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본인부담상한액 초과금 지급신청서가 날아왔는데요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 네!! 가족관계에 있는 분이 신청하면 됩니다!아래 내용 참고해 주세요!-2019년도 본인부담상한제 사후환급금 환급 안내- □ 2019년도 본인부담상한제 사후환급금: 과도한 의료비로 인한 국민 부담을 덜어주기 위한 제도로 2019.1.1.~12.31.까지 본인이 부담한 진료비가 본인부담상한액(81만원~580만원)을 넘는 경우 그 초과금을 수진자에게 환급(비급여, 선별급여, 전액본인부담금 등 제외) □ 안내문 발송 및 신청방법 - 공단은 환급 대상자에게 2020.9.2일부터 지급신청 안내문과 신청서를 순차적으로 발송 - 안내문을 받은 지급대상자는 고객센터 또는 가까운 지사로 전화, 팩스, 우편, 인터넷, 방문 등을 통해 본인계좌로 지급신청 (코로나19감염 확산으로 인하여 방문신청 자제 요청) ※ 홈페이지: 홈페이지/민원신청/미지급환급금통합조회및신청/ 본인부담상한액초과금신청 ※ m건강보험앱: 미지급환급금/공인인증서로그인/본인부담상한액초과금 □ 문의처: 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000 국민건강보험공단 홈페이지 www.nhis.or.kr 국민건강보험공단 가까운지사
보험 / 의료 보험
21.03.19
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교직원 실비보험 대신 들 만한 개인 실비보험이 무엇이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험은 자주접하는게 아니라서 많이 생소하실겁니다.제가 꼭 필요한거로 건강보장 받는 보험 2가지 알려드릴께요!교직원 단체실손이 있지만, 퇴직하는 시점에서 실손전환이 어려울수 있습니다. 단체실손에서 ---> 개인실손 전환은 제약조건이 까다롭거든요!이왕이면 개인실손을 미리 가입해 두길 추천드릴께요!(그럼 보험료 낭비 아니냐?) 라고 할수 있는데요!개인실손보험 가입후 1년이 지나면 정지가 가능하답니다!정지해 뒀다가 퇴직시 정지를 풀고 보장재개 하면 되요^^일단 꼭필요한 개인 실손과 건강보험 요 2개 설명드립니다!● 첫번째는 가장 보장범위가 넓은 [실손의료비보험] 은 꼭 필요합니다!왜냐면?- 어떤 경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문이죠![아프던 / 다치던 / 경증이던 / 중증이던 ]어떤 경우든 상관없이 실손보험 하나로 싹다 보장 받는거죠!요 실손만 있으면 내가 쓴 병원비는 대략90% 정도 돌려받으니 걱정이 없어 집니다!"아~!! 그럼 실손만 있으면 되겠네??"라고 하실수도 있는데요!실손보험이 만능같지만, 실손보험에도 단점으로 볼수 있는 부분이 있습니다!(실손의 위험성1) 실손은 갱신밖에 없어서 보험료가 계속 오른다는거!(실손의 위험성2) 100세까지 평생 돈내야 한다는거!: 보험료가 오를뿐만 아니라 평생 내야합니다!솔직히 젊어서도 보험료 내기 힘든데나이들어서 벌이도 없어지면 보험료 내는거 쉽지 않습니다.더군다나 보험료가 계속 오른다면??? 다들 끝까지는 유지 못할것입니다."그래서 노년에는 보험료 안내는 보험이 필요합니다"* 보험료는 젊은시절 납입을 끝내고!* 노후에는 보장만 받으면 되는 그런 보험 말이죠!보험료가 오르지 않는 '비갱신' 조건에+(프라스) 일정기간만 납입하면 더이상 아내는 조건요런 조건으로 하면 되는거죠!● 두번째로 요런 [건강보험]을 하나 더 준비 해두자구요!요 종합 건강보험에는 많은 보장들을 넣을수가 있는데요!