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고지혈증 약을 먹어야할까요 ?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.LDL 184 라고 하면 저라면 3개월정도 고지혈증약 복용하면서 생활습관 교정을 하고 이 후 재검사를 하고 정상수치로 돌아오면 약을 끊고 생활습관에 신경쓰라고 처방할 것 같습니다. 고지혈증은 다른 심혈관계 질환과 연관성이 높은 질환으로 초반에 관리를 잘 해주셔야 다른 혈관질환으로 고생하지 않습니다. 약을 평생먹지 않아도 음식, 운동 등으로 충분히 조절할 수 있기때문에 우선 LDL 수치를 낮추기 위해 단기간 약물치료를 병행하고 추후 생활습관에 신경쓰신다면 LDL 수치 정상치로 유지할 수 있을 것 같습니다.물론 생활습관 교정은 쉽지 않은 부분이므로 보통 한번 약을 복용하면 잘 끊기 힘든 것도 사실입니다만, 이는 경험상 환자분의 의지에 달린 문제라고 봅니다. 약을 끊을 수 있는 방법이 운동과 식이요법인데 이를 할 수 있는 의지가 부족한 분들이 많기때문에 약의 힘을 빌리게 되는 것이죠. 물론 이것도 나쁜 방법은 아닙니다만 약을 매일 한 알씩 복용하는 것도 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 문제이므로 이는 질문자님께서 잘 고민해보시고 우선은 단기간 약 먹으면서 생활습관 교정에 신경써보세요.약은 치료제이기도 하지만 치료를 도와주는 약이라고 생각하셔야 됩니다. 충분히 음식조절과 운동으로 조절할 수 있습니다.감사합니다.
의료상담 /
내과
21.05.09
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코를 파면 계속 피가나와요...
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피 중 90%가 비중격의 앞쪽의 일정 부위(Little's area, Kiesselbach's plexus)에서 납니다. 이 곳은 코 안에 분포되는 여러 혈관이 만나는 곳이어서 작은 충격에도 피가 쉽게 나는 곳입니다. 소아의 경우 여기서 나는 경우가 대부분이며, 성인의 경우 코 안쪽 깊숙한 부위에서 많은 양의 출혈이 생기는 경우가 있는데 동맥경화증이나 고혈압 환자에서 많습니다. 코 앞쪽 부위에서 나는 출혈은 지혈이 용이하고 쉽게 멎는 경우가 많지만, 주로 나이가 많은 층에서 나는 코 깊숙한 부위의 출혈은 지혈이 어렵고 출혈량도 많아 정확한 출혈부위를 찾아 지혈해야 합니다. 비중격이 휘어져 있는 경우나, 코안에 종양이 있는 경우는 반복적으로 출혈이 발생하기 때문에 비중격을 바로 잡거나 비강종양을 제거하는 수술이 필요한 경우도 있습니다.대부분 고개를 앞으로 숙이고 엄지와 검지로 콧방울을 잡고 5~10분 정도 누르면 지혈이 되지만, 20분 이상 지혈이 되지 않거나 구역이나 구토가 동반되고 어지러움이 발생하는 경우는 이비인후과를 찾아 정확한 원인을 찾는 것이 필요합니다.건조하여 코를 파면 먼지가 쌓여서 생긴 딱지가 미세혈관들에 붙어있다가 뜯어지면서 혈관이 같이 손상이 되어 코피가 날 수 있으며 코피가 지혈이 되면 그 지혈된 피딱지가 코딱지처럼 혈관에 붙어있다가 질문자님이 다시 코를 파면 그 딱지가 떨어지면서 같은 증상이 반복되는 것입니다. 방법은 최대한 코에 자극을 주지 않고 건조하지 않게 해주는 것이 중요하며 코에 피딱지가 같이 나오는 것은 큰 문제가 되지 않으므로 걱정안하셔도 됩니다. 