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답변 내역

국민 연금 궁금한게 있어서 질문좀 드리려구요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.국민연금은 최소 10년 이상 가입해야 연금 형태로 수령할 수 있으며, 원칙적으로 만 60세까지 보험료를 납부합니다.따라서 최소 만 50세 이전에 가입해야 10년을 채울 수 있고, 늦게 시작한 경우에도 임의가입 제도를 통해 만 65세까지 추가 납부가 가능합니다.만약 10년을 채우지 못한 경우에는, 만 60세 이후 지금까지 납부한 보험료에 이자를 더한 반환일시금을 일시금으로 돌려받게 됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.07.15
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소엽 상피내암과 유관암 동시 진단시 진단금
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.소엽 상피내암과 유관암을 동시에 진단받은 경우, 보통 보험사는 일반암 진단금만 지급하고 소액암 진단금은 지급하지 않는 것이 일반적인 처리 방식입니다.이는 약관상 ‘일반암 진단 시 유사암 진단금은 지급하지 않는다’는 조항에 따른 것입니다. 그러나 병리 결과상 병변들이 해부학적으로 완전히 독립된 위치에 존재하고, 각각의 암으로 명확히 구분될 수 있다면, 보험사에 이의를 제기하거나 금융감독원 분쟁조정을 통해 추가 지급을 요구할 수 있는 여지가 있습니다.답변이 되셨으면 좋겠네요.
보험 / 의료 보험
25.07.15
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소엽 상피내암과 유관암 동시 진단시 진단금
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.소엽 상피내암(LCIS)과 유관암(IDC), 유관 상피내암(DCIS)을 동시에 진단받은 경우, 각각이 해부학적으로 다른 조직이며 병리학적으로도 별개의 병변이라면 진단금을 하나로 묶어 지급하는 보험사 결정에 이의제기할 수 있는 여지가 있습니다.보험사에서 조직 검사를 한 번 받았으므로 일반암 진단금만 지급한다는 주장은 보험 실무 관행에 근거한 것이지만, 진단서에 각 병변이 별도의 질병코드로 명시되어 있고 다발성 병소로 판단될 수 있다면 이는 단순한 1회 검사로 환산하기 어려운 상황입니다.정확히 약관을 통해서 주장해야합니다.지급도, 부지급도 반드시 약관을 통해 해석되어야 합니다.만약 애매하다면, 약관법 제 5조 2항 작성자 불이익의 원칙에 따라 작성자인 보험회사가 아닌 포괄적 동의 후 싸인만 한 '보험소비자'에게 유리하게 해석하여야 합니다.정확히 어떤 회사의 어떤 상품이고, 언제 가입을 하셨는지를 알아야 말씀하신 약관에 따라 정확한 답변을 드릴 수 있을듯 합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.15
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실비청구와 질병코드 질문드립니다ㅣ
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.병원이 처음에 질병코드를 여러 개 넣은 이유는 보험 청구 시 검사 목적을 명확히 하기 위해 의심되는 질환들을 코드로 기입하는 의료 관행 때문입니다.하지만 코드가 많으면 보험사에서 보장 외 질환으로 해석하거나 지급을 거절할 수 있어, 요청 시 병원이 하나의 코드만으로 서류를 재발급해주는 경우도 있습니다.질병코드 개수 자체로 보험금이 달라지진 않지만, 코드 내용에 따라 보장 여부가 갈릴 수 있어 중요합니다.또한 실제로 진단된 병은 없어도 해당 코드로 보험금을 청구하면, 실손이 아닌 다른 건강보험 가입의 제한이나 병력 간주 등의 불이익이 발생할 수 있으므로 신중히 판단해야 합니다.답변이 되셨으면 좋겠네요
보험 / 의료 보험
25.07.15
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질병 종 수술비 가입금액 적정기준 알고싶어요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질병 종 수술비 특약은 5종을 기준으로 1,000만 원 전후면 일반적으로 실속 있고 균형 잡힌 설계로 평가됩니다.설계사 추천대로 2,000만 원으로 가면 보장은 풍부하지만 보험료 부담이 커질 수 있고, 실제 발생 빈도를 고려하면 과한 측면도 있습니다. 이미 질병수술비 100만 원 특약도 있으시니, 5종 1,000만 원 정도에서 마무리하셔도 보장 효율은 충분합니다.무리하지 않는 선에서 현실적인 설계를 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.07.15
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암보험 가입당일 피부과 약처방 문의드립니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.암보험 가입일에 피부과에서 여드름약을 처방받는 것은 전혀 문제되지 않습니다.이미 보험 계약은 성립되었고, 이전부터 치료받아온 사실도 고지하셨기 때문에 안심하셔도 됩니다.여드름은 보험 인수나 암 진단 시 보장과도 무관한 일반적인 질환이므로, 진료나 약 처방이 향후 보험금 청구에 영향을 주지 않습니다.안심하시고 평소처럼 진료받으셔도 괜찮습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.15
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질병후유장해보장 얼마정도 하는 게 좋을까요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질병후유장해 보장은 상해보다 실제 발생 가능성이 높고, 소득 상실에 대비하기 위해 중요한 담보입니다.다만 보험료가 상대적으로 높아 부담되는 경우 1천만 원 정도라도 가입해두는 것이 충분히 의미 있습니다.재정 여건을 고려해 1~2천만 원 수준에서 선택하고, 추후 여유가 생기면 보장을 늘리는 방향으로 접근하시면 좋습니다.지금 수준의 보장도 결코 무의미하지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠네요
보험 / 의료 보험
25.07.15
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현금으로 진행한 사후피임약 진료기록이 남나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.비보험에 현금처리하게되면 건강보험 기록도 안남고, 카드 지출로 인한 연말정산 기록도 나오지 않습니다.걱정하실필요 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.15
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보험설계사 분들은요 본인의 고객 대출 내역도 알 수 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.계약 대출이 있게 되면 해당 보험 설계사분이 '직접 조회'해보면 알게 됩니다.전산 상 알림이 따로 가지는 않습니다만 아시게될 가능성이 높죠..다른 대안이 딱히 떠오르지 않는 부분이네요 ㅠ
보험 / 저축성 보험
25.07.15
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보험 설계사 인터넷 강의도 있는건가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.인강도 분명히 존재하긴 합니다. 혹시 그냥 개인적으로 시험을 보시려고 하는걸까요?보통 보험회사를 통해서 응시하는것이 일반적이고, 이 경우 교육은 해당 보험사에서 꼼꼼하게 잘 챙겨주기 때문에 별도로 인강을 듣지는 않습니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.07.15
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