답변 내역

안녕하세요. 닥터최입니다.1. 밀접접촉자라면 자가 격리를 하셔야 합니다.밀접접촉이란 미국 CDC 기준에 따르면 양성으로 확진된 환자와a. 거리가 6피트, 즉 1.8미터 정도 미만이면서 +b. 총 노출된 시간이 (24시간 기준) 15분 이상일 경우밀접접촉자로 분류합니다.2. 밀접접촉자라면 당연히 자가격리 중에 백신을 접종할 수 없습니다. 또한 코로나19 감염증이라면 급성기에는 백신 접종을 권하지 않습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신의 금기증은 현재 1차 접종시에 즉각적, 심한 알러지 반응인 아나필락시스나 그에 준하는 증상이 발생한 경우 입니다. 아나필락시스는 알레르기 반응 중 가장 치명적인 것으로 아나필락시스가 문제가 되어 적절한 조치를 취하지 못하는 경우 사망으로까지 이어질 수 있습니다. 이런 아나필락시스는 접종 30분 이내에 90%이상에서 발생하므로 백신 접종 후 의료기관에서 30분 정도 머물며 이상증상에 대해 관찰후 귀가를 권고하고 있습니다. 현재 백신 접종수가 수억 이상임을 감안하면 아나필락시스 외에 백신 접종이 사망으로 이어졌다는 인과성을 명확히 밝히기 어려운 경우 백신과 접종자의 사망에 대해 직접적인 연관성을 찾기는 어려워 보입니다.코로나 백신이 나온지 아직 오래되지 않아 아주 장기적인 영향에 대해서는 연구된 바가 없습니다. 하지만 문제는 현재 백신 미접종자 중에서는 젊은 연령대에서도 사망자가 나오기도 하고 후유증으로 고생하는 경우도 많습니다. 그러나 백신 2차 접종을 마친경우는 코로나에 감염되더라도 무증상인 경우가 많고 입원을 요하거나 인공호흡기를 필요로 하는 중증으로의 진행은 아주 드물다고 되어 있습니다. 그래서 드물지만 치명적일 수 있는 부작용을 감수하고도 얻는 이득이 훨씬 크므로 백신 접종을 권고하고 있습니다.현재까지 연구결과를 놓고 보면 모더나가 가장 우수한 효과를 보이는 듯 하지만 연구들에서 각 백신 접종군들의 특색이 매우 다르고 다양하며 백신간 동일군을 놓고 1:1로 비교한 연구가 아니기때문에 무엇이 우수하다고 판단하기 힘듭니다.또한 백신들 간 장단점이 분명하고 연령층에 따라 적합한 백신이 존재해 획일적으로 무엇이 가장 좋다고 말하기 힘듭니다.임상연구 결과가 가장 광범위하게 미국에서 쌓인 백신은 화이자라고 볼 수 있으며 현재 5세 이상에서 접종을 하고 있습니다. 얀센이나 모더나는 18세 이상에서 접종을 시행하고 있으며 얀센은 젊은 여성군에서 혈전증 위험도 고령에 비해 상대적으로 높아 저연령대에선 잘 접종하지 않습니다. 화이자, 모더나 또한 저연령대에서 심장관련 이상반응인 심막염, 심근염 등이 고령층에 비해 많이 보고되고 있는 등 모든걸 비교해서 가장 우수한 하나를 꼽기는 어렵습니다. 더구나 백신 효과 감소 및 변이 바이러스 등으로 인한 돌파감염이 생기고 있어 과거 연구 결과만 놓고 비교하기엔 어려운 면이 많습니다.그래도 가장 무난하게 접종하고 접종자들이 선호하는 백신은 아마도 화이자 백신이 아닐까 개인적으로 생각합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.부스터 샷에 관해 10월에 업데이트 된 최신지견을 바탕으로 작성합니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 65세 이상, 50세 이상이면서 기저질환, 면역저하자 등에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 2C, 2는 약한 권고를 의미하며 C는 근거가 관찰된 연구등에 기인한다는 뜻으로 의학적 증거가 아주 강력하지는 않습니다.) 모든 얀센 접종자의 경우에는 접종 2개월 후 부스터를 강력히 권고하고 있으며 1,2차에 접종했던 백신의 종류와 관계없이 코로나 백신으로 미국에서 허가된 백신 모두 부스터로 사용할 수 있다고 허용하였습니다. 하지만 기저질환이 없는 직업상 노출위험도가 큰 50세 미만군에는 강력한 권고는 아닙니다.그러므로 접종 전 질문자님이 해당군에 해당되는지 먼저 확인해보시고 해당군이라면 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다.부스터 샷 이후 연구결과는 현재 없는 상태이므로 연구데이터가 쌓이면 적절한 권고안이 나올 것으로 보입니다. 현재 상황을 유추해보면 분기 혹은 특정한 시점마다 부스터 샷이 필요할 가능성도 있어 보입니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.