답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.호흡곤란의 원인을 급성과 만성으로 구분하여 살펴보면 다음과 같다.- 급성: 불안/과호흡증, 천식, 흉부 외상, 심부전 및 폐 부종, 폐색전증, 자발성 기흉, 기도 막힘 등- 만성: 기도, 폐실질, 폐혈관, 흉막, 흉곽 및 호흡근육 등 거의 모든 폐 관련 질환또한, 호흡곤란을 일으키는 호흡기 외의 질환을 원인으로 생각해 볼 수 있다. 심장 질환(심부전, 심장판막 질환, 심근병증, 선천성 심장 질환), 갑상선 기능 항진증, 빈혈, 비만, 대사성 산증 등이 그 예이다.아울러 질환이라고 보기는 어렵지만 발열이 지속되는 상태, 악성 종양이나 만성 질환 등으로 호흡기관에 영향을 미치는 상태, 높은 고도에 있을 때에도 호흡곤란이 나타날 수 있다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 증상은 보통 감기와 몸살이 비슷하게 나타나 증상만으로 구분하기 힘듭니다. 하지만 다음과 같은 증상들이 자주 나타납니다.1. 발열, 권태감2. 기침, 호흡곤란 및 폐렴3. 경증에서 중증까지 다양한 감염증4. 그외 가래, 인후통, 두통, 객혈과 오심, 설사 이러한 증상들이 공통적으로 나타난다면 반드시 코로나 선별진료소 방문 후 PCR 검사를 통해 검사를 하는 것이 좋습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨가 심하거나 1형 당뇨라면 인슐린 주사 이외에 방법이 없습니다. 즉 1형 당뇨는 체내 인슐린 호르몬이 부족한 상태이므로 외부에서 공급해야 합니다. 따라서 인슐린 주사를 맞지 않는다면 혈당을 낮출 수 있는 방법 자체가 없습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면장애는 불면증, 수면관련 호흡장애, 과다수면증 등 여러 수면과 관련된 질병을 통칭합니다.보통 수면에 문제가 있다면 다음 세가지 중 하나 이상의 증상이 나타납니다1. 불면증2. 수면 중 이상한 움직임, 행동 또는 느낌3. 주간과다졸림증이러한 증상을 개선하는데는 다음과 같은 방법이 도움이 될 수 있습니다- 낮잠을 피한다-잠자리에 누워 있는 시간을 일정하게 한다-잠자리에 들기 약 2시간 전에 더운물로 목욕을 한다-주말이나 휴일에도 일어나는 시간을 일정하게 한다.-수면을 방해하는 물질, 즉 담배, 커피, 홍차, 콜라, 술 등을 피한다-밤에 일어나더라도 시계를 보지 않는다보통 이중에서 불면증이 가장 흔하게 나타납니다. 보통 사람들은 일시적으로 증상이 나타날 수 있지만 2주 이내에 회복되지만 그 이상 나타난다면 반드시 병원 방문 후 검사를 받아보시길 바랍니다. 보통 정신건강의학과나 수면 클리닉 방문하시면 됩니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.좌골신경통이 의심됩니다.-좌골신경통은 허리나 엉덩이에서 시작하여 다리로 뻗치 듯이 아픈 것을 이릅니다.원인-좌골신경통의 90%이상이 허리추간판탈출증(허리디스크)으로 추간판이 신경뿌리를 눌러서 발생하게 되며, 허리척추 4번째 및 5번째 사이 혹은 허리척추 5번째 및 엉치척추 1번째 사이에 자주 생깁니다.통증-좌골신경이 지배 부위에 통증이 불생합니다. 엉덩이나 허벅지 바깥쪽에서 시작해서 종아리 바깥쪽과 뒤쪽에 통증이 나타납니다. 저린 증상과 전기 오듯 찌릿한 증상이 자주 나타납니다.치료-비수술적 치료 : 통증 자체를 경감시키기 위한 약제 복용, 경막외 스테로이드 주사 등의 약물치료나 신경뿌리의 압박을 경감시키는 침상 안정, 견인 치료 등을 시행합니다.-수술적 치료 : 탈출된 추간판 조각을 제거하거나 신경뿌리가 나오는 척수사이구멍의 협착을 없애 좌골신경통과 그와연관된 신경학적 장애의 개선을 목적으로 합니다. 