답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 (mRNA)를 주입하여 인체가 항체를 미리 형성하고 면역반응이 일어나도록 유발합니다. 그 성분중 PEG 라는 성분이 심한 알러지 반응을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.아스트라제네카/얀센은 아데노바이러스를 변형시켜 코로나 바이러스 정보 (DNA)를 인체에 전달하여 같은 방식으로 면역반응을 유도합니다. 상기 백신들은 모두 바이러스 전체가 아닌 부분 정보가 체내에서 복제를 못하는 상태로 주입되어 면역반응을 일으키므로 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.면역반응은 외부 감염에 우리 몸의 방어체계가 형성되는 것이라고 생각하시면 이해가 쉽습니다. 그래서 부산물로 이상반응인 열, 두통, 피로감, 관절통 등이 나타날 수 있습니다. 이런 이상반응은 백신마다 상이할 수 있습니다.하지만 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵고 이런 이상반응이 없다고 해서 백신이 효과가 없는 것은 아닙니다. 임상 연구에서 접종군에서 절반이상은 부작용을 겪지 않았지만 연구를 통해 백신이 충분히 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 합병증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 얀센백신은 1회 접종 후 접종완료로 간주합니다. 임상 연구 결과에서 1차 접종만으로 만족할 만한 결과를 보여주었고 2차 접종을 한 군과 비교를 하였을때도 항체가가 다소 낮은 결과를 보여주었다고는 하나 충분한 감염 예방 혹은 감염시 중증진행을 억제한다고 연구결과가 도출되어 현재 1회 접종만 시행합니다.하지만 돌파감염 사례가 자주 나오고 최근 연구에서 2개월 간격으로 추가 접종을 시행하였을 때 큰 효과 (유증상 코비드 감염증 75%, 중증 코비드감염증 100%에 효능 ; 미국 연구에서는 유증상 코비드 감염증에 94% 효능)를 볼 수 있다는 결과가 나와 추가 접종을 미국에서 고려중이며 한국도 이에 따라 결정 될 것 같습니다.대부분의 약은 30분이내 효과가 나타나기 시작하므로 증상이 생긴다면 그 때 진통 해열제인 아세트아미노펜 계열 약을 드시면 증상 조절에 도움이 됩니다. 이상증상은 접종 다음날 많이 나타나며 1-2일 내에 대부분 사라지므로 증상이 있을 경우 4-6회 최대 일일 4000mg을 넘지 않게 복용가능합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 부스터 샷은 미국 및 일부국가에서 화이자 백신으로 접종을 완료한 군 중에서도 특정한 군(고령, 기저질환, 면역저하자)에만 시행하고 있습니다.화이자나 모더나의 경우 초기 연구 당시 코로나 감염의 95% 예방효과를 보였지만 수개월이 지나며 그 효과가 확연히 떨어지는 결과를 보였습니다. 또한 델타 변이등이 지속적으로 나오고 있어 백신을 접종하여도 100% 감염을 예방하지는 못합니다.하지만 접종을 완료한 경우 설령 감염이 되더라도 거의 대부분에서 입원이 필요하거나 중증질환으로 진행하는 것을 예방했습니다. 그러므로 백신 접종으로 인한 위험도보다는 그로 얻는 이득이 훨씬 크기에 백신 접종을 적극적으로 권고하고 있습니다.다만 부스터 샷을 통한 백신 효과 증폭에 대해서는 미국에서 활발히 임상 연구 중이며 고위험군 및 고령에서 좋은 효과를 보여 권고하며 시행중이지만 WHO등에서는 여전히 권고하지는 않는 실정입니다.국내에서는 현재 코로나19 백신 접종 완료자에 대한 추가접종을 계획 중에 있으나 추가접종에 대한 세부 실행계획은 코로나19 백신 전문가 자문회의, 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결정할 예정입니다.현재 얀센백신은 1회 접종 후 접종완료로 간주합니다. 