시간이 지나고 코의 미세혈관이 회복이 되고 난 이후에 딱지가 떨어지면 다시 정상적으로 생활하실 수 있으나 회복되기 전에 또 코를 파거나 딱지를 억지로 손가락으로 후벼 파게 되면 회복 중이던 미세혈관이 다시 손상을 받아 코피가 날 수 있습니다. 시간이 지나면 괜찮아지는 것이고 딱지가 나오면서 코피가 흐르지 않는다고 하면 금방 좋아지실 것 같습니다.주무실때 가습기를 사용하거나 아침에 세수를 할때도 콧구멍 주변으로 너무 큰 자극을 주지 않길 바랍니다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.05.09
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아토피가 심한데 한방치료를 받으면 좋을까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.저는 한의사가 아니어서 한의학의 효능, 효과에 대해서는 의문점을 갖고 있긴 합니다. 하지만 환자분들 입장에서는 효과가 있는 방법을 여러가지로 찾아서 해보고 싶은 심정이 있다는 것을 항상 이해합니다. 따라서 약을 복용하시면서 효과를 보지 못하셨다면 한의학의 힘을 빌려보는 것도 좋은 선택지가 될 수 있을 것 같습니다.하지만 개인적으로는 대학병원 피부과 진료를 한번 더 받아보시고 단순히 가려운 곳에 국한적으로 생기는 문제인지 전신알레르기 증상때문에 생기는 문제인지 확인해보시고 바르는 약과 먹는 약도 처방받아 복용해보시는 것도 좋은 방법일 것 같습니다.환자가 어떤 치료를 받음에 있어 믿음은 의학, 한의학 둘다 중요한 부분입니다. 따라서 환자분이 불편한 증상이 개선되지 않는다면 여러가지 방법을 시도하여 증상이 호전되는 것을 찾는 것도 정말 중요한 것입니다. 아무쪼록 의학, 한의학 상관없이 환자분이 호소하는 불편한 증상이 사라지길 바랍니다.감사합니다.
의료상담 /
피부과
21.05.09
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코로나19에백신접종을대해서묻고싶읍니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.참 어려운 질문입니다.백신이라는게 크게 보면 무조건 맞는 것이 득이 되는 것은 사실이나 사람에 따라서 생길 수 있는 부작용의 위험성을 무시할 수는 없습니다. 또한 이 사람이 맞으면 안전할 것이고 저 사람이 맞으면 부작용이 생길 수 있을 것 같다를 확인할 수 있는 방법이 없기 때문에 무조건 맞는 것이 좋다라고 또 말하는게 쉽지 않습니다. 지금 같은 상황에서는 코로나에 걸리는 것보단 백신을 맞는 것이 안전하다고 생각됩니다만 이는 의료진들 사이에서도 의견이 분분하여 솔직하게 명확한 답변을 드리기 매우 어렵습니다.저는 백신을 맞았습니다만 백신의 부작용에 대해 걱정이 된다면 피하는 것이 맞습니다. 사실 백신에 대한 선택권이 없고 환자를 보기위해서는 백신을 맞는 것이 나을 것 같다는 생각이 어쩔 수 없이 저는 맞는 것을 선택했지만 주변에는 안맞은 동료들도 많습니다.따라서 질문자님께서도 여러가지 생각해보시고 부작용에 대한 걱정이 백신의 안전성에 대한 믿음보다 크다면 안맞으시는게 맞고 백신을 맞았을 때 질문자님이 심리적으로 안정감이 생기고 이득이 많을 것 같다 생각되시면 맞으시면 됩니다.명확한 답변을 드리지 못해 죄송합니다.
의료상담 /
내과
21.05.09
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검은녹변에대해 궁금합니다 ..
