백신 맞고 열이 나는데 열이 1도 오를때 마다 생기는 변화에 대해 알려주세요
안녕하세요. 닥터최입니다.열이 나는 기전은 다양하나 일반적으로 체내에서 외부 침입자와 싸우는 과정 중에 염증 부산물등으로 인해 주로 열이 납니다. 열이나면 신진대사가 빨라지며 탈수에 이르기 쉽고 고열이 지속된다면 신체 장기등에도 손상이 가게 됩니다.인간을 포함한 포유류는 약 37도에 신체온도가 맞춰져 있어 40도가 넘는 열이 장시간 지속되면 경련 등이 발생할 수 있고 그 이상이 넘어가는 경우 열사병등이 발생할 수 있습니다. 그런 경우 뇌에도 손상을 유발할 수 있어 위험할 수 있습니다. 병원에서도 보통 40도를 넘어가는 발열환자를 보기는 어렵습니다.
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코로나주사 2차까지 맞고 바로 독감주사 맞아도되나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.과거 백신간 접종 간격을 2주간 두라고 권고안이 있었지만 최근 미국 CDC에서 그 동안 데이터를 보았을때 동시 접종에도 특별한 문제가 발생한다는 보고가 없어 동시접종도 허용하고 있습니다.하지만 현재 독감은 적극적인 손위생 등으로 찾아보기 어렵고 또한 백신 접종 후 이상반응이 있을 수도 있으므로 동시에 접종 받는게 부담되시면 우선순위인 코로나 백신을 접종 받으시는것도 한 방법이나 원칙적으론 동시 접종에도 큰 문제는 없습니다.감사합니다.
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손가락 발뒷꿈치 끝이 자꾸갈라져 터집니다?!
안녕하세요. 닥터최입니다.말씀하신 증상은 단순한 건조증상이 아닐 수도 있습니다.일반적으로 곰팡이균에 해당하는 진균감염, 쉽게 말해 무좀등이 있을 때 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 항진균제 국소 도포로 일부 효과를 볼 수도 있지만 많은 경우에서 장기간 항진균제를 복용해야 하는 경우도 있습니다. 항진균제는 약간 상호작용이 많고 간기능에 악영향을 끼칠 수 있어 잘 관찰하여야 합니다.일단 제대로 된 진단이 우선이기 때문에 피부과 전문의가 보는 의원에 방문하시길 추천합니다.
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여성호르몬이 고갈되면 질병이 많이 생기나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.폐경기 여성에게 가장 문제가 되는 것은 호르몬 변화로 인한 폐경기 증상입니다. 주로 홍조현상 및 우울감을 많이 호소합니다.또 에스트로젠은 골형성을 촉진하는데 폐경이 되면 에스트로젠 형성이 안되어 골다공증이 오기 쉽습니다. 그래서 폐경 이후로는 적절한 골다공증 예방을 위한 약물등을 복용하시는 경우도 많습니다.마지막으로 호르몬 감소로 인해 질내 적정 산도 유지가 어려워 세균감염등에 취약하기 쉬울 수 있습니다.
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약국서 파는 비염약 바꿔 가며 먹는데 문제 생길까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.일부 비염약 중 충혈을 완화시키는 약물을 장기 복용시 비염을 악화시킬 수 있습니다.비염에 대한 정확한 진단을 위해 이비인후과 내원 후 비강경등으로 용종혹은 다른 해부학적 문제가 없는지 확인 후 단계별로 약물을 처방받아 쓰는게 좋습니다.비염의 원인은 다양하지만 계절별로 악화되는 경우가 많아 회피요법을 하거나 회피가 힘들 경우 항히스타민제 혹은 비강내 스프레이 스테로이드 등을 주로 사용합니다.진료를 받으시길 추천합니다.
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멍이 잘 드는 이유가 뭘까요??
안녕하세요. 닥터최입니다.멍이 드는 이유는 다양하지만 남들보다 멍이 쉽게 잘든다면 혈액응고질환의 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.혈소판 수가 떨어져 있거나 응고인자가 선천적으로 부족한 혈우병 등에서도 그런 증상은 보일 수 있으며 혹시 기저질환으로 혈액응고저해제 등인 와파린등을 복용하고 있더라도 쉽게 멍이 들수 있습니다.약물을 복용하고 있지 않다면 병원에서 혈액응고에 관련된 피검사와 전문의 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
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심장이 너무 아프고, 숨을 못 쉬겠는데요?
안녕하세요. 닥터최입니다.최근 코로나 상황이 지속되면서 많은 국민들이 코로나 관련 우울증을 앓고 있습니다.일단 심장쪽 문제가 없는지 병원에서 검사를 해보시고 기질적인 문제가 없으면서 상기 증상이 지속된다면 우울증이나 공황장애의 가능성이 있어 보입니다.감기가 생기면 병원에서 약을 받아 복용하듯이 마음에 문제가 있다면 정신과에 방문하시어 진료를 받으시고 약물, 혹은 비약물 치료를 통해 증상에 도움을 받으실 수 있습니다.어렵게 생각마시고 검사 받으신 후 필요하시면 꼭 정신과에 방문해보시길 바랍니다.
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정말로 감기는 낫지않는게 맞나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.감기는 낫습니다. 아마 치료를 할 수가 없느냐는 요지로 질문을 하신것이라면 일반적으로 그렇습니다.감기 바이러스는 아주 다양하며 보통 경과가 양호하기 때문에 굳이 항바이러스제등을 섭취하거나 치료하지 않습니다. 그래서 치료제가 존재하지 않지만 신종플루라 불렀던 독감의 경우 사망률이 유의미하게 높아 치료제가 나왔고 그 약이 타미플루입니다.현재 코로나 바이러스도 감기 바이러스의 일종이지만 심각한 후유증 및 사망률을 보이고 있어 치료제 개발에 전념하고 있지만 바이러스는 일반 세균을 치료하는 항생제 개발보다 더 어려운 점이 많습니다.감기는 신체 면역기전으로 저절로 낫기는 합니다.
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숨이 너무차고 힘들어요 왜 그렇죠?
안녕하세요. 닥터최입니다.호흡곤란은 심장이나 폐 문제인 경우가 많습니다.하지만 위에 언급하신 내용으로 원인을 추측하기는 매우 힘듭니다.흡연자나 원래 폐가 안좋은 분이라면 폐문제의 가능성이 크겠고 고혈압이 있거나 삼장에 원래 문제가 있던 분이라면 심장 기능이 떨어지는 심부전 증상으로 인해 육체활동시 호흡곤란이 올 수도 있습니다.일단 심장내과 혹은 호흡기 내과에 내방하시어 피검사, 엑스레이, 기본심전도 부터 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
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부스터샷 교차 접종 시 효과 어떤가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 효과 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 65세 이상, 50세 이상이면서 기저질환, 면역저하자 등에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (기저질환이 없는 직업상 노출위험도가 큰 50세 미만군에는 강력한 권고는 아닙니다.) 모든 얀센 접종자의 경우에는 접종 2개월 후 부스터를 강력히 권고하고 있으며 1,2차에 접종했던 백신의 종류와 관계없이 코로나 백신으로 미국에서 허가된 백신 모두 부스터로 사용할 수 있다고 허용하였습니다.그러므로 접종 전 질문자님이 해당군에 해당되는지 먼저 확인해보시고 해당군이라면 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다.같은 백신으로 부스터 접종을 하신다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.타백신과 접종시 2주 간격을 두라는 권고가 처음에 있었지만 동시 접종에도 문제가 없다는 지침이 정해져 독감백신과 무관하게 접종하셔도됩니다.
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