답변 내역
- 위내시경 조직 검사 결과지에서 궁금한 점안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.1) 비활동성 만성 위염입니다. 일반적으로 위축성위염은 내시경을 통한 육안소견입니다 2) 시간이 정확하게 알려져 있지는 않습니다. 과거에는 비가역적이라고 알려져 있었으나 최근에는 일부 그렇지도 않다는 보고가 있습니다. 3) 양성궤양 악성궤양에 대한 언급은 없습니다. 선종에 대한 언급은 없습니다.4) 조직검사 소견으로만 본다면 심각해보이지는 않습니다.위내시경 검사를 하시고 조직검사 결과를 확인하고 많이 불안하신 것 같습니다. 결론을 말씀드리면 위내시경 소견을 보지 못하기는 하였지만 조직검사 소견만 본다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.일반적으로 만성위축성위염이라고 하면 위내시경을 관찰하였을 때 육안 소견입니다.이 자체만으로는 특별하게 문제가 되거나 걱정하실만한 병변은 아닌 이에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.조직검사에서 위염소견이라는 이야기는 결국 암이나 전암성병변은 아니라는 뜻입니다.장상피화생의 경우 비록 위암 발생률을 올리기는 하고 비가역적이라고 알려져 있기는 하지만 장상피화생 하나만가지고 이야기하는 것은 아니며 다른 위험요인(고령, 남성, 짠음식 , 흡연 등)도 같이 문제가 되기 때문에 이부분을 잘 조절해주시면 됩니다. 따라서 너무 걱정하지 마시고 담당선생님과 잘 상의를 해보시면 될 것 같습니다.의료상담 / 내과25.11.105.01명 평가00
- 소변검사결과에대하여 궁금합니다.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다."등과허리 배통증"가 있으셔서 병원을 방문을 하셨고 CT를 촬영하기전 기본적인 검사를 하셨군요결론만 말씀드리면 혈뇨 이외에는 특별한 문제가 없습니다.중성지방이 약간 높기는 하지만 크게 문제가 될 정도는 아닙니다. 담당선생님께 말씀을 들르셨겠지만 조영제를 사용하여 CT를 촬영할 때 가장 문제가 되는 것이 신장기능힙니다. 혈액검사의 주 목적은 신장기능을 확인하는 것이며 크게 이상은 없습니다. 또한 그 이외 "등과허리 배통증"이 복강내 장기로 인하여 발생할 수도 있기 때문에 기본적인 간기능 검사 황달검사췌장기능검사등을 하신 것 같으며 이에는 특이소견이 없는것 같습니다고지혈증약을 일시적으로 중단하시라는 것은 이유를 잘 모르겠네요하지만 환자분이 다른 위험요인 그러니까 고혈압 당뇨 흡연 가족력 등등 심혈관질환의 발생률을 높일 수 있는 위험요인이 없다면 고지혈증약을 일시적으로 1주일 정도 중단을 한다고 해서 크게 문제가 있을 것 같지는 않습니다. 혈뇨의 경우는 일시적일 수도 있고 신장결석등의 원인이 있을 수도 있습니다. 복부CT를 촬영하신다고 하니 해당검사를 통하여 이런 문제 여부는 확인하실 수 있을 것 같습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.1000
- 소견서에 오래된 찢김 내측반달연골 손상이 뭔말인가요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.병변이라는 것이 어느 순간부터 증상이 발생합니다. 처음에는 증상이 없지요이전부터 병변이 있었는데 사고로 인하여 악화되면서 증상이 발생한 것 같습니다.의료상담 / 정형외과25.11.1000
- 대학병원에 예약하려는데 진료의뢰서가 없으면 예약이 안된다고하네요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.진료의뢰서 없어도 진료 가능합니다. 단지 이 경우에는 보험적용이 되지 않기 때문에 비용이 더 나올 것입니다.또한 이는 해당 병원이 문제가 아니기 때문에 보건복지부에 확인을 해보셔야 할 것입니다.의료상담 / 내과25.11.1000
