지 마세요 지금 현재 문제가 있는 것은 아닙니다. 소변검사를 재검을 해보세요 그래서 단백뇨 여부를 확인을 해보세요 재검해서 단백뇨가 없는 경우가 많아요그리고 재검을 하고나서 단백뇨가 나왔다, 그런 경우에는 혹시라도 있을지 모르는 원인을 확인하기 위하여 진료를 받아보시기 바랍니다.의료상담 / 소아청소년과25.11.1200
- 갑상선 의심 증상 관련 질문드립니다.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.불편함 점도 많으시고 걱정거리고 많으시네요 질문을 적어주셔서 하나하나 답을 달겠습니다.1) 갑상선기능검사가 정상이라면 갑상선기능장애는 아닐 가능성이 높습니다. 갑상선암의 경우는 다른 암종과 마찬가지로 진행된 경우가 아니라면 증상이 없는 경우가 많습니다. 혈액검사가 정상이라고 해서 갑상선암이다 아니다를 말할 수 있는 것은 아니며 영상검사(초음파가 아무래도 간단하겠지요)를 통하여 병변을 확인해야 합니다. 2) 그렇습니다. 모든 초음파 검사는 실시간으로 결과를 알 수 있습니다. 하지만 아셔야 하는 것은 이것은 초음파 결과입니다. 그러니까 초음파에서 "갑상선에 결절이 있어요" 이런 것은 알 수 있지만 이것이 암인지 아닌지를 확인하기 위해서는 조직검사를 해봐야 합니다. 이건 또 다른 문제이지요. 따라서 결절이 있는지 여부는 확인이 가능하지만 이것이 암인지 여부는 조직검사를 해봐야 합니다. 3) 환자분이 알고계시는 대장의 병변을 처리하는 방법이 특이한 것이며 인체의 다른 장기는 모두 우선 조직검사를 하고나서 그 다음에 치료방법을 접합니다. 그러니까 "당일에 치료를 하는 것은 가능하지 않습니다." 조직검사 결과 결절이 암인지 아닌지 확인하고 나면 정황에 따라 여러가지 접근법이 가능합니다. 설사 암이라고 하더라도 여러 가지 조검이 합당하면 수술을 하지 않고 고주파절제술과 같은 비수술적 치료를 하기도 합니다. 4) 환자분이 말씀하시는 내용으로 보아서는 일단 역류성 식도염은 있을 것 같습니다. 그거 이외에는 특별한 문제가 있어보이지는 않습니다. 일단은 갑상선암 걱정을 하시니 갑상선 초음파 검사는 받아보세요. 그리고 종합검진으로 전체적인 검사를 받아보세요. 그리고 식단을 조절을 해보세요. 인스턴트 식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식/단음료를 피해보세요 그리고 경과를 확인을 해보세요. 단 맛이 나는 음식을 아예 드시지 말아보시면 증상의 호전이 있을 것 같습니다.의료상담 / 내과25.11.125.01명 평가00
- 고혈압 환자는 심장보다 뇌혈관이 더 위험한가요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.고혈압의 경우 뇌혈관 질환이 위험한지 심혈관 질환이 위험한지 궁금하셨군요결론을 말씀드리면 굳이 나눈다면 뇌혈관질환이 위험합니다.위의 자료는 이상지질혈증 진료지침 제 5판에 나오는 그림입니다. 남자의 경우 고혈압이 관상동맥질환에 기여위험도가 25.1%이고 뇌혈관질환에 기여위험도가 27.6%인 것을확인하실 수 있습니다. 남자의 경우는 고혈압이 뇌혈관질환에 더 위험하다고 할 수 있겠죠여자의 경우 고혈압이 관상동맥질환에 기여위험도가 31.3%이고 뇌혈관질환에 기여위험도가 22.8%인 것을확인하실 수 있습니다. 여자의 경우는 고혈압이 관상동맥질환에 더 위험하다고 할 수 있겠죠하지만 사실 이렇게 구분할 필요가 없는 것이 다른 위험요인과 비교하였을 때 고혈압이 얼마나 좋지 않은지 바로 확인을 하실 수 있을 것입니다. 따라서 심장에 나쁘다 뇌에 나쁘다에 크게 의미를 두지 마시고 혈압을 항상 자주자주 확인을 하셔서필요하면 치료를 잘 받으시기 바랍니다. 그리고 고혈압 환자의 경우는 중간중간 건강검진을 통하여질환 여부를 확인을 해주시구요의료상담 / 내과25.11.125.01명 평가10
- 마음에 쏙!100