보장을 많이 넣을수록 그만큼 보험료가 비싸지니까좋다고 많은 보장을 막 넣어서는 안됩니다!꼭 필요한거!! 본인이 소화가능한 보험료 까지만 챙겨 넣어야 하죠!뭘 넣을지는 좀 있어보이게^^ 객관적인 통계자료를 통해 알아볼께요!(아래사진은 사망원인 통계자료 입니다)사람의 목숨을 뺏어 갈만큼 위험한 질병들입니다!그중에서도 3대질병이라 불리는 악한 녀석들이 있죠!(1위암 / 2위심장질환 / 4위뇌혈관질환)요 3대장 녀석들은 진단비 1순위 챙겨 넣어야 합니다!걸리면 많이 아프고, 치료도 힘들고..치료받는데 기간도 오래걸리고, 잘못하단 목숨을 잃을 수도 있습니다. ㅠㅠ3대질병진단비는 너무 중요하니까 따로 챙긴다음에다른 모든 질병들은 싹다 묶어서 포괄적으로 보장해 주는통합질병 [수술비특약]을 준비해 주면 됩니다!!처음 말씀드린 실손보험과노후에 돈안내도 되는 건강보험을 준비했다면보험준비 박수 받을 정도 됩니다!! (90점이상!!)보험 설명 자꾸 듣다보면,"이것도 필요하고" "저것도 필요하고"결국 보험의 늪에 빠져 보험호구가 될 수도 있습니다.살기도 빡빡한데 뭐든 과한건 안좋습니다.보험만큼은 꼭 실속있게 준비하세요!부담스럽게 가입하면 수십년을 부담을 안고 버텨야 합니다. ㅠㅠ
보험 / 저축성 보험
21.03.19
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태아보험 담보를 빼놓고 가입했어요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 넣어 달라고 했는데 설계사의 실수(책임)으로 넣지 못했다면 그리고 그 실수를 소명할 자료가 있다면 보험사에 보상이나 정정을 요청해 볼수 있습니다. 제 경험상 이런상황이 생겼을때 소명할 자료가 있는 분은 없더라구요 ㅠㅠ이미 보험가입이 끝나버렸으니 지금은 되돌리기는어렵구요. 그래도 그 설계사님도 잘못을 인정하시는지 성의는 보이셨네요. 다행입니다. (나몰라라 하는분들도 많아요)선천질환 수술비 특약을 못넣은건 아쉬울수 밖에 없으나, 더큰 질병!! 정말 위험한 사고등으로부터는 보장받을 보험이 있다는거에 조금 위안을 삼으시면 좋을거 같아요!(애초에 심플하게 가입하려고 실비랑 큰병진단비만 가입하는 분들도 많거든요!)설계사의 큰 잘못이 인정되지 않는한 어쩔도리가 없습니다. 스트레스 많이 쌓이면 질문자님이 힘들기 때문에 힘들어도 현재 상황을 인정하시고 마음 내려 놓으시는게 좋지 않을가 생각합니다. 아무쪼록 아이가 건강해서 보험 써먹을 일이 없길 바랍니다!!
보험 / 의료 보험
21.03.19
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개인연금? 연금저축? 연금저축보험? 변액연금?
안녕하세요? 12년차 보험인!!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 연금 알아보시는거 너무 어렵죠?상품종류도 많아서 헷갈릴 겁니다. "제가 좀 심플하게 추천드릴께요!"[ 현상황 ]- 40대 중반 이셔서 - 연금수령시기를 60~65세로 잡는다면, 20년가량이 남았습니다. 연금재원 쌓는 기간 (보험료 납입기간이죠)은 나이가 있어서 중간에 수입이 끊길수 있으니 10년으로 추천드리구요! - 연금재원이 최대로 쌓인 10년후부터 굴릴수 있는 기간이 짧습니다. 10년남죠!이점때문에 변액연금은 배제 하겠습니다. (참고) 변액연금은 펀드와 채권에 투자되는 상품입니다. 재원을 굴릴수 있는 기간이 짧은데요. 만약 50대 후반에 금융위기 같은 사항으로 큰 손실이 발생된다면, 당장 개시해야 하는 연금 계획과 목표가 무너져 버릴수 있습니다. 지금은 더큰 수익을 내서 연금 조금더 받는거 보다는 안정적으로 모아서 반드시 받을 수 있는 "이자 적립식 연금"을 최종 추천합니다! - 이자 적립식 연금은 보험사에서 판매하는 "비과세연금"입니다! (세액공제는 안되지만, 연금소득세가 안나옵니다)현재상황으로 연금상품은 "비과세연금"으로 결정을 했는데요!