고령 및 고혈압, 비만 등은 기저질환에 속하며 코로나 19 감염시 중증 진행의 가능성이 높아 백신 접종이 권고되는 바입니다. 먹는 경구 치료제는 백신에 못지 않게 현재 부작용이 많은 것으로 알려져 있고 미접종자의 중증 진행은 여전히 높아 백신은 여전히 가장 강력한 코로나 예방법 중 하나입니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.면역력이 있다는 것은 이미 중화항체 등이 형성되어 있거나 바이러스 침입에 대한 면역반응이 형성되어 바이러스가 침투하더라도 항체가 체내 감염을 손쉽게 억제한다는 의미로 생각하시면 됩니다. 그런경우 코로나19가 증상없이 지나가기도 합니다.현재 그 방법 중 하나가 백신을 접종하는 것이며 변이 바이러스가 출현하며 예방효과는 줄어들었지만 감염 후에도 중증 진행이 상당히 드물어 여전히 백신 접종은 상당히 효과적이라고 생각하고 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.저연령대에서는 대부분 코로나 감염증시 무증상 혹은 경증이 많으나 드물게 multisystem inflammatory syndrome 이 성인과 같이 나타날 수 있습니다. 미국에서는 무작위로 어린이들 항체 검사를 조사하였을 때 꽤 많은 어린이들이 이미 항체를 가지고 있었다는 연구도 있습니다. 코로나19의 잠복기는 길게 2주일 정도로 보고 있으니 많이 걱정이 되신다면 밀접접촉 유무와 상관없이 잘 관찰하시면서 필요하면 바로 검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 65세 이상, 50세 이상이면서 기저질환, 면역저하자 등에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 2C, 2는 약한 권고를 의미하며 C는 근거가 관찰된 연구등에 기인한다는 뜻으로 의학적 증거가 아주 강력하지는 않습니다.) 1,2차에 접종했던 백신의 종류와 관계없이 코로나 백신으로 미국에서 허가된 백신 모두 부스터로 사용할 수 있지만 기저질환이 없는 직업상 노출위험도가 큰 50세 미만군에는 강력한 권고는 아닙니다.그러므로 접종 전 질문자님이 해당군에 해당되는지 먼저 확인해보시고 해당군이라면 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다.부스터로 맞을 백신은 화이자, 모더나, 얀센 모두 가능하며 자율적으로 선택하시어 맞으시면 됩니다. 알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.백신과 암발생률간 연관성을 찾기는 어렵습니다. 백신의 원리는 약독화된 항원을 몸안에 주입하여 미리 항체를 형성하거나 면역반응을 일으켜 몸이 항원을 기억하게 만들고 실제 감염시 몸이 빠르게 침입에 대응하여 이를 쉽게 이겨내도록 하는 것 입니다.암은 면역력이 떨어져 발생하지 않고 특정 세포가 과성장하거나 손상을 입은 상태로 증식하며 통제를 벗어나는 것이라고 생각하시면 됩니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.일반적으로는 항체 생성 정도의 차이가 있더라도 백신을 접종하면 항체가 모든 사람들에게 생성됩니다. 하지만 현재 CDC에서는 접종 후 항체 검사는 권고하지 않습니다. 항체 검사 단 한가지만으로 면역력을 확인하기도 어렵고 검사마다 편차가 많고 부정확한 경우가 많아 임상적으로 큰 의미가 없기 때문입니다.면역반응은 외부 감염에 우리 몸의 방어체계가 형성되는 것이라고 생각하시면 이해가 쉽습니다. 그래서 부산물로 이상반응인 열, 두통, 피로감, 관절통 등이 나타날 수 있습니다. 이런 이상반응은 백신마다, 개개인마다 상이할 수 있어 접종 전 예측이 어렵습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.접종 후 어느정도의 시간이 흘렀는지 알 수 없지만 접종 후 부종등이 있다면 혈압은 높게 측정될 수 있습니다. 혈압계 커프는 소아, 성인, 팔, 다리 등에 따라 크기가 달라지므로 그 때문에 혈압이 높게 나오지는 않았는지 의심해 볼 수 있습니다.그런 문제가 아니라면 큰 혈관중의 일부가 좁아져 있지 않은지 병원에서 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 병원에서 혈압을 정확히 측정해보시고 해당 의사와 상의하시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.