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하지정맥류 실비 청구 (2009년 3월 가입자)가능할까요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.말씀하신 하지정맥류 치료와 관련해 실손의료보험으로 보험금을 청구할 때, 치료 목적이냐, 미용 목적이냐에 따라 보험금 지급 여부가 갈리기 때문에 주의가 필요합니다. 하지정맥류 – 실비 보장 가능 여부하지정맥류는 단순히 미관상 문제로만 치료하는 경우 미용 목적으로 분류되어 실비 지급이 거절될 수 있습니다.하지만 혈관이 튀어나오거나 통증, 부종, 염증, 색소침착, 피부괴사 위험 등이 동반되면 이는 치료 목적으로 인정되어 실비 청구가 가능합니다.베나실 시술도 치료 목적이 입증되면 실손보험에서 보장 받을 수 있습니다.병원에서 “실비 된다고 했다”는 말만 믿지 말고, 진단서와 초음파 결과지를 꼭 확인하세요.
보험 / 의료 보험
25.08.05
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대부분의 보험설계사는 본인이 설계한 보험이 좋다고 권유하나요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.음...개인적인 생각이지만 어떤조직에 속해있느냐에 따라 여러보험사 상품들을 판매할수있고 없고가 차이가 있어서 꼭 본인이 설계한 보험이 가장 이상적이라고는 할수 없을것같습니다..같은 보장이라도 보험사마다 보험료도 다르고 보장범위도 다르니..ㅎㅎ
보험 / 상해 보험
25.08.04
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질병코드 D12.6 나왔는데 제자리암르로 유사암 진단비 받을수있나요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.질병코드 D12.6은 의학적으로 "직장의 양성 신생물 (Benign neoplasm of rectum)"을 의미합니다. 여기서 중요한 점은 "D코드"는 일반적으로 양성종양 또는 제자리암(CIS, 유사암 포함)일 수 있는 범주에 해당하긴 하지만, 구체적인 보장 여부는 보험사 약관에 따라 달라집니다.유사암 진단비 받을 수 있는 경우1. 보험 약관에서 D12.6을 유사암 또는 제자리암으로 보장하는지 명시되어 있어야 합니다.2. 병리학적 진단 소견서(조직검사 결과)에 "제자리암(Carcinoma in situ)" 또는 "비정형세포 이상"과 같은 내용이 포함되어 있어야 합니다.3. 보험사에 따라 D코드 전체 또는 일부를 유사암으로 인정하는 경우도 있고, D12.6은 보장 제외하는 경우도 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.04
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보험료가 상반기와 하반기 요율이 다를 수 있나요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.네, 보험료는 상반기와 하반기 등 시기에 따라 요율이 달라질 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다:보험료 요율이 달라질 수 있는 이유1. 보험사의 요율 조정 시기대부분의 보험사는 매년 정기적으로 보험료 요율을 검토 및 조정합니다. 이 조정이 보통 상반기 또는 하반기 중 특정 시점에 이루어집니다.예를 들어, 손해율이 높아지거나 보험금 지급이 많아지면 요율 인상, 반대면 요율 인하가 있을 수 있습니다.2. 상품 개정 및 리뉴얼같은 상품이라도 개정된 상품(리뉴얼)이 출시되면서 보장 내용 또는 요율이 변경될 수 있습니다.특히 실손보험, 건강보험, 자동차보험 등은 자주 개정됩니다.3. 연령 증가 및 생년월일 기준개인의 연령 계산 기준일에 따라 보험료가 달라질 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.08.03
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허리디스크 진단 후 보험가입 여부 궁금합니다
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.가능합니다. 어떤보장으로 준비하느냐에 따라 부담보가 잡힐수도 있겠지만 암보험이나 뇌심질환쪽은 가능하세요.ㅎ
보험 / 의료 보험
25.08.02
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30년 완납시 해지환급금이 발생하는 보험이라면 넣어야 할까요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.요즘은 해약환급금미지급형이란 상품으로 보험료는 표준형대비 저렴하게해서 준비많이하세요. 혹시라도 사람일은 모르는거니 중간에 해약할수도 있으니 납입기간안에도 해약환급금이 발생하는 표준형이 있는지 확인해보시고 20년납도 고려해볼만하세요.
보험 / 저축성 보험
25.08.01
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동생이 군대에서 축구하다가 다쳤다고 합니다
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.2세대 실손보험(표준화 실손, 2009.10 ~ 2017.03 가입자 기준)에 가입하셨고, 군병원이 아닌 외부 민간 병원에서 외래진료를 받으셨다면 실비 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.31
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실손보험청구시실손24앱을통한청구를 하려는데
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.실손24 앱 청구가 불가능한 병원의 주요 이유실손24 전산청구 시스템에 참여하지 않은 병원실손24 서비스는 보험업계와 병원이 협약을 맺고 전산 시스템을 연동해야만 이용이 가능합니다.그러나 모든 병원이 이 시스템에 참여하고 있는 건 아닙니다.→ 특히 대형병원 외 일부 중소병원, 의원급 병원, 일부 한의원 등은 아직 참여하지 않은 경우가 많습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.30
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위내시경 하면 실비 청구하는거 영수증과 진료비
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.위내시경을 하고 실비 청구하시려면 다음 서류들을 준비하시면 됩니다.기본 제출서류 (실비 청구 시 필수)1. 진료비 영수증 원병원 또는 내시경 센터에서 발급항목별 비용이 구분된 상세 영수증 (예: 내시경, 조직검사, 투약비 등)2. 진료비 세부내역서내시경 검사 항목, 조직검사 여부, 마취 여부 등이 기재병원 원무과에서 요청하면 발급해줍니다3. 진단서 또는 소견서 (경우에 따라)단순 건강검진 목적이면 실비 청구 불가증상(속쓰림, 복통, 출혈 등)으로 인해 검사한 경우라면 진단명이나 의학적 필요성이 적힌 소견서 필요
보험 / 의료 보험
25.07.29
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자동차보험과 운전자보험의 차이점은 무엇인가요?
안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.자동차보험과 운전자보험은 모두 운전과 관련된 보험이지만 보장 목적과 대상이 다릅니다. 쉽게 말하면-자동차보험 (의무보험)법적으로 반드시 가입해야 함차량에 대한 보험 → 내 차, 상대방 차, 상대방 사람을 위한 보장주요 보장내용:대인배상 내가 낸 사고로 상대방 사람이 다쳤거나 사망했을 때 보상대물배상 내가 낸 사고로 상대방 차량/물건에 손해를 끼쳤을 때 보상자기신체사고/자동차상해 내가 다쳤을 때 보상자차손해 (자기차량손해) 내 차량이 파손된 경우 보상 (특약 선택 시)-운전자보험 (선택보험)법적 의무는 없음운전자 개인에 대한 보험 → 교통사고 시 형사적 책임이나 벌금·변호사비용 등을 보장주요 보장내용:형사합의금 중대 사고로 상대방에게 중상해 입혔을 때 합의금 지원벌금 교통사고로 인한 형사적 처벌에 대한 벌금 보장 (최대 2천만 원까지)변호사 선임비용 형사소송 시 변호사 비용 보장교통사고 처리지원금 사망사고 등 발생 시 형사책임 대응 비용 지원
보험 / 재산 보험
25.07.29
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