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정말로 시커먼, 보통 자장면 색의 변이 나온다고 하면 위장출혈을 의심해봐야합니다. 식사와 상관없이 복통이 계속 되고 있진 않은가요? 보통 위에서 출혈이 있으면 장을 지나 변으로 나올때까지 시간이 걸리고 그 사이에 헤모글로빈 성분이 변하면서 검은 색이 나오게 됩니다. 따라서 변을 보고 휴지에 시커멓게 묻어나온다고 하면 위출혈을 의심해볼 수 있는 것이죠. 만약 하부 위장관 출혈, 즉 장 출혈인 경우에는 시커멓기보다는 붉은 피가 섞인 변이 나오게 되어 감별진단할 수 있습니다. 상부 위장관 출혈이냐, 하부 위장관출혈이냐는 내시경을 통해서 확인해 볼 수 있습니다.질문자님께서 음식을 먹고나서 그렇다고 하면 그 음식때문에도 그럴수 있습니다. 만약 복통이 동반되어 있지 않거나 식사후 속불편감, 소화가 잘 안되는 느낌 등이 없다면 음식 성분이 변과 섞여 검게 나올 수는 있기 때문에 질문자님이 생각하고 있는 것처럼 음식때문일 수 있으니 너무 걱정마시고 위장관 출혈인 경우에는 응급상황이 동반될 수 있기때문에 계속해서 검은변이 보인다면 응급실에 가셔서 직장수지검사 및 콧줄을 넣어 출혈이 있는지 확인해봐야합니다. 큰 문제가 없으시길 바랍니다.감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.05.09
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영양제 먹는순서가 궁금한데 알려주실래요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.시간에 상관없이 매일 꾸준히 복용한다는 생각으로 드시면 됩니다. 말 그대로 건강보조식품 이기때문에 본인이 잊지 않고 잘 먹을 수 있는 시간대를 정해서 복용하시는 것을 추천드립니다. 이런 건강보조식품들은 꾸준히 드시는게 중요하기 때문입니다.주의사항만 잘 지키시고 복용하시면 건강에 도움이 되는 약이므로 꾸준히 잘 복용하시기 바랍니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.05.09
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대상포진 이란 어떤병 인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 바이러스에 의해 생기는 질환입니다. 대부분의 환자들은 이 병이 바이러스에 의해 발생했다고 하면 갑자기 어떻게 감염되었는지에 대해 궁금해하고 의아해 하는데 이 질환을 일으키는 바이러스(Varicella-zoster virus)는 어릴 때 수두의 원인이 되는 바이러스와 같은 것으로 수두가 치료된 후에도 이 바이러스가 사라지지 않고, 우리 몸 속의 신경을 타고 척수 속에 오랜 기간 동안 숨어있다가 우리의 몸이 약해지거나 다른 질환으로 생체 내의 면역기능이 떨어져 있을 때 다시 활성화되어 이 병을 일으키게 됩니다. 대상포진의 특징은 우리 몸의 신경 중의 하나를 따라서 퍼진다는 점이며 우리 몸의 신경은 척추에서 오른쪽, 왼쪽으로 한 가닥씩 나와 있기 때문에 대상포진에 걸리면 몸의 한쪽에만 통증과 수포를 동반한 피부 병변이 발생고 신경 중에서도 감각신경과 운동신경 중 주로 감각신경에 침범합니다. 대상포진은 피부, 신경, 통증에 관련된 질환이다 보니 내과, 가정의학과, 피부과, 통증의학과, 신경과 등 여러 진료과에서 진료하고 치료합니다. 개인적으로는 내과, 신경과, 통증의학과 정도에서 치료받으시는게 좋을 것 같습니다. 감사합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
21.05.07
