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치아 홈메우기가 확실히 충치예방 효과가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아가 처음 맹출했을 때는 좁고 깊은 좁은 틈(열구나 소와 같은 부위)이 있는데, 이 부위에서 충치가 빈발하게 일어날 수 있습니다. 열구나 소와의 입구가 칫솔모의 굵기보다 가늘어서 세척이 원활하게 이뤄지지 않아 음식물 찌꺼기가 쌓이기 쉽고, 이로 인해 충치균의 증식이 용이하여 해당부위로부터 충치의 발생이 쉽게 일어납니다.홈메우기(실런트)는 이런 열구나 소와를 메꿔줌으로써, 해당 부위에 음식물 찌꺼기나 세균이 들어가지 못하도록 아예 밀봉하는 것으로 이해하시면 됩니다.여러 연구들에 따르면, 실런트로 인한 충치 예방 효과는 65~90%정도로 알려져 있습니다.실런트는 만18세 이하에서 큰어금니의 씹는면에 한해 충치가 생기지 않았을 때 건강보험 적용을 받아 본인부담금의 10%의 비용만 부담하면 되지만, 작은어금니에 실런트가 필요한 경우나 만 19세 이상부터는 본인부담금 100%의 비용을 부담하게 됩니다.성인에서도 실런트를 할 수는 있으나, 성인이 되기까지 음식 섭취를 통해 치아의 씹는 면의 마모가 일어나 열구나 소와가 사라지는 경우가 많고, 세균이 이동하는 통로인 상아세관도 좁아져 충치의 진행이 빠르지 않기 때문에 특별히 실런트가 필요하지 않은 경우가 많습니다.하지만 젊은 성인에서는 여전히 충치의 가능성이 높고 열구나 소와가 남아 있는 경우도 있으므로 이런 경우에는 실런트가 효과적일 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 치과에 내원하셔서 검사를 받고, 필요시 치료를 하면 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.04.27
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목에 이물질 걸림 현상 질문 드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.편도결석은 음식물 찌꺼기와 세균이 편도의 작은 구멍이나 주름에 뭉쳐 생기게 됩니다. 항상 음식을 섭취해야 하며 입안에 세균이 존재하고 편도가 있는 이상, 편도결석은 언제든 발생할 수 있으며, 특히 구강위생이 좋지 않아 음식물 찌꺼기가 많고, 세균의 증식이 용이한 경우 더 자주 발생할 수 있습니다.레이저나 약물로 편도에 있는 구멍을 막는 치료를 하기도 하며, 편도 자체를 없애는 편도절제술을 고려할 수도 있습니다. 다만 편도절제술은 합병증의 위험이 있기 때문에 담당 선생님과 충분한 의논 후에 결정하시는 것이 좋습니다.1년 동안 치료가 필요한 편도염을 5~6회 이상 앓았거나, 매년 3회 이상 편도염을 앓고 있는 경우, 통증이나 구취, 이물감을 동반하는 등 문제가 지속되는 경우 편도절제술을 고려할 수 있습니다.평소에 수분 섭취를 충분히 하고 구강 위생관리를 철저히 하며 양치 후 향균작용이 있는 가글 용액으로 가글을 해 줌으로써 편도결석의 재발을 어느정도 줄일 수 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
21.04.27
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포도 먹고 이 닦으면 이가 시린데 정상인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 증상만으로는 정확한 진단이 어려우며, 증상이 지속되는 경우에는 치과에 내원하셔서 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다. 다만 양치시 시린 경우는 치경부의 마모가 있는 경우 시린 증상이 있을 수 있습니다. 치경부(치아의 잇몸의 경계부분)는 치아의 가장 바깥쪽 물질인 법랑질(에나멜)이 가장 얇은 부위로, 단단한 음식이나 질긴 음식을 즐겨 드시거나 씹는 힘이 강한 경우, 칫솔질을 좌우로 심하게 하는 경우 등, 마모가 가속화되어 법랑질 다음 층인 상아질이 노출될 수 있습니다. 이 경우에 시린 증상이 나타날 수 있습니다.마모된 정도에 따라 예민해진 치아를 진정시키기 위해 약제를 도포하기도 하고, 일정 이상 패인 경우에는 레진 등으로 떼우는 치료를 할 수 있습니다.그 외 잇몸 질환이 있는 경우에도 시린 증상이 나타날 수 있으며, 치아가 깨지거나 충치가 있는 경우에도 시린 증상이 있을 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.04.27
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어금니 시림.. 병원가야하는건가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 증상만으로는 정확한 진단이 어렵기 때문에 우선, 치과에 내원하셔서 정확한 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다. 여기서는 일반적으로 시리다고 내원하시는 경우들에 대해 설명해 드리겠습니다.1. 잇몸염증이나 치주염으로 잇몸이 들뜬 경우 - 잇몸이 부어 치아와의 접촉이 약해짐으로써 치아 뿌리에 자극이 노출되어 시린 증상이 있을 수 있습니다. 치과에 내원하여 스케일링이나 필요시 잇몸치료 등의 치료를 통해 호전시킬 수 있습니다.2. 치경부(치아의 잇몸의 경계부분)가 마모된 경우 - 치경부는 치아의 가장 바깥쪽 물질인 법랑질(에나멜)이 가장 얇은 부위로, 단단한 음식이나 질긴 음식을 즐겨 드시거나 씹는 힘이 강한 경우, 칫솔질을 좌우로 심하게 하는 경우 등, 마모가 가속화되어 법랑질 다음 층인 상아질이 노출될 수 있습니다. 이 경우에도 시린 증상이 나타날 수 있습니다.3. 그외 치아의 다른 부위에 깨진 부위나 금이 간 경우단순히 잇몸이 좋지 않아 찬물이나 뜨거운 물에 시린 경우에는 스케일링이나 잇몸치료 등으로 호전될 수 있으나, 치주염이 심한 경우에는 치료가 어려운 경우도 있습니다.치아에 이상이 생겨 예민해진 경우 초기에는 찬물에 시리거나 통증이 있을 수 있으며 뜨거운 물에는 반응이 없지만(급성 치수염), 신경이 점점 변성되어 가면서 점점 찬물에 대한 반응은 약해지고 뜨거운 물에 대한 반응이 커질 수 있습니다(만성 치수염). 급성인 경우에는 단순히 자극을 제거하는 것으로(ex. 떼워주는 등의 치료) 치료가 종결되지만, 만성 치수염의 경우 자극을 제거하더라도 신경이 변성되어 되돌아오지 않는 상태이기 때문에 신경치료가 필요합니다.
