천장관절염이있고 강직성척추염 의심중인데 면역력좋아지면 오히려 위험한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다. 강직성 척추염의 원인은 현재까지 명확하게 알려져 있지 않습니다. 하지만 10명 중 9명에게서는 HLA-B27과 관련하여 양성 반응을 보여 이와 관련되어 있을 것으로 생각합니다. 일반적으로는 통증 조절 및 스테로이드를 사용하기도 하지만 몸의 전반적인 면역력이 강해진다는 것은 매우 광의한 개념이므로 그로 인해 질환이 더 악화될 것이라 예상하기는 어렵습니다.
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비염으로 인한 미각 후각 상실. 대처는 어떻게?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상은 알러지 비염으로만 보기에는 코로나19를 감별할 필요가 있어 보입니다. 일단 자가진단검사등을 통해 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 코로나19로 발생한 후각상실에 대해서는 하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.감사합니다.
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체한증상과 심근경색증상 어떻게 구분하나여
안녕하세요. 최병관 의사입니다.두 질환은 증상이 흡사하여 쉽사리 구분이 어렵습니다. 일반적으로 전형적인 협심증 증상은 명치나 왼쪽 가슴이 누르거나 묵직한 듯이 아프며 식은땀, 방사통, 구역, 구토 등이 동반되는 경우가 많으며 지속시간은 5-15분 정도 입니다. 하지만 이런 증상만으로 감별은 불가능하며 병원에 내원하여 간단한 심전도 및 피검사를 받으시면서 수액을 처방 받는 것이 좋아보입니다.
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치료내역중 궁금한것이 있어서 문의드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.prothgeneration이라는 의학용어는 존재하지 않는 것 같습니다. 오타가 있을 가능성이 있습니다. 관절 주사는 대개 스테로이드와 같은 면역억제제를 주사하여 붓기나 염증을 경감하거나 인대 재생등을 목적으로 포도당 주사를 주입하여 염증반응을 통해 치료하는 프롤로라는 치료가 있으니 다시 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
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병원에서진료보니.뇌종양의심간다고mri찍으라는데 뇌종양이라면 코로나백신맞으면 위험할까요?부작용 없을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.중증이란 1. 입원2. 집중치료3. 인공호흡기 필요4. 사망 가능성을 지칭합니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 행위로 인한 이득이 위험을 상회할때 그런 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다. 기저질환을 가지고 있으시다면 접종이 더욱 권고됩니다.
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코로나 걸리고 시간이 지나 또 걸리수있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다.
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하반신괴사로 휠체어생활,재활 및 치료방법
안녕하세요. 최병관 의사입니다.괴사는 의학적으로 necrosis라고 하며 이미 조직이 부패하고 있는 상태를 의미합니다. 부패한 생체 조직을 되살릴 수 있는 방법은 마치 죽은 육신을 다시 살려내는 것과 같은 것이기 때문에 현재로서는 다른 치료 방법이 없으며 조금이라도 일찍 절제를 하여 최대한 남은 조직이 손상되지 않게 하는 것이 중요합니다.
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피부가려움증 원인에대해 알고싶습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 언급하신 증상만으로는 진단을 내리기가 정보가 충분하지 않습니다. 가려움증의 원인은 매우 다양하므로 직접 내원하여 의사의 진료 및 검사를 통해 정확한 진단 을 받으시고 처방이나 조언을 따르는 것이 좋겠습니다. 손가락과 발가락 모두 가렵고 발진등이 같이 있다면 알러지, 진균감염(곰팡이), 옴 등 여러 질환을 감별해야 겠습니다.
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목통증없이 가래만 나오는데 해결방법은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가래는 여러가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 비흡연자가 가래가 지속적으로 나오는 것은 흔치 않은 일이며 최근 상기도 감염등이 없었다면 병의원에 내원하시어 흉부 엑스선 및 기본적인 진료를 받아 기저질환이 없는지 확인하는 것이 좋겠습니다.
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아이들 코로나 확진경우 어떻게 관리해주나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반관리군의 경우(건강문제가 없는 50대 이하) 스스로 증상을 체크하고 상비약을 준비해야 합니다.비대면 진료가 필요한 경우 포탈에서 '호흡기 진료 지정 의료기관'으로 검색하거나 심평원(건강보험심사평가원) 사이트에서 병원 확인 후 전화해서 비대면 진료와 약 처방이 가능합니다. 비대면 처방에 따른 의약품 배송은 동거가족 수령을 원칙이나 혼자 거주하거나 수령이 어려운 경우 보건소에서 배송을 지원합니다.
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