비과세 연금을 가입하더라도 가입 방법에 따라 이자를 최대로 만들 수 있기에 알려드립니다. ● 월 납입금액의 33%만 가입할것 (66%는 보험계약이후에 추가납입신청할것)이렇게 납입금액을 설정한다면 2가지의 장점이 생깁니다. 1. 사업비가 적게 들어갑니다!(단적인 예시) ➜ 60만원 통으로 가입하면 사업비 9% (차감수수료 54,000원)➜ 20만원 기본계약시 사업비 9% (차감수수료 18,000원) + 40만원은 추가납입수수료 2%시 (8,000원차감) = 합산 26,000원 차감!=> 똑같이 매월 60만원을 내더라도 수수료(사업지) 차이는 2배가 될수도 있죠! 사업비를 조금 뗀다는 것은, 고객에게 남는게 많아 지는거구요^^이렇게 해야 해지환급금이 훅훅~ 올라갑니다!(사업비율은 통상범위로 임의로 적어드린겁니다)2. 보험료 부담이 덜해집니다! 추가납은 자유롭게 내맘대로 정지 - 추가 - 조절까지 할수 있어요!연금이라도 보험사 상품이라 중간에 안내면 실효 됩니다!10년 기간동안 힘들어 질수도 있잖아요! 이럴때 기본납입보험료는 무조건 내야 하지만!!추가납입 설정해 논건 마음껏 조절 가능하니까 좋습니다!질문주신것만을 토대로 제 임의로 추천을 드려 봤습니다. 다른 제안과도 비교해 보시는데 도움이 되길 바랍니다^^
보험 / 저축성 보험
21.03.19
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자동차 보험도 보험사 마다 많이 차이나나요?
안녕하세요? 12년차 보험인!!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 자동차보험료가 생각보다 인상도 많이 되고, 비싸서 생활비에 많은 구멍을 만들죠. 보장이 똑같다면 이왕이면 저렴하게 하는게 아무래도 도움이 될겁니다!저렴한 자동차보험은 이렇게 가입하면 됩니다! "비교견적"서비스 받기!요새 직접 여기저기 보험사 보험료 알아보진 않죠!비교견적 검색해서 연락하면 이렇게 쫙 보험료 비교해 주니 참 편합니다.(사진은 참고용 견적예시입니다)걍 아는 설계사한테 가입하는게 "하수"구요^^ 이렇게 비교견적 받아서 가입하는게 "중수"라고 봐야 합니다. 저렴하게 가입하는 "고수"로 가려면!"다이렉트 자동차보험을 선택하세요! ^^; "다이렉트로 하려면 걸림돌이 있습니다. 설계사 수당이 빠진거라 직접해야 하는데요 다행히 어렵지는 않습니다. 컴퓨터나 핸드폰에서 그냥 견적산출이 가능합니다!(어플깔고 그런거 안해도 되요) 마지막으로 "초고수"로 가시려면 "다이렉트 보험료도 최소 3군데이상 견적을 내보고 " 가입하는것입니다!정말 번거롭고 귀찮지만, 한시간 해서 10만원이상 아낀다면 꿀이죠!!실제로 하수와 초고수를 비교하면 보험료가 두배이상 차이나는 경우도 봤습니다!그래서 저역시도.약 5년전부터는 다이렉트로 무조건 가입합니다. 저는 다이렉트도 비교 많이 하기 때문에 초고수죠! ^^제 보험설계사 코드로 직접 계약하면 수당까지 받지만.... 수당 안받고 다이렉트 중에 저렴한 곳으로 하는게 훨씬 싸다는거 ^^처음엔 조금 어려울수 있으나 ( 할인특약이 너무 많고, 보험사 마다 다르기 때문)직접 해보시면서 점점 싼곳을 찾는 희열을 느껴보세요^^!(자동차 보험 갱신시 꿀팁)* 다이렉트로 가입후 1년지나 갱신시!또 여러군데 견적을 내보셔야 합니다!!! 또 차이 나는경우가 많거든요!사고도 없었는데.. 희안하더라구요 ㅎㅎ 갱신하면 여기가 싸겠지 라고 생각한다면 큰 오산 이라는거!
보험 / 저축성 보험
21.03.19
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실비약정바뀌는데 바꾸는게좋은가요?