보통 척추후궁절제술, 척추유합술 등을 시행합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 안경가장 보편적인 치료방법입니다. 앞서 언급한 바와 같이 난시가 단독으로만 존재하는 경우는 드물기 때문에 근시, 또는 원시와 함께 교정하는 안경을 착용하게 되는데, 난시가 심하지 않은 경우는 난시에 대한 교정은 생략하고 근시 또는 원시에 대한 교정만 시행하게 되는 경우도 있습니다.근시, 원시와는 달리 난시의 경우 굴절검사를 통하여 측정한 값을 그대로 안경에 적용시켰을 때 문제가 발생할 수 있습니다. 특히 이전에 난시를 교정하지 않은 안경을 착용하다가(또는 안경을 착용하지 않다가) 난시를 교정하는 안경을 착용하게 되는 경우, 난시가 갑자기 증가한 경우, 양쪽 눈의 난시 축이 다른 경우, 난시 축이 기울어져 있는 경우, 이전 안경과 난시축이 달라지는 경우 등에는 난시 안경으로 인한 상의 왜곡현상(또는 그 차이) 때문에 어지러움을 느낄 수 있습니다.안경이 아무리 잘 보여도 편하지 않고 어지러우면 착용이 어렵습니다. 어린아이들은 이러한 초기의 불편감을 쉽게 극복할 수 있는 반면, 나이가 들수록 이러한 변화에 대한 적응이 어렵기 때문에 중간에 절충점을 찾아야 합니다.즉, 잘 보이는 것만이 목적이 아니고, ‘편하고 어지럽지 않아야’하므로, 굴절검사 상의 수치대로만 처방하는 것보다는 좋은 시력과 편하게 볼 수 있는 돗수 사이의 균형을 잘 맞추어야 합니다.2. 콘택트렌즈안경을 착용하기 어려운 경우(직업상의 경우나 외모를 고려하는 경우), 또는 어지러움으로 인하여 안경으로 충분히 시력 교정이 어려운 경우에는 콘택트렌즈로 교정을 하게 된다. 콘택트렌즈는 크게 소프트 콘택트렌즈와 산소투과성 콘택트렌즈(RGP 렌즈)로 나눕니다.일반적인 소프트 콘택트렌즈는 난시 교정기능이 없기 때문에 경도의 난시의 경우는 별 영향이 없으나 난시 정도가 0.75~1.5 디옵터를 넘어가게 되면 교정시력이 잘 나오지 않습니다. 이럴 때는 난시교정용 소프트콘택트렌즈를 고려해야 하는데, 적응기간이 필요하고, 난시축이 잘 맞아야 합니다. 소프트콘택트렌즈로 난시를 교정하기 위해서는 소프트콘택트렌즈가 항상 일정한 방향으로 있어야만 가능합니다.그러한 방편으로 아래쪽에 프리즘을 달거나 디자인을 독특하게 하는 방법 등을 이용하지만, 그럼에도 불구하고 약간의 회전이 있는 경우에는 시력이 불안정할 수 있다는 단점이 있습니다. 하지만 2.0~2.5 디옵터 이상의 심한 난시는 난시교정용 소프트콘택트렌즈로도 교정이 어렵습니다.산소투과성 콘택트렌즈는 난시교정용 소프트콘택트렌즈로도 교정이 어려운, 심한 난시에서도 교정이 가능하여, 난시가 심한 경우에 가장 많이 쓰이고 있는 콘택트렌즈입니다. 난시가 작을 때는 구면콘택트렌즈로도 난시교정이 가능하지만 난시 정도가 심해지면 대개 비구면 콘택트렌즈를 이용하는 경우가 많습니다.산소투과성콘택트렌즈는 콘택트렌즈 재질이 딱딱하여 난시가 있는 안구 표면에서도 난시가 없는 콘택트렌즈 자체의 모양을 유지하기 때문에 콘택트렌즈가 돌아가도 난시 교정효과에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 난시가 있는 환자에서 산소투과성콘택트렌즈 난시교정용 소프트콘택트렌즈에 비하여 시력이 훨씬 안정됩니다.하지만 산소투과성콘택트렌즈 자체가 이물감이 있고, 눈을 감았다 뜰 때 콘택트렌즈가 움직이는 느낌이 있어서 적응하는데 시간이 필요하고, 드물지만 잔여난시가 있는 경우에는 오히려 난시교정용 소프트콘택트렌즈 보다 시력이 잘 나오지 않는 경우도 있으며, 눈꺼풀과 눈 깜빡임에 영향을 많이 받는 등의 문제가 있으므로 숙련된 안과 의사에게 처방을 받아야 합니다.산소투과성 콘택트렌즈는 안경이나 소프트 콘택트렌즈와 같은 다른 방법으로는 교정이 어려운 불규칙난시에서도 일부 교정이 가능하고, 원추각막으로 인한 심한 난시도 교정이 가능합니다. 