답변 내역

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 오미크론 바이러스는 스파이크 단백질을 델타 변이에 비해 2배 이상 생산한다고 알려져 있어 기존 백신 접종을 무력화할 가능성이 있습니다.델타변이가 전세계를 휩쓴 이유는 알파형에 비해 전파력이 훨씬 높았음에도 치명률도 그에 못지 않았기 때문입니다.오미크론 변이는 전파력이 델타변이의 2배에 해당할 수 있다고 알려져 있고 치명률은 임상 경과를 더 두고 봐야 알 수 있을 것 같습니다. 하지만 발병지역 의사들 소견으로는 환자들 대부분이 경증이라고 알려져 있으나 시간이 지나면서 어떤 경과를 보여줄지 아무도 알 수 없습니다.현재 백신 제조사들이 새로운 변이를 대상으로 백신 생산을 예정중이므로 방역규칙에 잘 따르면서 경과를 잘 지켜보는 것이 최선일 것 같습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.일반 증상으로는 코로나 감염증, 독감, 감기를 구분할 수 없고 원인 바이러스 및 감염증의 경과 및 합병증으로만 구분할 수 있습니다.코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.최근 백신 접종자의 증가로 감염시 무증상 혹은 경증환자가 많으므로 선별진료소에서 코로나 검사를 받아보시는게 가장 확실합니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 오미크론 바이러스는 스파이크 단백질을 델타 변이에 비해 2배 이상 생산한다고 알려져 있어 기존 백신 접종을 무력화할 가능성이 있습니다. 하지만 감염자가 어떤 임상경과를 보이는지는 현재 명확하지 않습니다. 기존 델타변이로 인한 돌파감염시에도 감염자가 일반적으로 중증 진행이 드물고 백신 미접종자에 비해 경과가 양호한 경우가 많았으므로 감염증 자체는 막지 못하더라도 중증 진행이 흔하지 않다면 가장 최상의 시나리오가 아닐까 합니다.그러므로 부스터 샷은 과거 접종 효과를 높이기 위해 현재 권고되고 있으나 부스터 이후는 지침이 정해져 있지 않습니다. 현재 백신 제조사들이 새로운 변이를 대상으로 백신 생산을 예정중이므로 방역규칙에 잘 따르면서 경과를 잘 지켜보는 것이 최선일 것 같습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.일반 증상으로는 코로나 감염증, 독감, 감기를 구분할 수 없고 원인 바이러스 및 감염증의 경과 및 합병증으로만 구분할 수 있습니다. 코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.최근 백신 접종자의 증가로 감염시 무증상 혹은 경증환자가 많으므로 선별진료소에서 코로나 검사를 받아보시는게 가장 확실합니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신 2차 접종시 초기에는 유증상 코로나19를 예방하는 효율이 95%에 달하였으나 현재는 델타 변이 및 자연적인 백신 효과의 감소로 40-90%정도로 확인되고 있습니다.그래서 돌파감염이 발생하고 있으나 접종 완료자들에게는 돌파감염시 중증도가 떨어지는 경우가 많다고 보고되고 있습니다. 코로나19의 무서운 점은 중증진행으로 인한 합병증 및 높은 치명률입니다. 중증도가 떨어지고 경증으로 지나간다면 확진자가 늘어난다고 해서 초기처럼 큰 문제가 될 가능성은 적습니다. 그러므로 여전히 감염 자체를 막지는 못하더라도 중증 진행에 효과적인 백신 접종은 권고되고 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 5세 이상에서 해외에서 이미 임상연구에서 효과 및 안전성이 증명되어 화이자 백신을 접종하고 있으며 ,그 이하 연령대에선 임상연구가 진행중이며 긍정적인 결과를 보여주고 있다고 합니다. (최근 의학적 근거가 grade 1b로 상승하였고 이는 의학적으로는 접종을 강력히 권고한다는 의미입니다.)저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 중증으로 진행하며 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있으며 코로나 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 사실 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 약물로 인한 이득이 위험을 상회할때 의료 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.현재 접종시 이득이 더 많아 권고되고 있으나 이상반응은 매우 예측이 어려우므로 확률상 낮은 리스크일지라도 이상반응의 가능성은 충분히 감안하셔야 합니다.알러지는 사실 같은 약제나 알레르기 원인이 아니라면 예측하기 어려운 경우가 많습니다. 현재 백신의 절대적 금기증은 백신 및 백신 구성성분에 대한 즉각적이고 심한 알러지 반응 즉 아나필락시스가 발생한 경우입니다.현재 화이자 /모더나백신이 성분특성상 알러지 이상반응이 아스트라 제네카나 얀센 백신보다 많이 보고 되고 있습니다.화이자의 경우 중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000, 모더나의 경우 2.8/1,000,000 각각 임상 연구에서 발생하였습니다.알러지 반응 유무는 백신을 접종해봐야 확인이 가능하겠지만 보통 알러지가 있는 분들은 알러지 반응이 일어날 가능성이 일반인에 비해 높고 (물론 예측하기 힘든 경우가 훨씬 많습니다.) 알러지가 심하게 오는 아나필락시스의 경우 치명적이지만 대부분 접종 30분 이내 발생하므로 큰 의료기관에서 접종 후 30분 정도 머물다 귀가하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.