의료상담 / 피부과
21.04.27
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최근들어 기억력이 조금 떨어져서 걱정 됩니다. 치매자가진단은 ?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치매는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적으로 손상이나 파괴되어 인지기능과 고등 정신기능이 떨어지는 복합적인 증상을 말합니다.치매의 원인은 매우 다양하지만 그 중 대표적인 것은 알츠하이머, 혈관성 치매, 루이체 치매, 알콜성 치매 등이 있습니다.증상으로는 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.1) 기억장애는 가장 초기 증상으로, 이름을 잘 기억하지 못하거나 최근의 일을 잘 기억하지 못하는 등의 증상을 보이며 오히려 오래된 기억은 비교적 잘 유지됩니다.2) 공간지각장애와 실행증이 나타납니다. 이로 인해 길을 잃기 쉽고 물건을 잘 잃어버리고 물건을 잘 사용하지 못하는 등의 증상이 나타납니다.3) 치매가 진행되면서 사람들을 잘 못알아보기 시작합니다.참고사항으로 알츠하이머 진단 기준을 올려드립니다.알츠하이머 DSM-IV 진단기준A. 복합적인 인지 결손이 다음의 두 가지로 나타난다.A1. 기억장애 (새로운 정보에 대한 학습장애 또는 병전에 학습한 정보의 회상 능력)A2. 다음 인지 장애 중 한가지 이상이 있어야 한다.a) 실어증(언어 장애)(b) 실행증(운동 기능은 정상이나 예전에 잘하던 도구 사용이나 행동의 장애)(c) 실인증(감각 기능은 정상이나 물체를 잘 인지하지 못하거나 감별하지 못함)(d) 실행 기능의 장애(계획, 조직, 절차, 추상의 장애)B. 기준 A1과 A2가 사회적 또는 직업적 기능에 있어서 심각한 장애가 되고, 병 전 기능 수준보다 상당히 감퇴되었다.C. 서서히 발병하고 지속적인 인지 능력의 감퇴를 보인다.D. 진단 기준 A1과 A2가 아래의 원인에 의한 것이 아니어야 한다.(1) 점진적인 기억과 인지장애를 일으키는 다른 중추 신경계 질환(예 : 뇌혈관 질환, 파킨슨병, 헌팅톤병, 경막하 혈종, 정상압 수두증, 뇌종양)(2) 치매를 일으키는 전신적 상태(예 : 갑상선 기능 저하증, 비타민 B12 또는 엽산의 결핍, Niacin의 결핍, 과칼슘 혈증, 신경 매독, AIDS)E. 섬망과 같이 나타나서는 안 된다.F. 인지장애가 다른 정신과 질환에 의해 더 잘 설명되지 않는다. (예 : 우울증, 정신분열증)해당 증상이 지속적으로 발생한다면, 병원에 내원하여 검사를 받는 것이 좋을 듯 합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
21.04.27
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코로나백신맞은사람하고 있으면 옮나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 접종한 사람과 있는다고 해서 코로나 바이러스에 감염되지 않습니다. 현재 우리나라에서 접중 중인 바이러스는, 화이자, 모더나는 mRNA를 이용하는 백신이며 아스트라제네카는 DNA를 이용하는 백신으로 바이러스 자체를 주입하는 것이 아닙니다.때문에 백신 접종과 코로나 감염과는 관계가 없습니다.
