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신경치료를 환자에게 설명해야하는데 어떤지 한 번 봐주실 수 있을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.전반적인 신경치료 과정은 환자분이 이해하기 쉬운 용어로 잘 설명이 된 것 같고 추가적으로 아래 내용이 포함되면 더 좋을 것 같습니다.1. 왜 신경치료를 할 수 밖에 없는지-> 충치가 깊어서 치아 속 신경(치수)에 까지 영향을 주었고 그냥 두면 치수가 괴사되고 염증이 치아 뿌리끝까지 파급되어 잇몸 뼈에도 좋지 않다. 이러한 안 좋은 결말을 막기 위해서 또 통증 경감을 위해서 신경치료를 하게 된다.2. 왜 신경치료 이후 크라운 등의 보철물을 씌워주는지-> 신경치료 이후의 치아는 어느 정도 약해진 상태이기 때문에 그냥 두지 않고 치아를 보호하기 위해 크라운 등의 보철물로 씌워주거나 코어라는 재료로 메워주고 포스트라고 하는 기둥을 박아 보강한다.환자는 신경치료가 꼭 필요한 것인지, 신경치료를 하는 것이 신경을 치료하는 것인지(주로 환자분들이 오해하는 부분인데, 신경을 제거하고 해당 부위를 치과용 재료로 메워준다는 점에 대한 설명이 필요), 신경치료를 하고 왜 보철물을 씌워줘야하는지(신경치료보다 크라운 등의 보철물 비용 부담이 더 크기 때문에 이 부분을 궁금해 하는 경우가 많음) 등에 대해 궁금해 하므로 위 1,2번 답변사항을 참고하여 잘 설명해 주시면 될 것 같습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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사랑니 방문 당일에 뽑을수있나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사랑니 때문에 고민이 많으시겠습니다.치과는 예약제로 운영되는 경우가 많고 당일 예약 환자 사이에 빈 시간이 있다 해도 사랑니 발치 난이도에 따라 시간이 오래 걸릴 것으로 판단되는 경우 당일 발치가 불가능 하다고 할 수도 있습니다. 치과에 가기 전 전화로 당일 발치가 가능한 지 문의하시는 게 좋을 것 같습니다.일부 치과의 경우 금요일날 발치를 잘 하지 않는 경우도 있습니다. 혹시나 금요일날 발치를 하고 주말에 출혈이 지속되는 등의 부작용이 있을 경우 환자에게 해결책을 주는 대처가 늦어질 수 있기 때문입니다.또한 부분 매복된 사랑니의 경우 주변 잇몸에 염증이 파급된 경우가 많습니다. 염증이 있는 상태에서는 마취도 잘 되지 않고 회복도 더디기 때문에 일단 염증을 가라앉히고 상태가 호전되었을 때 사랑니 발치를 하자고 하는 경우도 있습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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매복사랑니 발치하고 실밥제거 1일 후 상태
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사랑니 뽑으시느라 고생많으셨습니다. 봉합을 푸는 시기는 일반적인 경우 발치 후 1주 정도 뒤이므로 현재 발치를 하고 8일 정도가 지난 시점이겠네요.1) 8일이 지난 시점에서 잇몸은 어느 정도 아물게 되며 그 이후의 기간에도 잇몸 안쪽에서 조직재생은 계속됩니다. 잇몸은 7일 정도면 회복되는데 개인차는 있을 수 있습니다. 현재 발치 부위(발치와)의 잇몸은 잘 아물고 있는 상태로 보여집니다.2) 말씀주신 증상으로 미루어봐서는 피하기종의 가능성이 있습니다. 이는 사랑니 발치과정에서 고속회전드릴과 압축 공기를 사용한 것이 원인일 수 있는데 특별히 문제가 되지는 않습니다. 1~2주 정도면 해당 증상은 자연스럽게 사라집니다. 특별히 통증이 있다거나 하지 않는 이상 조치가 필요하지는 않으나 불안하다면 치과에 해당 증상을 한번 문의해보시는게 좋겠습니다.3) 잔류 음식물일 가능성이 높습니다. 사진이 있다면 정확한 답변에 좀 더 도움이 될 것 같습니다.4) 절개선의 생김새로 보아 부분매복 또는 전체매복 사랑니를 뽑기 위해 수직 절개선을 형성 한 것으로 보입니다. 