하지만 심한 원추각막이나 심한 불규칙 난시로 산소투과성콘택트렌즈로도 교정이 안 되는 경우는 시력회복을 위한 각막이식술을 고려해야 합니다.3. 굴절교정수술최근에는 라식과 라섹 등의 굴절교정수술이 매우 발달되어 있으며, 원시, 근시만 교정하는 것이 아니라 동반된 난시도 함께 교정할 수 있습니다.라식이나 라섹 등의 근시교정술을 받기 어려운 고도근시의 경우 안내렌즈삽입술이 대안이 될 수 있으며, 안내렌즈삽입술에 사용되는 렌즈에도 난시 교정용이 나와 있어 본인의 눈 상태에 따른 시술법을 시행 받을 수 있습니다. 난시 교정용 안내렌즈삽입술의 경우 눈 안에서 회전이 일어나면 난시교정 효과가 떨어질 수 있는데, 이러한 합병증이 보고 되고 있습니다.4. 수술적 치료법그 밖에 난시를 치료하기 위한 각막절개술, 윤부절개술, 플라스틱 링(Intacs, Keraring) 삽입술 등이 시행되고 있습니다. 각막절개술은 우리 눈이 외부에서 충격을 받았을 때 눈이 버티는 강도를 약하게 하기 때문에 최근에는 사용이 줄고 있는 시술이며, 윤부절개술은 교정할 수 있는 난시의 범위는 한계가 있기 때문에 주로 백내장 수술과 같은 다른 수술 시에 병용하는 방법으로 사용되고 있습니다. 플라스틱 링 삽입술은 아직 장기적인 결과가 나와 있지 않고 예측력이 떨어진다는 한계가 있습니다.최근에는 백내장 수술시 난시를 줄일 수 있는 방법으로 난시교정용 인공수정체가 나와서 각광을 받고 있습니다. 현재까지는 눈 안에서 회전되는 경우가 적은 것으로 보고되어 전망이 밝지만, 아직 장기적인 결과는 나와 있지 않고 백내장이 없는 경우에는 시술하기 어렵다는 한계점이 있습니다.수술적 교정법은 이상과 같은 이유로 가장 먼저 고려해야 할 사항은 아니며, 다른 치료법으로 치료가 어려울 경우 고려해 볼 수 있겠습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.멍이 잘 생기는 원인으로 피부가 약해서, 혹은 혈관이 약하여서 쉽게 멍이 생길 수도 있습니다. 우리 몸에서 혈액 응고에 관계되는 것은, 혈관, 혈소판, 혈액응고인자, 3가지가 다 잘 작용을 하여야 지혈(출혈을 멈추는 것)이 잘 될 수 있습니다. 혈관이 약한 사람은 혈소판, 혈액응고인자가 정상이어도, 멍이 잘 들 수 있으며, 혈소판이 감소된 경우에는 출혈 반점이 생기거나, 시퍼런 멍이 잘 들게 됩니다. 혈액응고인자가 부족한 경우로는 혈우병이 대표적인 것인데, 관절이나 근육 등에 출혈이 있게 됩니다. 그러므로, 출혈 경향이 의심될 때에는 우선 혈액검사를 하여 혈소판 수와 혈액응고에 대하여 이상 소견이 있는지 확인을 하여야 할 것 같습니다. 혹시 다리에만 멍이 잘 드는 것은, 잘 부딪힌다거나, 아니면 자세 보행 등 생활 양상과 관계있는 것 일 수도 있습니다.혈소판 수에 따라 점상출혈 정도에 차이가 생긴다고 생각하시면 됩니다. 혈소판 수가 낮을수록 점상출혈 정도가 심하게 됩니다. 그러나, 혈소판 수에 이상이 없을 때에도, 힘을 많이 주거나, 손과 발에 압박을 가하는 경우에는 점상출혈이 생길 수 있으며, 이러한 것은 정상입니다. 점상 출혈이 생긴 후, 다른 곳에 더 생기지 않고 1~2일 후에 없어졌다면, 대개 혈소판 감소로 인한 것은 아닌 경우가 많습니다.그렇지만, 점상 출혈이 생겼을 때는 혈소판 수치 검사를 하여 확인하는 것이 좋습니다. 나이 어린 아이에게 아픈 혈액검사를 꼭 해야 하나? 하고 부담을 가질 수도 있으나, 확인하여 보시는 것이 좋겠습니다.계속 같은 상황이 반복되고, 몇 차례 검사하였는데 정상이라면 2~3일 지켜 보셔도 괜찮을 것 같고, 또한 혈소판 검사를 하여 정상을 확인하였는데, 짧은 기간 동안에 똑같은 양상을 보인다면 조금 관찰하여 보셔도 좋을 것 같습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.