운동으로 인한 백신 효과에 대한 대규모 연구는 현재까지 없는 것으로 알고 있습니다. 그래서 접종 전후 백신과의 인과관계에 관해 정확히 조언해드리기 힘듭니다.일반적으로 백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 우리 몸이 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 위해 면역 시스템이 작동을 하는 과정들이 이상반응처럼 나타나는 것입니다. 그래서 일반적으로 이상반응이 있다면 신체 컨디션이 저하되어 있는 상태라 음주, 흡연, 무리한 운동등은 신체에 악영향을 끼칠 것으로 추측하여 일반적으로 권고하지는 않으나 정확한 과학적 근거는 현재 찾기 힘듭니다.그러므로 접종 후 특별히 이상증상이 없다면 일상적인 운동은 백신과 크게 연관성을 찾기 어렵습니다. 하지만 교차접종시 이상반응이 좀 더 심하게 생기는 경우가 있어 경과를 잘 관찰하시기 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.코로나19에 감염된 후 회복하더라도 재감염이 될 수 있습니다. 그래서 미국 CDC에서 코로나에 걸렸던 사람들에게도 백신 접종을 강력히 권고하고 있습니다. 감염 후에 자연획득한 항체가 개인마다 편차가 크고 수개월이 지나면 항체가가 떨어질 가능성이 많고, 과거 감염되었던 환자들에게 백신을 접종하게되면 신체가 면역반응을 활발히 일으켜 항체가가 더 높아진다는 연구가 있었다고 합니다. 실제로 한 연구에서는 감염자 중 백신 접종 유무에따라 재감염이 일어날 확률이 2배나 차이가 났다고 합니다.그러므로 확진후에 평생 면역을 가지는 것이 아니며 백신 접종 후 항체와 비교했을때 항체가 충분치 않을 수 있어 백신은 접종하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 5세 이상에서 해외에서 이미 임상연구에서 효과 및 안전성이 증명되어 화이자 백신을 접종하고 있으며 ,그 이하 연령대에선 임상연구가 진행중이며 긍정적인 결과를 보여주고 있다고 합니다. (최근 의학적 근거가 grade 1b로 상승하였고 이는 의학적으로는 접종을 강력히 권고한다는 의미입니다.)저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 중증으로 진행하며 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있으며 코로나 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있습니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 사실 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 약물로 인한 이득이 위험을 상회할때 의료 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다.현재 접종시 이득이 더 많아 권고되고 있으나 이상반응은 매우 예측이 어려우므로 확률상 낮은 리스크일지라도 이상반응의 가능성은 충분히 감안하셔야 합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.코로나 백신별 이상반응은 다음과 같습니다.아래 미국에서 연구된 자료를 살펴보면 모더나가 이상반응이 심해보이지만 접종군이 모두 다르며 1:1로 비교한 연구가 아니라 의미는 없지만 참조삼아 확인하시라고 올려드립니다.1. 화이자미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 65% 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 29, 25, 17%에서2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도각각 20% 정도 보고되었습니다.대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.2. 모더나역시 미국에서 2백만명을 대상으로 백신 이상반응을 조사한 결과,접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이1,2차에서 각각 74, 82%에서 관찰되었고피로, 두통, 근육통이1차에 각각 33, 27, 21%에서2차에서 60, 53, 51%에서 보고되었습니다.2차 접종 후에 오한, 열이 40% 정도에서 관찰되었고관절통도 각각 32% 정도 보고되었습니다.모더나 역시 대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 보고되었으며화이자와 마찬가지로 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.중증 알러지 반응인 아나필락시스가 2.8/1,000,000,심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,발생하였습니다.3. 얀센33만명을 접종자를 대상으로 한 설문조사에서,76%가 최소한 한가지 전신 이상반응을, 61%에서 적어도 접종부위 이상반응이 1주내 관찰되었다고 보고되었습니다.얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증은- 2주안에 대부분 발생- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는, 원인이 명확하지 않은 염증성 질환인데 일반 인구 대비 5배 정도 많이 나타났습니다.- 중간값 약 13일에 나타남- 전체적으로 7.8케이스/1,000,000- 50-64세 남자에서 최다15.6/1,000,000 정도로 발생하였습니다. 길랑바레는 대부분에서 보통 저절로 회복되는 경우가 많습니다.하지만 이는 백신 접종군들의 특색이 매우 다르고 다양하며 1:1로 비교한 연구가 아니기때문에 무엇이 우수하다고 판단하기 힘듭니다.감사합니다.