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귀에서 이상한 소리가 들려요 어디가 안좋은건 아니겠죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이명 증상은 생각보다 많은 사람들이 가지고 있는 질환이며 보통 이비인후과에서 진료를 봅니다. 물론 가까운 곳에 신경과가 있다면 역시 도움을 받으실 수 있으며 워낙 흔한 질환이라 가볍게 넘기고 생활하시는 분들이 있습니다만 충분히 치료할 수 있기때문에 병원에 가보시는게 가장 좋습니다.이명이란 특정한 질환이 아니라 '귀에서 들리는 소음에 대한 주관적 느낌'을 말합니다. 즉, 외부로부터의 청각적인 자극이 없는 상황에서 소리가 들린다고 느끼는 상태입니다.이명은 돌발적으로 발생하는 경우와 점진적으로 발생하는 비율이 비슷합니다. 또한 지속적인 이명이 단속적인 이명보다 빈도가 높습니다. 전체적으로는 점진적으로 시작하여 지속적인 것이 가장 많고 다음으로 갑자기 발병하여 지속적인 것이 많습니다. 환자들은 이명 증상을 단순음으로 표현하는 경우가 복합음으로 표현하는 경우보다 훨씬 많습니다. 단순음 중에는 윙 하는 소리, 매미 우는 소리, 바람 소리 등이 많으며, 복합음은 매미 소리와 '윙~' 소리의 혼합이 가장 많습니다.이명은 피로하거나 신경을 쓸 때 가장 많이 나타나며 조용할 때 증상이 심해지지만, 오히려 긴장이 풀려있을 때 악화되는 경우도 있습니다. 이명을 호소하는 환자에게 청력검사를 시행한 경우 난청을 동반한 경우가 월등하게 많습니다. 이중 감각신경성 난청이 혼합성 난청, 전음성 난청을 동반한 경우보다 많아 이명이 내이와 청각신경로에 이상이 생겨 발생하는 경우가 많다는 것을 알 수 있습니다.이명을 진단하는데 있어서 첫 단계는 환자분이 스스로 어떤 증상인지 얘기하는 것이고 그 외에 다른 청력검사, 청각검사 등이 이루어지고 치료로는 약물치료, 보청기 사용, 수술 치료등을 받을 수 있습니다.이비인후과, 신경과 방문하여 진료를 보시고 꼭 치료하시기 바랍니다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.05.06
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아스트라제네카 백신 접종했습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 몸이 으슬으슬하고 몸살기운이 나는 것은 약 이틀 정도 되면 가라앉는 것 같고 그 이후에는 주사부위 근육통이 3~4일 정도 지속되는 것 같습니다. 이건 평균이지 무조건은 아니라는 것 알고 계시고 참고용으로 들으시면 되겠습니다. 따라서 약 1주일정도 지나고 근육통이나 오한, 몸살 기운등이 사라졌으면 운동을 하셔도 되지만 근육주사를 맞으셨기 때문에 주사부위에 가까운 근육을 사용하는 경우 근육통이 다시 생길 수 있기 때문에 주사부위와 관련 없는 부위먼저 운동을 시작해보시고 마지막으로 주사부위와 관련된 운동 순으로 해보시는게 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
21.05.06
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백신은 꼭 맞아야하나요?아님 안맞아도 괜찮나요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.참 어려운 질문입니다.백신이라는게 크게 보면 무조건 맞는 것이 득이 되는 것은 사실이나 사람에 따라서 생길 수 있는 부작용의 위험성을 무시할 수는 없습니다. 또한 이 사람이 맞으면 안전할 것이고 저 사람이 맞으면 부작용이 생길 수 있을 것 같다를 확인할 수 있는 방법이 없기 때문에 무조건 맞는 것이 좋다라고 또 말하는게 쉽지 않습니다. 지금 같은 상황에서는 코로나에 걸리는 것보단 백신을 맞는 것이 안전하다고 생각됩니다만 이는 의료진들 사이에서도 의견이 분분하여 솔직하게 명확한 답변을 드리기 매우 어렵습니다.저는 백신을 맞았습니다만 백신의 부작용에 대해 걱정이 된다면 피하는 것이 맞습니다. 사실 백신에 대한 선택권이 없고 환자를 보기위해서는 백신을 맞는 것이 나을 것 같다는 생각이 어쩔 수 없이 저는 맞는 것을 선택했지만 주변에는 안맞은 동료들도 많습니다.따라서 질문자님께서도 여러가지 생각해보시고 부작용에 대한 걱정이 백신의 안전성에 대한 믿음보다 크다면 안맞으시는게 맞고 백신을 맞았을 때 질문자님이 심리적으로 안정감이 생기고 이득이 많을 것 같다 생각되시면 맞으시면 됩니다.명확한 답변을 드리지 못해 죄송합니다.
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