충혈에 딱히 좋은 음식은 없습니다. 따뜻한 수건으로 눈 주변을 마사지 한다면 혈액 순환을 촉진시켜 조금 더 도움이 될 수 있습니다. 충혈은 충혈을 일으키는 원인 질병을 치료하거나 유발 요인을 제거해야 합니다. 결막염, 각막염, 안내염 등의 감염성 질환에서는 해당 균에 맞는 항생제 안약 및 항염증제 안약 등을 점안하게 됩니다. 포도막염, 상공막염, 공막염 등의 자가면역성 질환에서는 면역억제제가 치료의 주가 되게 됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비용에 대해서는 시술 하는 병원에 문의하는 것이 가장 좋습니다. 시술 후 2~3일 동안은 몸에 꼭 끼는 삼각팬티를 착용하는 것이 좋고 음주와 샤워를 금합니다. 수술 후에도 잔여 정자가 배출될 수 있으므로 10회 이상 기타 피임법을 시행하는 것이 바람직하고, 반드시 정액검사를 시행하여 정액에 정자가 더 이상 섞여 나오지 않는지를 확인해야 합니다. 아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 행동 치료사정에 이르기 전 성기에의 자극을 조절함으로써 사정을 지연시키는 방법입니다. '압착요법(squeezing)'이나 '멈췄다 다시 하기(stop & Start)' 등이 있습니다. 자신의 조루증상이 긴장 때문이라고 여기는 경향이 있는 경우 써 볼만 합니다. 그러나 이러한 행동치료법은 단기적인 효과는 좋다고 평가되지만 파트너의 인내와 협조가 반드시 필요하여 필요하며 재발률이 높다는 단점때문에 현재 잘 사용되지 않는 방법입니다.2. 약물 치료1) 국소도포치료제국소도포제로는 리도케인-프릴로케인(lidocaine-prilocaine) 혼합물질을 성기에 바르는 겔, 스프레이, 크림형의 제제가 사용되고 있습니다. 이들 제제의 작용 기전은 음경의 피부에 도포한 후 일정한 시간이 지나면 국소 마취효과가 나타나 음경의 감각저하를 유도하여 사정 자극 역치를 높여 사정이 지연되게 하는 것입니다.그러나 사용이 불편하고, 성기능을 저하시키거나 사용자의 성감을 저하시킬 우려가 있습니다. 또한 성관계시에 약제가 음경의 피부에 남아있는 경우에 여성의 질 감각을 저하시킬 수 있기 때문에 성관계 전에 도포한 제제를 씻어내거나, 도포한 음경 위로 콘돔을 씌워야 하는 번거로움이 있습니다.2) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제중추신경계의 신경전달 물질인 세로토닌의 감소가 조루증을 유발하는 신경생리학적 원인으로 알려져 있습니다. 따라서 중추신경계의 세로토닌 농도를 증가시킬 수 있다면 조루증을 교정하여 질내 삽입 후 사정 시까지 시간을 연장시킬 수 있습니다.선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 중추신경계에서 세로토닌의 감소를 억제하여 조루 증상을 치료하는 약물입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제의 투여 방법은 메일 복용하는 법과 필요시에만 복용하는 법의 두 가지가 있으며 이 두 가지 투여 방법은 모두 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 부작용으로는 오심, 구토, 두통, 불면, 불안, 감각 혼란 등이 있습니다.3. 수술 치료조루증에 대한 수술 치료로 음경배부신경절단술이 있습니다. 음경배부신경절단술은 음경 귀두 부위의 감각이 비정상적으로 예민한 경우 일부 음경의 배부신경을 잘라 감각의 전달을 떨어뜨려 사정을 지연시키는 방법입니다. 음경배부신경절단술은 이미 10년 이상 치료 방법으로 이용되어 왔고 현재 많이 시행되고 있는 치료 방법의 한 가지이나 아직 논란의 여지가 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^