- 국가검진을 2년마다 잘 받아도 문제가 있는지안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.여러 가지 질환에 대한 걱정이 많으시군요1.각종 암들이 해당이 되겠으며 그 이외 신경퇴행성질환이나 일부 희귀질환이 해당이 될 것입니다.2.1번과 같은 이야기이지만 우선적을 일반적인 검사로 확인이 어려운 질환이 해당이 될 것입니다. 그리고 발생률이 낮은 질환 역시 해당이 되겠지요결론을 말씀드리면 선별검사를 통해서 모든 질환을 확인할 수는 없으며 발생률이 높은 질환을 확인을 합니다. 또한 그것이 선별검사의 정의이기도 하구요건강검진이라는 것은 대표적인 선별검사입니다. 그러니까 환자분이 아무런 증상을 호소하지 않는 가운데 통계자료를 근거로 하여 여러 가지 검사를 하는 것이지요. 예를 들어서 건강검진에서 위내시경을 하는 것이 환자분들이 위장장애가 있어서 검사를 한다거나 위암이 의심되어서 검사를 한다거나 하는 것이 아니라 위함 발생률이 높으니까 일률적으로 하는 것이지요. 이런 상황에서는 결국에 검사를 할 수 있는 것이 사망 원인 중에서 발생률이 높은 것일 수 밖에 없습니다그리고 각각의 항목에 대해서 검사 비용이 비싸지 않고 검사가 침습적이지 않은 검사(검사로 인한 부작용이 최소)일 수 밖에 없습니다. 잘 아시는 예를 들자면 "1리터의 눈물"의 주인공이 앓았던 신경퇴행성 질환과 같은 경우는 건강검진에서 알 수 있는 방법이 없지요. 가끔 사람들이 이야기하는 루게릭 병 같은 것도 마찬가지이구요암의 경우도 마찬가지입니다.일단 위의 나열된 암종 이외에는 선별검사의 고려대상이 되지 않습니다. 드무니까요예를 들어서 뇌종양 같은 경우는 머리 MRI를 촬영해야 하는데 이는 선별검사로 할 수가 없겠지요또한 그렇게 드문 것은 아니지만 췌장암과 같은 경우는 초음파로는 한계가 있어서 복부CT이상의 검사를 고려해야 하지만 이 또한 방사선 피폭의 문제가 있기 때문에 선별검사로 하기에는 한계가 있습니다.따라서 꾸준하게 건강검진을 하시면서 가족력이 있거나 일부 질환에 대하여 위험요일이 있는 경우그에 대해서 추가적으로 검사를 진행하시는 것이 좋을 것입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.095.02명 평가10
- 든든해요!400
- 의사가 소견서를 발급을 안해줄때는?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정당한 사유 없이 소견서 발급을 거부하는 것은 불법입니다. 또한 소견서는 법적인 효력도 없기 때문에 발급에 문제가 없습니다. 만약 환자분한테 특별한 요구사항이 있다면 이야기가 다르겠지만(이런이런 사항을 기입해주세요 라던가하는 요구사항)일반적인 소견서 발급은 의사도 부담도 없고 거절할 이유도 없고 거절해서도 안 됩니디.의료상담 / 기타 의료상담25.11.0900
- 역류성식도염일까요? ? ? ? ? ? ?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.목에 걸린 것 같은 느낌 때문에 힘드시군요결론을 말씀드리면 역류성식도염 가능성이 높습니다. "목에걸린거같은이느낌"을 인후두부이물감이라고 합니다. 영어로는 globus hystericus라고 하지요환자분의 경우는 다른 증상 그러니까 "식도가쓰린듯하고" "신물이올라오면 먹었던약냄새가나요"등등의 증상으로 보아 어렵지 않게 역류성 식도염을 추정할 수 있을 것 같습니다. 하지만 영어 이름에서 알 수 있듯이 원래는 정신과 질환으로 분류될 정도로 원인을 확인하기가 어려웠다고 합니다. 하지만 시간이 지나면서 여러 가지 원인을 확인하게 되어서 현재는 일부에서는 치료가 가능합니다.현재 원인으로 알려져 있는 것은 위식도역류질환 및 인후두역류질환(가장 주요원인), 상부식도괄약근 및 식도 운동장애, 심리적인 원인, 상기도 염증 및 종양, 갑상선 질환, 경부 이소성위장점막, 기타 등이 알려져 있습니다. 환자분은 이전에 없었던 증상이 나타난 것이니 식이로 인한 일시적인 증상으로 생각이 됩니다. 약물치료를 하면서 경과를 확인해보시면 될 것으로 생각이 됩니다.의료상담 / 내과25.11.095.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 쳇 GTP 에서 찾은건데 꼭 피곤이나 수면부족만 간수치 대해서안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.ALT 49 여서 원인이 궁금하셨군요결론을 먼저 말씀드리면 원인을 확인하기 위해서는 별도로 검사를 하셔야 합니다. 