코로나 변이 바이러스의 증상은 무엇인가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상 (인후통, 열, 근육통 등)흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있어 아직 예후를 판단하기는 힘듭니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 그러므로 감기 증상이 의심되면 선별진료소에서 검사를 받는 것이 가장 확실한 감별 방법입니다.예후에 관해서는 확진자 수가 충분히 증가한 후에 전체적으로 어떤 진행을 보이는지 확인해봐야 전파력 및 중증도, 입원율, 치사율등을 파악하기 용이할 것 같습니다.
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오미크론의 치사율이 궁금합니다?
안녕하세요. 닥터최입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상 (인후통, 열, 근육통 등)흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있어 아직 예후를 판단하기는 힘듭니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 그러므로 감기 증상이 의심되면 선별진료소에서 검사를 받는 것이 가장 확실한 감별 방법입니다.예후에 관해서는 확진자 수가 충분히 증가한 후에 전체적으로 어떤 진행을 보이는지 확인해봐야 전파력 및 중증도, 입원율, 치사율등을 파악하기 용이할 것 같습니다.
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효과1도 없는 마스크를 쓰고만 있어도 코로나에 걸리나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나바이러스는 비말로 전파되므로 덴탈마스크를 쓰는 것은 비말을 방어하기에 괜찮은 수단입니다. 공기를 통한 전파력이 있는 감염체라면 원칙적으로 보호장구를 모두 착용하고 N95이상급 마스크를 아주 꼼꼼히 써야합니다. 비말 감염을 통한 전파되는 감염체에도 사실 마스크를 잘 맞춰서 좋은 것을 쓰더라도 눈, 코부위가 이미 노출되어 있기에 충분한 비말 감염 예방효과를 누리기는 어려울 수도 있습니다.그러므로 매일 덴탈마스크를 바꿔끼고 손세정을 잘하는 것은 충분히 방역 수칙을 잘 준수하는 것이라고 생각합니다.마스크를 통해 비말이 그 사이를 침투하여 감염시킬 가능성은 매우 낮아 보입니다.
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코로나 전파 환풍기로도 전파가 될까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나바이러스는 비말로 전파되므로 환풍기를 통해 전판될 가능성은 낮습니다. 공기를 통한 전파력이 있는 감염체라면 원칙적으로 보호장구를 모두 착용하고 N95이상급 마스크를 아주 꼼꼼히 써야하며 음압병실이 필수이므로 현재 코로나19가 공기를 통해 전파가 가능하다고 보기는 어렵습니다. 밀집된 곳을 피하고 자주 환기를 시키는 것이 도움이 될 것 같습니다.
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3차 백신접종은 기본접종이라고 하던데 그럼 부스터샷은 4번째 접종이 되나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.부스터는 백신 효과 증폭을 위해서 접종하는 것으로 현재 백신 효과가 바닥에 이르고 돌파감염자가 급증함에 따라 부스터 접종을 기본 접종으로 할 만큼 필수적이라는 의미라고 생각합니다. 부스터는 효과 증폭을 위해서 언제든지 접종이 가능하므로 굳이 차수를 나누거나 부스터와 구분 짓는 것 자체가 큰 의미가 없다고 생각합니다.
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루프스 환자 백신 접종맞아도 괜찮을 까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.중증이란 1. 입원2. 집중치료3. 인공호흡기 필요4. 사망 가능성을 지칭합니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.루푸스 신염은 기저 질환에 해당하며 면역 억제제를 복용하고 있을 가능성도 있어 백신이 적극 접종 권고됩니다.감사합니다.
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부스터샷은 주기적으로 계속 맞을 수도 있나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.현재 부스터 샷 이후 권고안은 존재하지 않습니다.현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 필요한 비교 연구를 통하면 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.시간이 지나면서 백신 효과는 감소하므로 부스터 샷 이후 접종이 다시 필요할 가능성도 있어 보입니다.접종 시기는 이상반응 및 경제적인 문제도 고려해야 하므로 항체가가 떨어지기 시작하여 면역력이 약해지는 임상적으로 의미 있는 시기에 접종하는 것이 단기간에 여러번 접종하는 것보다 선호됩니다.감사합니다.
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고령자 코로나 확진 치료잘받고 퇴원하실수있을까요
안녕하세요. 닥터최입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높습니다.고령이란 보통 65세 이상을 지칭하는데, 사망자의 80% 이상이 65세 이상에서, 사망자의 95% 이상이 45세 이상에서 발생한다고 알려져 있습니다. ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나인데 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.그러므로 인공호흡기 혹은 중환자실에서 치료를 받는 경우가 아니라면 안심하긴 이르지만 조금 더 나은 상황이라고 볼 수있고 중증진행시에는 경과가 급격하게 나빠질 가능성도 있습니다.쾌유를 빕니다.
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델타와 오미크론의 차이가 변이밖에 없나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.바이러스는 구조상 변이하기 아주 쉬운 구조입니다. 그 변이로 인해 바이러스가 사라지지 않고 여러 세대를 거쳐도 사라지지 않고 지속될 수 있습니다. 면역기전에 가로막혀 더 이상 자가복제가 불가능한 바이러스는 소멸되므로 변이를 통해 살아남은 바이러스가 우세종이 됩니다. 코로나 바이러스가 보고된 이후 크고 작은 차이로 인해 여러 변이가 발견되었습니다.현재 오미크론 바이러스는 스파이크 단백질을 델타 변이에 비해 2배 이상 생산한다고 알려져 있어 기존 백신 접종을 무력화할 가능성이 있습니다. 그만큼 전파력도 더 높을 것으로 생각됩니다. 보통 전파력이 증가하면 치명률은 감소하는 것이 대부분이나 그렇지 않은 경우도 존재합니다. 대표적인 경우가 델타 바이러스이며 높은 전파력과 알파와 비슷한 치명률을 보여 많은 사상자를 냈습니다.현재까지는 오미크론 변이의 경우 증상이 경미한 것으로 알려져 있으나 관찰기간이 짧아 오미크론에 대해서는 아직 경과나 예후를 정확히 예측하기 힘듭니다.
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코로나 백신을 맞으면 안전한가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.현재 오미크론 바이러스는 스파이크 단백질을 델타 변이에 비해 2배 이상 생산한다고 알려져 있어 기존 백신 접종을 무력화할 가능성이 있습니다. 하지만 감염자가 어떤 임상경과를 보이는지는 현재 명확하지 않습니다. 기존 델타변이로 인한 돌파감염시에도 백신 접종군에서는 중증 진행이 드물고 백신 미접종자에 비해 경과가 양호한 경우가 많았으므로 오미크론 변이의 경우에도 백신 접종이 감염증 자체는 막지 못하더라도 중증 진행을 억제하기를 기대하고 있습니다.그러므로 여전히 백신 접종 및 부스터 접종은 현재 대응할 수 있는 최선의 방법 중 하나라고 생각됩니다.백신 제조사들이 새로운 변이를 대상으로 백신 생산을 예정중이므로 방역규칙에 잘 따르면서 경과를 잘 지켜보는 것이 최선일 것 같습니다.
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