임상 연구 결과에서 1차 접종만으로 만족할 만한 결과를 보여주었고 2차 접종을 한 군과 비교를 하였을때도 항체가가 다소 낮은 결과를 보여주었다고는 하나 충분한 감염 예방 혹은 감염시 중증진행을 억제한다고 연구결과가 도출되어 현재 1회 접종만 시행합니다.하지만 돌파감염 사례가 자주 나오고 최근 연구에서 2개월 간격으로 추가 접종을 시행하였을 때 큰 효과 (유증상 코비드 감염증 75%, 중증 코비드감염증 100%에 효능 ; 미국 연구에서는 유증상 코비드 감염증에 94% 효능)를 볼 수 있다는 결과가 나와 추가 접종을 미국에서 고려중이며 한국도 이에 따라 결정 될 것 같습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 부스터 샷은 미국 및 일부국가에서 화이자 백신으로 접종을 완료한 군 중에서도 특정한 군(고령, 기저질환, 면역저하자)에만 시행하고 있습니다.화이자나 모더나의 경우 초기 연구 당시 코로나 감염의 95% 예방효과를 보였지만 수개월이 지나며 그 효과가 확연히 떨어지는 결과를 보였습니다. 또한 델타 변이등이 지속적으로 나오고 있어 백신을 접종하여도 100% 감염을 예방하지는 못합니다.하지만 접종을 완료한 경우 설령 감염이 되더라도 거의 대부분에서 입원이 필요하거나 중증질환으로 진행하는 것을 예방했습니다. 그러므로 백신 접종으로 인한 위험도보다는 그로 얻는 이득이 훨씬 크기에 백신 접종을 적극적으로 권고하고 있습니다.다만 부스터 샷을 통한 백신 효과 증폭에 대해서는 미국에서 활발히 임상 연구 중이며 고위험군 및 고령에서 좋은 효과를 보여 권고하며 시행중이지만 WHO등에서는 여전히 권고하지는 않는 실정입니다.국내에서는 현재 코로나19 백신 접종 완료자에 대한 추가접종을 계획 중에 있으나 추가접종에 대한 세부 실행계획은 코로나19 백신 전문가 자문회의, 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결정할 예정입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과거 백신간 접종 간격을 2주간 두라고 권고안이 있었지만 최근 미국 CDC에서 그 동안 데이터를 보았을때 동시 접종에도 특별한 문제가 발생한다는 보고가 없어 동시접종도 허용하고 있습니다.무엇보다 간격때문에 코로나 백신 접종이 늦어지는 것을 우려하기 때문에 동시 접종도 허용하는 방향으로 권고되고 있습니다.현재 독감은 적극적인 손위생 등으로 찾아보기 어렵고 또한 백신 접종 후 이상반응이 있을 수도 있으므로 동시에 접종 받는게 부담되시면 우선순위인 코로나 백신을 접종 받으시는게 좋을 것 같습니다.감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 머크사에서 개발하는 경구용 약제는 치료제입니다. 하지만 대규모 임상연구가 진행되서 FDA등에 승인이 우선 나야할 것 같으며 이상반응도 백신보다는 높은 비율로 보고되고 있다고 알고 있습니다. 조금 더 결과를 두고봐야 할 것 같습니다.독감을 예로 들어보면 타미플루라는 치료제가 있지만 여전히 독감 예방 접종을 권고하고 있습니다. 치료제가 보통 존재하더라도 질환에 이환되고 나서 겪는 시간적, 경제적 손실을 감안하면 백신은 계속 권고될 가능성이 높습니다.감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 혹시나 모를 백신의 효율성 감소 가능성으로 진통해열제, 진통소염제, 스테로이드 등은 선제적 복용을 권고하지 않습니다. 항히스타민제도 미리 복용 시 알러지 반응을 가릴 수 있어 후에 중증 알러지가 생기는 것을 놓칠 가능성을 생각해 되도록이면 일괄적으로 접종 전 복용은 권하지 않습니다. 하지만 임상적인 적응증이 있어 (질문자 님과 같은 특정 질환이나 만성질환 관리를 위한 약제) 복용해야 한다면 그 복용을 지속해야 한다고 권고하고 있습니다.이전 진통소염제가 항체형성을 방해할 수 있다는 연구가 있어 초기에는 타이레놀만 이상반응에 사용할 수 있었으나 그 근거가 명확하지 않다고 하여 현재 이상반응에는 두가지 약물 모두 사용할 수 있는 것으로 지침이 정해졌습니다.