사랑니 발치 시의 시야 확보를 위해 형성한 것이므로 두번째 큰 어금니의 잇몸은 다른 발치 부위(발치와)와 비슷한 정도의 속도로 잇몸은 치유될 것입니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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편도결석은 어떻게 해야 안생기게 할까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.반복적으로 편도결석이 생겨 불편함이 있다면 편도를 제거하여 반복적인 편도선염을 예방하기도 합니다.편도절제술은 전신마취로 행해지는 수술이며 수술시간은 길지 않습니다.치과분야보다는 이비인후과와 좀 더 관련이 있습니다.감사합니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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잇몸에 뼈가 자라는 것 처럼 볼록 올라와 있는데 뭔가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.말씀해 주신 증상으로 보아 '골융기'인 것으로 생각됩니다.아래턱에서는 어금니 부위에 주로 생기고 위턱의 경우 입천장에 생길 수 있습니다.아래턱에 생긴 골융기는 '하악골융기, dental torus'라고 하며 구글에 검색해보시면 사진으로 확인하실 수 있습니다.하악골융기는 별다른 증상을 동반하지도 않고 문제 없는 정상적인 해부학적 구조물입니다.다만, 틀니를 하게 된다면 방해가 될 수 있기 때문에 절제술로 제거하기도 합니다.때로는 임플란트를 심으면서 뼈 이식이 필요할 때 하악골융기를 떼어와서 그걸 자가골로서 활용하여 뼈 이식을 하기도 합니다.정상적인 구조물이니 크게 신경 쓰실 필요 없고 사람에 따라서 없는 경우도 있고 한쪽만 있는 경우도 있고 대칭적으로 양쪽 다 있는 경우도 있으며 심지어 3~4개가 있는 경우도 있습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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커피를 많이 마시면 이가 안좋아질까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.일반적인 믹스커피의 주성분을 검색해보니 설탕이 포함되어 있네요. 이 설탕은 '당'성분으로 충치(치아우식)를 일으키는 첫 단계인치아 법랑질의 탈회 작용에 큰 영향을 끼치는 영양소입니다. 치아 표면에 당 성분이 오래 잔류하고 있으면 결코 좋지는 않습니다. 커피 드시고 단순히 가글만 하지 말고 양치질을 하는 습관이 필요해보입니다.더하여 커피를 너무 자주 마시면 치아 착색(누런이)의 원인이 될 수 있습니다. 또한 커피를 물 대신 너무 자주 마시면 알게 모르게 탈수현상이 일어나 입마름(구강건조)증상이 나타날 수 있습니다. 더불어 알콜 성분이 포함된 가글액의 경우 구강건조 현상을 악화시킬 수 있기에 커피를 마시고 가글액을 하면 구강건조증이 발생할 확률을 높이는 행위가 되므로 여러모로 피하시는게 좋겠습니다커피를 적정량 마시면 각성효과, 다이어트효과, 집중력향상 등의 이로운 점도 분명 있으니 커피를 아예 마시지 않기 보다는 커피를 마신 후에는 물을 마셔서 적절히 수분 보충을 해주고 양치질도 해주시면 되겠습니다 감사합니다 :D
의료상담 / 치과
23.07.26
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치석이 잘 생기는 치아가 따로있나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치석이 다른 사람에 비해서 비교적 잘 생기는 체질은 분명 있습니다. 두가지 정도 요인이 있을 수 있는데요먼저, 첫번째로 치석이 생성되는 기전과 관련된 것입니다. 치석은 음식물 찌거기와 세균과 점액물 등이 합쳐져서 굳어지며 형성됩니다. 따라서 침 분비가 활발한 사람은 비교적 치석이 잘 생길 수 있는 조건이 성립합니다. 또한 양치를 옳은 방법으로 제대로 하지 않을 경우 양치를 하고나서도 음식물 찌꺼기가 남아 치석 형성에 기여하기도 합니다. 두번째로 치열과 관련된 부분입니다. 턱 공간이 부족해 삐뚤빼뚤하게 치열이 형성된 경우 음식물, 침 등이 더 오래 그리고 잘 저류할 수 있으며 이는 활발한 치석 형성으로 이어집니다. 특히 이런 문제는 아래치아 앞니의 혀 닿는 부분에서 잘 발생합니다. 치석이 잘 생기는 체질인 경우 더 꼼꼼한 양치질이 필요하며 정기검진을 위한 치과 내원 주기를 더 짧게 하는 것이 좋겠습니다.아이러니하게도 치석 형성에 기여하는 침은 탈회 작용에 의해 생기는 충치(치아우식증)를 억제하는 재광화작용과 밀접한 관련이 있으니침 분비가 활발하여 치석이 많이 형성된다고 해서 너무 슬퍼하지는 마시기 바랍니다 ^^