의료상담 / 내과
21.04.27
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발치 후 소독를 꼭 해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소독 자체는 일반 가글 또는 약국에서 파는 헥사메딘 가글만으로도 충분하기는 합니다.하지만, 보통 발치 후 다음날 소독을 위해 내원하라고 하는 것은 소독 자체가 목적인 것도 있지만 이보다는 발치 후 해당 부위의 지혈이 잘 이뤄졌는지, 심한 염증이 생기지는 않았는지 등의 상태를 체크하려는 목적이 더 큽니다.
의료상담 / 피부과
21.04.27
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귀에서 두두두두 소리가 나요 이명인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 것을 검사를 통해 진단할 수 있지만, 이명의 가능성도 있어 보입니다.이명이란 귀에서 들리는 소리에 대한 주관적인 느낌을 말합니다. 즉, 실제로 외부에서 소리가 없는 상황에서 소리가 들린다고 느끼는 상태를 말합니다. 이는 원인에 따라 주변사람에게도 들리는 경우도 있고 들리지 않는 경우도 있습니다.이는 환청과는 다르며, 환청은 음악이나 목소리 등 의미가 있는 소리가 들리는 반면 이명은 '삐-'하는 소리나 '윙-' 하는 소리 등 의미가 없는 소리가 들립니다.청각신경의 손상이나 종양, 귀의 염증, 뇌질환, 두경부 외상, 치매 등의 뇌질환, 약물 복용, 전신질환, 스트레스나 피로 등이 원인이 될 수 있습니다.피로나 스트레스 등에 의해 일시적으로 나타난 경우는 충분한 휴식으로 증상이 사라지지만, 증상이 완화되지 않을 경우에는 신경안정제, 항우울제, 진정제 등의 약물로 치료를 하며, 보청기나 이명차폐기를 사용할 수 있고, 이명 재훈련 치료, 회피요법, 수술적 방법으로 치료를 시행합니다.증상이 지속될 경우 정확한 검사 및 치료를 위해 이비인후과에 내원하시는 것이 좋습니다.평소에 이명을 유발할 수 있는 음식이나 약물의 복용을 피하는 것이 좋으며 스트레스와 피로의 관리가 필요하고 금연, 금주 하셔야 합니다.
의료상담 / 이비인후과
21.04.27
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치아 마모증에 레진치료의 가장 적절한 시기는 언제일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치경부(치아의 잇몸과 닿는 부위)는 법랑질(치아의 가장 바깥층, 가장 단단한 조직)이 가장 얇은 부위입니다. 단순히 씹는 작용을 통해서도 해당 부위가 조금씩 깨져나갈 수 있습니다(굴곡파절). 철사를 휘었다 폈다를 반복하다보면 가운데에서 끊어지게 되는 원리와 비슷합니다.이 때, 칫솔질을 좌우로 세게 하는 행동으로 해당 부위가 마모되는 것을 가속화 할 수 있습니다. 단단하거나 질긴 음식을 즐겨 먹거나 씹는 힘이 센 경우에도 마찬가지로 마모가 가속화될 수 있습니다.패인 정도가 아주 작은 경우에는 시린 증상을 완화하기 위해 약제를 도포하며, 그 이상으로 패인 경우에는 떼우는 치료를 하게 됩니다. 간혹 신경이 보일정도로 심하게 패인 경우에는 신경치료 및 크라운 치료를 하게 됩니다.보통 레진 치료가 필요할 정도로 패여 있다면, 치경부는 법랑질이 얇은 부위이기 때문에 이미 상아질의 노출이 있는 상황으로 보이며, 상아질은 법랑질에 비해 강도가 약하기 때문에 마모되는 속도가 법랑질에 비해 훨씬 빠르게 됩니다.이 부위를 레진으로 떼우는 것은 단순히 시린증상을 해소하는 이유 뿐만 아니라, 해당 부위의 추가적인 마모를 예방하려는 목적이 더 큽니다.레진을 한다고 주기적으로 바꾸는 것은 아니며, 깨지는 등의 문제가 발생했을 때 새로 레진치료를 해 주게 되는 것이며, 해당 부위를 레진으로 떼우지 않을 경우 앞서 말씀드렸듯이 패이는 것이 더 심해져서 신경이 노출될 경우에는 신경치료 및 크라운 치료가 필요하게 됩니다.
의료상담 / 피부과
21.04.27
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코로나의 향방은 어디까지 일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 사태가 언제 끝날지에 대해서는 아무도 예측할 수 없는 상태입니다. 현재 접종중인 백신 또한 신종 변이 바이러스에는 효과가 떨어진다고 보고되고 있고, 바이러스 특성상 짧은 기간에 계속 변종을 만들어내면서 코로나 사태가 장기화되고 있습니다.실질적으로 코로나 치료제가 나와야 사건이 종결될 수 있지만, 모든 변종에 작동하는 치료제의 개발이 난항을 겪을 수 밖에 없는 것이 사실입니다.일부 전문가들은 코로나 사태가 종결되더라도 코로나 바이러스는 독감 바이러스처럼 인류와 평생 같이 가게 될거라는 의견을 내 놓기도 하고 있습니다. 각 분야의 전문가들이 이 사태를 해결하기 위해 밤낮으로 연구에 매진하고 있으므로, 희망을 가지고 지켜보는 것이 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.04.27
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