감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예방접종의 원리는 약독화된 항원을 몸안에 주입하여 미리 항체를 형성하거나 면역반응을 일으켜 몸이 항원을 기억하게 만들고 실제 감염시 몸이 빠르게 침입에 대응하여 이를 쉽게 이겨내도록 하는 것 입니다.백신들은 전체가 아닌 부분 정보가 체내에서 복제를 못하는 상태로 주입되어 면역반응을 일으키므로 백신이 감염을 일으키지는 않습니다. 그러므로 독감 백신과 코로나 감염증의 연관성을 찾기는 어렵습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 미국에서 백신 접종 후 이상반응에 대하여 연구된 자료를 살펴보면 모더나가 가장 증상이 빈도가 높아보이지만 각 백신간 접종군이 모두 다르며 서로 무작위 이중맹검법으로 1:1로 비교한 연구가 아니라 의미는 없습니다. 하지만 참조삼아 확인하시라고 올려드립니다.1. 화이자미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 65% 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 29, 25, 17%에서2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도각각 20% 정도 보고되었습니다.대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 95%를 보였고,중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.2. 모더나역시 미국에서 2백만명을 대상으로 백신 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 각각 74, 82%에서 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 33, 27, 21%에서2차에서 60, 53, 51%에서 보고되었습니다.2차 접종 후에 오한, 열이 40% 정도에서 관찰되었고관절통도 각각 32% 정도 보고되었습니다.모더나 역시 대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 보고되었으며화이자와 마찬가지로 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 94%를 보였고,중증 알러지 반응인 아나필락시스가 2.8/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.3. 얀센33만명을 접종자를 대상으로 한 설문조사에서,76%가 최소한 한가지 전신 이상반응을, 61%에서 적어도 접종부위 이상반응이 1주내 관찰되었다고 보고되었습니다.현재 얀센백신은 1회 접종 후 접종완료로 간주합니다. 임상 연구 결과에서 1차 접종만으로 만족할 만한 결과를 보여주었고 2차 접종을 한 군과 비교를 하였을때도 항체가가 다소 낮은 결과를 보여주었다고는 하나 충분한 감염 예방 혹은 감염시 중증진행을 억제한다고 연구결과가 도출되어 현재 1회 접종만 시행합니다.하지만 돌파감염 사례가 자주 나오고 최근 연구에서 2개월 간격으로 추가 접종을 시행하였을 때 큰 효과 (유증상 코비드 감염증 75%, 중증 코비드감염증 100%에 효능 ; 미국 연구에서는 유증상 코비드 감염증에 94% 효능)를 볼 수 있다는 결과가 나와 추가 접종을 미국에서 고려중이며 한국도 이에 따라 결정 될 것 같습니다.하지만 이는 백신 접종군들의 특색이 매우 다르고 다양하며 1:1로 비교한 연구가 아니기때문에 무엇이 우수하다고 판단하기 힘듭니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 약물로 인한 이득이 위험을 상회할때 의료 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.코로나 백신처럼 이렇게 단기간에 한꺼번에 수많은 사람들에게 접종되며 연구되어진 연구는 전무후무 할 것 같습니다. 접종건별 발생건수를 보면 상당히 드물다고 볼 수 있으며 그 위험도 보다는 코로나에 걸려 중증으로 갈 확률이 훨씬 높다는 점을 다시 한번 생각해보셨으면 좋겠습니다.감사합니다.