답변 내역

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.상기도 감염은 주로 바이러스로 인해 발생하며 인후통 및 호흡기 증상이 주를 이루나 위장관에도 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 현재 급성 증상들로 인해 신체 기능이 더 저하된 상태에 약물을 복용하신다면 이런 문제가 복합적으로 현재 증상을 유발할 수도 있습니다. 통증이 지속되거나 극심한 통증, 발한이나 위장관 출혈 등이 동반되는 경우 즉시 내원하시는 것을 권고합니다.

CT나 PET CT사진이 보이지 않습니다.현재 혈액 검사상에서는 단순히 임파구 분획을 비롯한 일부 혈액검사만 올라와 있는 상태로 이 자체로 염증인지 정상인지를 판단하기는 어렵습니다. 일반적으로 혈액검사상 정상치를 상회하거나 하회할때 증상과 다른 검사를 종합적으로 판단하여야 적절한 진단 및 임상경과를 판단 할 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.사진이 보이지 않습니다. 사진이 보이더라도 해당 사진만으로는 진단을 확정하기는 어렵습니다. 남성 성병의 경우 무증상인 경우가 많으므로 요로계 증상이나 발진, 궤양이나 종괴 등이 새로이 발생한 경우 반드시 소변검사를 통해 성병 검사를 받는 것이 가장 정확합니다.

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.특정 약물이 증상과 직접적인 연관관계가 있다는 의학적 소견서나 진단서를 받기 위해선 그 인과관계가 충분히 설명되어야 합니다. 가령 다량의 타이레놀을 복용한 후 간수치 상승 및 간부전이 왔다면 이를 진단서에 기재할 수 있으나 드물게 발생할 수 있는 부작용을 다른 원인을 모두 확인하지 않은채 이를 기술해달라고 의사에게 요구하기에는 의사가 그를 판단할 만한 충분한 의학적 근거가 있어야 가능합니다. 소견서에 이를 피력하는 의견을 제시하는 경우도 있으나 확실치 않은 경우 환자 진술을 토대로 이를 작성하기는 어려운 면이 있으며 진단서의 경우 앞선 경우와 같이 과량의 약물 투여 후 발생한 부작용 혹은 알려진 알러지 등에 의한 아나필락시스 등이 아니라면 단순히 해당 약물로 인한 부작용을 진단명으로 작성하는 경우는 매우 드물기 때문에 진단서에 기재하는 경우는 드물다고 판단하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.해당 증상으로 간문제를 단정하기는 어려울 것 같습니다. 하지만 간기능에 문제가 있는 경우 전신 소양증이 있을 수 있으며(황달로 인하여) 명치 부근 통증은 비특이적이나 간이라는 장기 위치상 의심해 볼 수 있을 것 같습니다. 이전 간수치 상승 소견이 있고 약물에 간수치를 상승시킬 만한 약물을 복용중이라 내원하여 진료 후 혈액검사 및 심전도를 포함하여 먼저 검사를 받아 심장이나 다른 쪽 장기의 문제는 아닌지 감별해보는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.지사제는 일상생활이 어려울 정도 불편감이 심하다면 고려할 수 있으나 감염이나 약물 부작용으로 인해서도 대변 양상은 변화가 있을 수 있습니다. 만약 단순한 대변 묽어짐이라면 비교적 안전하게 사용할 수 있으나 혈변이 나오거나 복통이 같이 동반된다면 원인을 확인하지 않고 지사제를 복용하는 것은 오히려 신체에 해로울 수 있습니다. 먼저 진료를 받아보시고 복용여부를 고려하시는 것이 좋습니다.

딸꾹질은 횡경막이 일시적인 수축이나 경련을 일으키며 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로는 특별한 치료 없이 호전되지만 자주 발생하거나 오래 지속될 경우 횡경막을 지배하는 신경 자체에 문제가 있을 가능성도 있어 해당 경우에는 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다.효과적으로 딸꾹질을 멈추는 방법으로 복압을 올리는 숨참기, 90도로 머리를 숙이고 물 마시기 등 여러가지 방법이 있으나 모든 방법에 반응하지 않을 경우 약물을 사용하기도 합니다.

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.초음파 검사로는 질염을 감별하기 어렵습니다. 일반적으로 질염이 있을 경우 질분비물 양상이 달라지거나 발진, 통증등이 동반되는 경우가 많습니다. 그러므로 질염 검사는 해당 부위 스왑 및 소변 검사등을 통해 확인하실 수 있으므로 내원하시어 증상을 말씀하시고 검사를 받으시는 것이 가장 정확합니다.

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.현재 증상만으로 정확한 진단은 어렵습니다. 해당 부위는 갑상선이 일반적으로 위치하지만 갑상선 자체로 통증을 느끼는 경우는 흔치 않습니다. 해당 부위 종괴나 압통점이 있는지, 언제 시작해서 움직임에 따라 통증 양상의 변화가 있는지에 따라 단순 근육통이나 갑상샘, 혹은 임파선 등 목 구조물의 문제인지 감별하는 것에 도움이 되겠습니다.

일반적인 경구피임제의 경우 매일 같은 시간에 복용하는 것이 원칙이며 24시간을 경과하였을 경우 즉시 이전 약물을 같이 복용하고 7일간 콘돔등으로 피임법을 병행하는 것이 원칙입니다. 현재 관계예정일과는 큰 시간차가 있고 다시 약물을 정기적으로 복용하였다면 이론적으로는 경구피임제 복용만으로도 해당 제약회사가 보장하는 피임 성공률에는 큰 차이가 없습니다.