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셀프 치석 제거 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.양치질과 더불어 치간 칫솔을 이용해 평소 구강 위생 관리를 하는 습관은 아주 좋습니다!다만, 이러한 양치질과 치간 칫솔로 관리가 되는 부분은 이 사이에 낀 음식물과 치태입니다. 치석은 치태와 달리 칫솔질로는 제거되지 않고 초음파를 이용한 스케일링에 의해서 제거됩니다. 따라서 치석이 쌓였다고 생각되신다면 치과에 내원하셔서 스케일링을 받으시길 권장드립니다. 집에서 셀프로 하는 치석 제거는 잇몸에 좋지 않은 영향을 줄 수도 있으며 잇몸 안쪽에도 치석이 있을 수 있는데 이런 경우 집에서 제거하기는 어렵습니다. 스케일링은 1년에 한번 건강보험이 적용되어 1~2만원의 비용만 부담하면 되므로 값싸게 받을 수 있는 잇몸 관리입니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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크라운을 제거하고 재신경치료, 재재신경치료가 제한적인 이유
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.재신경치료는 신경치료를 완료했으나 통증이 지속되는 경우 시행하게 됩니다. 만약, 이전 신경치료가 끝나고 크라운까지 씌워놓은 상태라면 재신경치료 시작 전 그 크라운은 제거하는 것이 교과서 원칙입니다.크라운은 메탈커팅버(metal cutting bur)를 이용해서 절단하고 분리해 제거해 내는데 이 과정에서 치아가 크게 삭제되지는 않습니다.일부 케이스의 경우 크라운을 제거하지 않고 씹는면 쪽에 작은 구멍만 내고 재신경치료를 하는 경우도 있는데 이건 재신경치료를 하는 이유를 생각해보면 그닥 좋은 치료 접근은 아닙니다.애초에 재신경치료를 하는 이유는 기존의 신경치료에서 찾지 못한 신경 등이 있어 신경치료가 100% 성공이 아니었기 때문에 미처 보지 못한 신경을 찾기 위함인데 처음 신경치료를 하는 것보다 훨씬 좋지 않은 조건(크라운이 덮여져 있으면 시야도 제한되고 치과 기구의 동작 범위도 제한됩니다)에서 이런 어려운 치료를 하다는 것은 결코 성공률이 높지 않습니다.또한 재재신경치료를 하는 경우도 거의 없습니다. 이는 또한 재신경치료를 하는 이유로 설명됩니다. 이전 신경치료에서 미비했던 부분을 재신경치료에서 보완해서 더 이상 제거할 신경이 없는데도 즉, 잔존 신경이 없는데도 환자가 통증을 계속 호소하면 이제 통증의 원인은 단순히 치아의 신경(치수)이나 치아 때문이 아닐 수 있으며 이는 또 다시 신경치료를 한다고해서 나아지지 않습니다.이렇게 되는 경우 발치를 하거나 아니면 상황이 허락한다면 외과적 근관치료(신경치료), 자가치아이식술 등을 진행하게 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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전동 칫솔 양치 효과?????
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.전동칫솔과 일반칫솔은 물리적인 칫솔질을 한다는 점에서 거의 비슷한 효과를 나타내고 있습니다.다만, 칫솔질이 미숙한 경우 전동칫솔이 추천되기도 합니다. 너무 강하게 문지르는 것은 잇몸에 좋지 않은 자극을 줄 수도 있고 전동칫솔이 금방 망가질 수도 있어 추천되지는 않으며 자연스럽게 원래 일반칫솔로 양치할 때 하는 양치법을 그대로 적용해주시면 됩니다.전동칫솔의 진동은 칫솔모가 더 구석구석 잘 닿을 수 있게 칫솔질의 효율성을 높여주는 보조적인 장치입니다.
