코골이가 좀있는데요 또바로누워서잘때 들이마시면코가골아지고 내쉴때는 목안에무언가가떨림이있어서숨쉬기가불편해서 잠에서깨는데 무엇때문에그럴까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.비만이 있을 경우 수면 무호흡증이 있을 수 있습니다. 무호흡증 정도에 따라 양압기 치료가 필요할 수도 있으며 일단 이비인후과나 호흡기 내과에 방문하시어 정확한 진단을 받으시는 것이 좋겠습니다.
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고혈압 코로나 백신 위험한가요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.중증이란1. 입원2. 집중치료3. 인공호흡기 필요4. 사망 가능성을 지칭합니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 행위로 인한 이득이 위험을 상회할때 그런 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.고혈압은 기저 질환에 속하며 접종이 비기저질환자보다 권고됩니다.
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폐렴 흔적 궁금증이 있습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 감염증 중 ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나입니다. 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.ARDS는 폐렴과는 조금 다른 질환으로 폐실질이 손상되며 회복후에 섬유회되는 과정으로 인해 폐기능이 영구적으로 손상이 발생할 수 있습니다.
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대변 상태에 관한 궁금증이 있습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대변 경도가 아주 무르거나 단단하면서 동그란 형태로 끊어지니 않는다면 설사나 변비로 정의하기는 어렵습니다. 대변이 무른 것은 주로 수분 흡수가 완벽치 않은 경우 변이 무르게 나올 수 있습니다.
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어머니가 눈이 가끔 떨린다고 하십니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.눈꺼풀떨림은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 마그네슘 부족 뿐만 아니라 과로, 수면 또는 영양 부족, 과도한 카페인 섭취, 음주, 스트레스와 같은 요인으로 발생할 수 있습니다. 하지만 드물지만 다른 뇌질환등이 동반되는 경우가 있을 수 있으므로 가까운 신경과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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수술한 이후에 소변에서 약간의 피가 섞여나와도 정상인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수술을 한지 시간이 많이 경과하였으므로 소변에서 보이는 이상은 혈뇨의 가능성이 있습니다. 요검사를 통해 소변에 정말 피가 섞여 있는지 요로감염증의 가능성은 없는지 확인해 보시고 검사 결과에 따라 신장내과 혹은 비뇨기과에서 상의를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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이거 불안장애나 다른 정신장애에 해당하는건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.특정한 불안이나 걱정등으로 인해 일상생활에서 지장을 받는다면 정신과적으로 진료를 보는 적응증에 해당하므로 정신건강의학과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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한쪽 발바닥 뒷꿈치만 갈라지는건 왜일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 증상의 원인으로 진균 감염증을 의심해 볼 수 있습니다. 진균 감염증이 족부에 생기는 경우 유사한 증세가 생길 수 있습니다. 하지만 정확한 진단이 우선 되어야 하므로 가까운 피부과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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목이 아픈데 부스트샷 접종 내일 해도 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없습니다. 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다.그러므로 일단 PCR검사를 통해 양성을 확인하시는 것이 좋겠습니다. 음성일 경우 접종의 금기증은 아니나 급성기 상기도 감염 증세가 있을 경우에는 접종을 권고하지는 않습니다.
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당뇨약. 계속 먹는게 좋은지요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.다이아벡스의 경우 대사증후군을 개선하고 실보다 득이 더 많은 약 중 하나입니다. 당뇨병이 사라진 것은 아니지만 관리를 잘 하시는 상태로 일단은 지속하시는 것이 좋으나 당화혈색소가 안정적이라면 담당의와 상의하신 후 약을 중단 후에 경과를 보는 것도 방법중의 하나입니다.
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