환자분이 말씀하시는 피곤하거나 수면부족으로 간수치에 이상이 생긴다기보다는간수치의 이상을 유발하는 질환으로 인하여 말씀하시는 증상이 나타날 수 있습니다. 간수치의 이상이 나타날 수 있는 질환으로는잘 아시는 바이러스성 간염, 그러니까 A형간염 B형간염 C형간염알콜성 간염, 잦은 음주로 인한 간수치의 이상독성간염, 약물이나 음식물로 인한 간수치의 이상지방간염, 지방간으로 인하여 간수치가 이상이 생기는거기타, 운동으로 인하여 간수치 이상이 위양성으로 나타날 수 있고 각종 질환으로 인하여 간수치가 이상할 수도 있습니다.환자분이 이 중 어느 것에 속할지는 사실 알 수 없어요하지만 대체적으로 바이러스성 간염은 수치의 이상이 심하고 여러가지 전신증상을 동반합니다. 알콜성 간염이나 독성간염은 술이든 약이든 뭔가를 드시죠운동으로 인항 간수치 이상 위양성은 1-2주이내로 운동을 심하게 한 적이 있구요따라서 특별한 원인이 머리에 떠오르지 않느다면 지방간으로 인한 간수치이상을 가장 의심하셔도 될 것으로 생각이 됩니다. 해당 검사를 하신 병원에서 확인을 해보세요의료상담 / 내과25.11.0900
- 변색상과 몸의상태가 궁금합니다 도와주세영안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.변이 흑색이어서 걱정이 되시는 군요결론은 말씀드리면 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 말씀하시는 흑색변의 경우 위장관출혈을 시사하기도 해서 임상적으로 중요한 것은 사실입니다. 단지 일부 음식으로 인하여 변이 검게 나오는 경우가 있습니다.감초, 초콜릿 쿠키, 블루베리, 비트, 일부 약물, 철분이 풍부한 음식(예: 검정콩, 귀리 등) 등이 여기에 해당이 될 수 있습니다. 말씀하신 선지국의 경우는 철분히 풍부한 음식에 해당이 되기 때문에이를 드심으로서 흑색변이 관찰이 될 수 있습니다. 환자분이 현재 실제로 위장관출혈이 있어서 흑색변이 생기는 것인지는 아무도 알 수 없기는 합니다. 하지만 이런 경우에는 출혈로 인한 다른 증상 주로 빈혈증상이죠 머리가 어지럽다던가 심장이 두근거린다건가몸에 힘이 빠진다던가 하는 다른 증상이 동반되는 경우가 있습니다.따라서 환자분의 경우에는 일단 경과를 지켜보셔도 될 것 같습니다. 만약 음식 때문에 일시적으로 그런 것이라면 곧 호전될 것입니다. 그리고 다른 증상이 발생하는지 확인을 해보시구요의료상담 / 비뇨의학과25.11.0900
- 혈당 스파이크를 예방하기 위해 애사비를 먹는 것안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.1. 혈당스파이크를 예방하기위해 식전에 애사비를 먹으면 좋다는데 안좋은점도 있나요? 애사비를 복용하면 혈당 조절에 유익하다는 보고가 있습니다. 물론 혈당조절에 크게 영향이 없다는 보고도 있습니다. 그 이외 애사비의 장기간, 과량 복용으로 인한 여러 부작용도 알려져 있습니다. 이빨이 상하고, 위장관문제(장내가스, 설사등), 식도자극, 소화불량, 혈청K감소로 인한 근육문제등등이 알려져 있습니다. 2. 사과식초를 대신 먹어도 되나요? 일반적인 사과식초와는 조금 다릅니다혈당스파이크 때문에 애사비를 복용하시는 것을 고려하시는 것이군요일부연구에서(어디까지나 "일부"입니다) 애사비를 복용하면 소화를 늦추고 인슐린 저항성을 개선하고당의 흡수를 줄이면서 혈당조절에 도움이 된다는 이야기가 있습니다. 하지만 애사비의 이러한 효과 자체가 완전하게 증명이 된 것은 아닙니다. 추가적으로 애사비의 품질 자체도 완전하게 통일 및 검증 된 것도 아닙니다. 따라서 어쩌다가 애사비를 드시게 된다면 이러한 보고도 있었다는 것을 바탕으로 크게 부담을 안 가지셔도 되겠지만이러한 료과를 주 목적으로 하여 애사비를 규칙적으로 드시는 것은 바랍직하지 못합니다. 이보다는 훨씬 더 중요한 것이 식급관을 개선(당지수가 낮은 음식을 소량 천천히 드시기) 하는 것이며, 추가적으로 중요한 것이 정기적으로 운동을 하는 것입니다. 따라서 혈당스파이크를 줄이기 위한 목적이라면 애사비를 복용하지 마시고 식습관을 개선하고 규칙적으로 운동을 해주시기 바랍니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.095.01명 평가00