의료상담 / 치아 관리
23.07.26
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치료받은 치아가 가끔씩 아픈데요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.질문 내용에 어떤 치료를 받았고 치료를 받은지 얼마나 시간이 지났는지 등을 알려주시면 좀 더 정확한 답변에 도움이 될 수 있습니다.신경치료를 받는 도중에는 신경관 내의 잔존 신경이 있거나 뿌리 끝 염증 등에 의해 통증이 조금 있을 수 있습니다.그래서 신경치료 도중에는 항생제와 함께 통증 조절을 위해 진통제를 처방해주기도 합니다.신경치료가 마무리되고 시간이 지났는데도 지속적으로 통증이 있다면 재신경치료가 필요할 수도 있겠습니다.레진이라는 재료로 떼우는 충치치료를 받고 나서 통증이 있는 경우도 있습니다. 이를 술후 과민증이라고 하는데 치료를 받은 환자의 약 30%에서 통증 크기 차이는 있지만 발생하고 있는 것으로 알려져 있습니다.치료 직후 나타나는 통증은 레진이라는 재료가 수축하는 특성이 있기 때문에 발생합니다. 레진 재료가 수축하면서 생기는 수축응력을 재료 충전 시 적절히 해소해주어야 하는데 이게 부족한 경우로 재치료가 필요합니다.재치료를 할 때는 일단 치아의 신경(치수)에는 문제가 없는지 확인하기 위해 기존 레진 수복물을 제거하고 임시 수복물을 충전한 채로증상이 사라지는지 확인하고 그 다음에 다시 최종수복을 하게 됩니다.시간이 좀 지난 뒤 생기는 통증은 충전한 레진과 치아 사이에 미세한 틈이 생겨 그 틈으로 이차우식이나 삼투압으로 인해 통증을 느끼는 경우입니다. 이 경우도 앞선 재치료 과정과 동일하게 진행합니다. 다만, 이차충치는 기존의 충치보다 더 깊게 발생한 것이기 때문에 신경에 문제가 있을 확률이 높고 이럴 경우 신경치료로 진행될 가능성이 높습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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부분 틀니는 가격이 얼마정도 하나요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.이미 선생님들께서 답변을 많이 달아주셨지만 좀 더 세분화해서 알려드리기 위해 추가 답변을 남깁니다 만 65세 이상의 경우 7년에 한번씩 틀니 건강보험 적용이 가능합니다.건강보험 적용된 경우 30% 본인 부담 비율이 있어서 위,아래 각각 50만원정도입니다.만약 의료급여 1종인 경우는 5%만 본인 부담이어서 위,아래 각각 8만원 정도이고의료급여 2종인 경우는 15% 본인 부담이어서 위,아래 23만원정도의 비용이 나옵니다.단, 부분 틀니의 경우 전체 틀니와 달리 남아 있는 치아들을 보강하기 위해 씌우는 보철물 비용이 추가될 수 있겠습니다.보철물 비용에 대한 보험 적용은 틀니 보험과는 다른 부분이므로 치과에서 추가적인 상담이 필요합니다.만약 틀니 보험을 적용받을 나이나 조건이 되지 않았다면 위의 본인 부담 비율을 역으로 곱해서 비용 계산을 하면 됩니다.위,아래 각각 150~160만원 정도의 비용이 나옵니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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치실을 매번 식사 이후 해도 치아에 문제는 없을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.양치질과 더불어 치실질은 구강위생 관리에 있어서 아주 좋은 습관 중 하나입니다단, 치실질을 하실 때 잘못된 방법으로 하면 잇몸에 상처를 내서 피가 날 수 있고 또 잇몸에 안 좋은 자극을 줄 수도 있습니다.치실질을 할 때는 그냥 훅 내리지 말고 치아 사이를 비비는 느낌으로 톱질 하듯이 슬슬 내려가서 잇몸에 살짝 닿아야 합니다. 그래야 잇몸에 상처를 주지 않고 이 사이에 낀 음식물 등을 빼낼 수 있습니다.치아 사이 간격이 있다면 음식물이 낄 수 있고 상황이 허락한다면 제 때 빼주는 것이 좋습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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스켈링은 보험 적용 안되면 얼마 정도 하나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.스케일링 보험 적용되는 기준은 1월 1일입니다. 올해 스케일링을 받은 적이 없다면 보험 적용이 되어 1~2만원 정도 비용부담이 있고 비보험 스케일링의 경우 6만원 정도 비용부담이 있으며 이는 치과마다 조금씩 차이가 날 수 있습니다.1년에 한번 보험이 되다보니 보통 스케일링을 1년에 한번 받는 것을 추천하나 치석이 많이 끼는 경우 6개월 내지는 3개월에 한번씩치과에 가셔서 스케일링 하는 게 도움이 될 수 있겠습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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임플란트도 사용할수 있는 기한이 있나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.