누워있으면 몸이 정상같은데 몸을 일어켜세우면 어지러워요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.어지러움증의 원인은 크게 소뇌의 문제인 중추성 혹은 전정기관이라 불리는 달팽이관에서 발생하는 말초성 현훈 두가지로 구분할 수 있습니다. 중추성 병변은 주로 뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관 질환에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많아 젊은 나이대에서는 흔하지 않습니다. 전정기관에 문제가 생기는 말초성 현훈은 주로 이석증이나 전정기관염, 메니에르 병등에 의해서 발생하며 이비인후과, 신경과 등에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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수면의학 전문가도 계실까요? 아동수면관련
안녕하세요. 최병관 의사입니다.아이가 잠을 자지 못한다면 낮시간 낮잠을 자지는 않는지 활동량은 충분한지 확인해 보시는 것이 좋겠습니다. 충분한 수면환경이 조성되었는지도 매우 중요하며 모든 점이 이상이 없다면 수면장애를 의심할 수도 있겠으나 해당 나이에 수면장애가 생기는 경우는 매우 드물 것 같습니다. 수면 유도제는 성인에게도 단기적으로만 처방되는 약물로 장기적인 부작용이 심한 약물로 영유아에게는 적합하지 않습니다.
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HBsAb(EIA) :음성 인데 치료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.HbsAb가 음성이라면 B형 간염에 이환된 상태는 아니며 면역력이 있는 것이 아니라는 의미입니다. 간수치는 경도로 상승되어 있으므로 추가적인 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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평소에 편두통이 있는데 이유가 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다. 긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.
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9시간 자도 너무 피곤해요,,
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수면 시간이 충분한데 피로감이 지속된다면 당뇨나 갑상선 기능 저하증을 고려하여야겠지만 수면 무호흡증도 감별이 필요하겠습니다. 수면 무호흡증은 편도 등이 수면 중 기도를 막아 발생하는 폐쇄성 수면무호흡증(obsructive sleep apnea ; OSA), 두뇌가 숨쉬는 신호를 잘 전달하지 못하여 발생하는 중추성 수면무호흡증(central sleep apnea)로 나눌 수 있습니다.OSA의 경우 과체중, 두꺼운 목둘레, 좁은 기도, 남성, 가족력, 알코올이나 수면유도제, 흡연, 코막힘, 당뇨나 기타 성인병등이 있을 경우 잘 발생할 수 있습니다.치료는 일반적으로 원인이 될만한 것들을 교정하고 심할 경우 양압기 치료가 원칙입니다. 하지만 중추성과 폐쇄성은 원인이 다르므로 내원하시어 진료를 잘 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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심전도에서 좌심실 고전위차 소견이 나왔는데, 그게 뭔가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.좌심실 고전위차는 정확히 무엇을 의미하는지 알기 어려우나 left ventricular hypertrophy를 의미하는 것이라면 경우에 따라서는 임상적 의미가 있지만 젊은 성인에게는 큰 의미가 없을 수 있습니다. 심전도를 판독하고 임상 상황을 같이 확인해야 정확한 판단이 될 것 같습니다.
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50대 중년 남성이 폐렴으로 인해 입원한다면 통상 몇 일동안 입원하실 것 같나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.폐렴 입원 적응증은 생각보다 중증인 경우가 많아서 예측이 어렵지만 적응증으로 입원을 하게 된다면 대개 수일 정맥으로 항생제를 사용한 후 경구 항생제로 변경 후 안정적이면 퇴원하게 되는데 일반적으로 1주 정도 소요되는 경우가 많습니다. 하지만 개인마다 매우 경과는 상이하여 더 길어지거나 짧을 수 있습니다.
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건강검진결과 RDW수치가 높아요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.RDW가 높다면 이는 체내에서 충분한 정상 적혈구를 만들어 내지 못하여 정상보다 클 수 있습니다. 이 원인으로는 철분, 엽산, 비타만 b12와 같은 영양소 결핍의 가능성이 있습니다.
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정신과 우울증 치료관련 질문입니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우울증 치료기간이 명확히 정의되어 있지는 않습니다. 항우울제는 보통 복용 6주 정도 지나야 효과를 누릴 수 있으므로 단기간 복용으로 해결되지는 않습니다. 진료비는 약물치료만 하느냐 인지행동치료와 같은 치료를 받느냐에 따라 달라질 수 있으며 정신과 약물이 다양하여 일반적인 부작용을 논하기는 어렵습니다.
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발가락 물집 치료해야할까요?(발가락사진주의)
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진 만으로 정확한 판단은 어렵습니다. 수포와 같은 물집이라면 장거리 보행시 수포가 터질 가능성이 있고 굳은살일 경우에도 보행시 문제가 될 수도 있으니 정형외과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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