의료상담 / 치과
23.07.26
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셀프 치석 제거 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.양치질과 더불어 치간 칫솔을 이용해 평소 구강 위생 관리를 하는 습관은 아주 좋습니다!다만, 이러한 양치질과 치간 칫솔로 관리가 되는 부분은 이 사이에 낀 음식물과 치태입니다. 치석은 치태와 달리 칫솔질로는 제거되지 않고 초음파를 이용한 스케일링에 의해서 제거됩니다. 따라서 치석이 쌓였다고 생각되신다면 치과에 내원하셔서 스케일링을 받으시길 권장드립니다. 집에서 셀프로 하는 치석 제거는 잇몸에 좋지 않은 영향을 줄 수도 있으며 잇몸 안쪽에도 치석이 있을 수 있는데 이런 경우 집에서 제거하기는 어렵습니다. 스케일링은 1년에 한번 건강보험이 적용되어 1~2만원의 비용만 부담하면 되므로 값싸게 받을 수 있는 잇몸 관리입니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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크라운을 제거하고 재신경치료, 재재신경치료가 제한적인 이유
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.재신경치료는 신경치료를 완료했으나 통증이 지속되는 경우 시행하게 됩니다. 만약, 이전 신경치료가 끝나고 크라운까지 씌워놓은 상태라면 재신경치료 시작 전 그 크라운은 제거하는 것이 교과서 원칙입니다.크라운은 메탈커팅버(metal cutting bur)를 이용해서 절단하고 분리해 제거해 내는데 이 과정에서 치아가 크게 삭제되지는 않습니다.일부 케이스의 경우 크라운을 제거하지 않고 씹는면 쪽에 작은 구멍만 내고 재신경치료를 하는 경우도 있는데 이건 재신경치료를 하는 이유를 생각해보면 그닥 좋은 치료 접근은 아닙니다.애초에 재신경치료를 하는 이유는 기존의 신경치료에서 찾지 못한 신경 등이 있어 신경치료가 100% 성공이 아니었기 때문에 미처 보지 못한 신경을 찾기 위함인데 처음 신경치료를 하는 것보다 훨씬 좋지 않은 조건(크라운이 덮여져 있으면 시야도 제한되고 치과 기구의 동작 범위도 제한됩니다)에서 이런 어려운 치료를 하다는 것은 결코 성공률이 높지 않습니다.또한 재재신경치료를 하는 경우도 거의 없습니다. 이는 또한 재신경치료를 하는 이유로 설명됩니다. 이전 신경치료에서 미비했던 부분을 재신경치료에서 보완해서 더 이상 제거할 신경이 없는데도 즉, 잔존 신경이 없는데도 환자가 통증을 계속 호소하면 이제 통증의 원인은 단순히 치아의 신경(치수)이나 치아 때문이 아닐 수 있으며 이는 또 다시 신경치료를 한다고해서 나아지지 않습니다.이렇게 되는 경우 발치를 하거나 아니면 상황이 허락한다면 외과적 근관치료(신경치료), 자가치아이식술 등을 진행하게 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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전동 칫솔 양치 효과?????
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.전동칫솔과 일반칫솔은 물리적인 칫솔질을 한다는 점에서 거의 비슷한 효과를 나타내고 있습니다.다만, 칫솔질이 미숙한 경우 전동칫솔이 추천되기도 합니다. 너무 강하게 문지르는 것은 잇몸에 좋지 않은 자극을 줄 수도 있고 전동칫솔이 금방 망가질 수도 있어 추천되지는 않으며 자연스럽게 원래 일반칫솔로 양치할 때 하는 양치법을 그대로 적용해주시면 됩니다.전동칫솔의 진동은 칫솔모가 더 구석구석 잘 닿을 수 있게 칫솔질의 효율성을 높여주는 보조적인 장치입니다.
의료상담 / 치아 관리
23.07.26
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