임플란트가 꼭 정해진 수명이 있지는 않습니다. 개개인마다 평소 구강위생 관리 습관, 씹는 습관, 식립 위치, 식립 시 컨디션 등에 따라 천차만별입니다.일반적으로 치과 보철물의 수명은 10년 내외로 보고 있으나 관리가 잘 된다면 얼마든지 그 이상도 사용이 가능하며, 정확한 연구 결과는 아니나 임상적으로 임플란트의 경우 처음 식립 후 5~7년 후에 문제가 발생하는 경우가 많습니다. 말씀해주신 부분과 일맥상통하는 부분이죠. 하지만 이 역시 평소 관리가 잘 된다면 꼭 그렇지 않고 더 오래 문제를 일으키지 않고 사용이 가능합니다.임플란트는 심는 것도 중요하지만 더 중요한 건 정기적으로 치과에 가서 임플란트에 이상이 없는지, 임플란트를 심은 주변 잇몸에 문제는 없는지 체크하는 것입니다. 보통 6개월 내지는 1년에 한번 정도 체크를 하러 오라고 치과에서 안내를 해주니 조금 귀찮더라도 체크 일정에 맞춰 검진을 받으시는 게 좋습니다.말씀주신 치주염 역시 임플란트의 큰 적입니다. 정확한 용어로 임플란트 주위염이라고 하는데 치주염과 상당히 유사하며 불량한 구강위생, 과거 치주염이 있었던 경우, 흡연, 당뇨, 음주, 유전적 특성 등이 위험요인입니다. 임플란트 주위염이 발생한 경우 임플란트 주변 잇몸이 벌겋게 부어오르거나 부종이 생기기도 하고 뼈가 녹은 정도가 심하면 임플란트를 뽑고 해당 부위에 대한 치주치료를 마치고 재식립이 필요할 수도 있습니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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치아 미백치료는 얼마나 자주 할 수 있나요??
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.미백치료에도 여러가지 종류가 있습니다. 미세 연마술, 라미네이트, 미백제에 의한 미백 등이 있는데질문자께서 질문 주신 내용으로 미루어보아 아마도 '미백제를 이용한 미백치료'를 알아보신 것 같습니다. 미백술의 미백효과는 영구적이지 못하고 1년 내지는 3년 내에 재치료를 요하게 됩니다. 환자마다 다를 수 있으나 미백 치료 완료 후 처음 몇 주 내에 즉각적인 미백 효과 감소가 일어나며 그 뒤로는 점차적으로 미백 효과가 감소하면서 원래 치아색과 비슷한 정도로 돌아가게 됩니다. 보통 그래서 미백술에서 말하는 적절한 미백은 약간 과도한 미백을 말하며 변색의 원인에 따라서도 미백의 효과는 다릅니다. 일반적으로 미백치료의 효과는 변색의 원인이 외인성인 경우가 내인성(전신적 영향)인 경우보다 좋습니다. 단순한 외인성 변색 및 착색은 커피, 담배, 녹차등에 의한 변색입니다. 연예인들이 가지고 있는 흰 밝은 이는 라미네이트를 한 경우도 종종 있습니다.이는 보여지기 위한 연예인들의 직업적 특성에 따라 어쩔 수 없이 치료를 받은 경우로 일반적으로 치아 건강을 위해서는 별로 추천되지는 않는 치료 방법입니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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치아 빠진지 1년쯤 지났는데 주위 치아가 안쪽으로 쏠리나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치아는 공간이 있으면 움직이는 경향이 있습니다. 말씀해주신 것처럼 송곳니가 빠진 부위로 주변 치아가 기울어질 수 있고 아래 맞닿는 치아가 위로 공간을 침범할 수도 있습니다. 이렇게 되면 임플란트를 심을 수 있는 최소한의 공간이 나오지 않게 되는 경우도 있습니다.그나마 공간이 있어서 임플란트를 심는다 하더라도 주변 치아와 세모난 틈이 생겨 음식물이 자주 끼는 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 1년의 시간이 지났기 때문에 어느 정도 주변 치아의 위치 이동은 이루어졌을 것으로 생각되며 빠른 시일 내로 치과에 가셔서 상담을 받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다. 송곳니는 심미적으로 굉장히 중요한 역할을 하는 치아 입니다. 앞니 4개(4전치)와 뒤의 어금니(작은 어금니, 큰 어금니) 사이에 있으면서구강의 곡률을 이루는 역할을 하는 치아이며 전체적인 균형을 잡아주는 치아이기 때문인데 임플란트를 심지 못한다고 하면 양 옆의 치아를 조금 다듬어서 브릿지 형태로 송곳니를 만들어 줄 수도 있고 아니면 뺐다꼈다 하는 가철식 장치(valplast 등)로 보완해줄 수도 있습니다. 다만, valplast의 경우 심미적인 부분만 보완해줄 뿐 그 외에는 다른 역할을 하지 못하며 주무실 때나 식사 시에 삼킬 수도 있기 때문에 빼주어야 합니다.
의료상담 / 치과
23.07.26
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