안녕하세요? 12년차 보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 한동안 실손의료비보험은 만능처럼 판매가 됐습니다.만능이 맞긴 하죠!아프던 다치던 / 교통사고든, 감기던 어떤것도 구분하지 않고치료를 위한거라면 -- 병원비 쓴거 다 돌려줬으니까요!실손만 있어도 되게다 싶었지만......■ 이놈의 실손보험이 뒤통수를 제대로 치기 시작했습니다.1) 실손은 한달단위로 보험료를 내고내가 한달 보장 받았으니 보험료는 소멸되는 구조로만 판매됩니다.또한,2) 1년단위로 보험료를 인상하죠! (물가와 고객연령등을 반영하죠)3) 보장내용역시 보험사가 일정주기로 마음껏 조정할수 있죠!(현재 15년주기 변경--> 4세대실손부터는 5년단위)이 3가지가 정말 무서운 겁니다!칼자루를 보험사가 쥐고 있는거죠!고객은 "을"의 입장에서 선택의 권한없이 보험사가 금액을 올리면 올리는대로지불해야 하고, 보장내용이나 한도까지도 보험사가 마음껏 주무를수 있죠!■ 모든 보험을 통틀어 고객의 선택권없이 보험사 맘대로 할수 있는 보험!!"보험사가 갑인 보험 === 실손보험"실손보험가입율이 70%나 된다고 합니다!제 추측이지만, 팔만큼 팔았으니'이제 보장도 줄이고 보험료좀 올려볼까' 라고 하는거죠!실손보험을 가지고 있는한 평생 돈을 내야 하는데요.실손보험료 인상율이 최근1~2년새 정말 심각해 지고 있는게 사실입니다.실손보험은 과거 20년 정도의 기간동안 수차례 변경되 왔는데요.변경될때마다 보장이 줄었다고 봐야 합니다.보험사는 보장이좋은(?) 오래된 실손보험일수록(의료비포함)보험료를 미친듯이 올려서 [보장이 낮아지고 고객부담이 커진 현재실손]으로 갈아타게 만들고 있죠!보험사측에서는 받는 돈대비 지급하는게 많아서 손해가 심해 어쩔수 없다고 하는데요!우리 "을"들은 정말 어쩔수 없습니다.개인적으로 불합리하다 소송걸지도 않을것이며, 국민이 단합해서 싸우지도 않을꺼니까요.금융감독원까지 말도 안되는 보험료 인상을 허가해준만큼 할말이 없죠.■ 현재로써 최선의 방법!울며겨자먹기로 제가족은 전부 실손 갈아 탔습니다.보험료를 40%는 줄인거 같습니다! 부모님들꺼가 거의 반으로 떨어지더군요!(제고객중에는 3분의 1로 줄어든고객도 있습니다 - 50대여성분 100%실손이라)가족실손보험료만 (양가부모님, 울부부,애들둘 총8명) 월 25만원!!그것도 가장 비싼 실손의료비가 아닌데도 말이죠... ㅠㅠ기분같아선 걍 다 해지해 버리고 싶었지만, (25만원씩 저축을 차라리..)마음이 불안해서 일단은 갈아탔습니다!포기하고 부모님들꺼는 3대특약도 빼고...여튼 빼고 갈아타고 ... 정리하고 나니 좀 줄었습니다.지금은 이렇게 정리하고 "실손을 평생 보험으로 볼수 없겠다"그러니 "60~70세 이후엔 실손이 없다는 생각하에 보험 플랜을 짜야겠구나"라고 결론지었죠.* 비상의료비 (저축) 를 하나 만들었습니다.소액이지만 실손을 정리하면서 생긴 차액이라도 모아가서추후 가족중 누구라도 보험으로 해결안되는 병원비가 발생하면 사용할 생각입니다.* 내가 만약 젊은 시절로 돌아간다면!실손보험은 10~20년만 유지한다 생각하고 가입할것 같습니다.그리고 실손을 유지하는 그 기간동안 따로 의료비목적의 소액저축도 하나 하겠습니다.의료비저축이 목돈이 되는 순간 실손은 없애 버리는거죠!소멸되는 실손의료비보험을 평생 가져가는것보다 훨씬 효율적인 방안이 될꺼 같습니다.말이 좀 길어졌는데요.설계사지만, 저역시 보험고객이고저역시 비용과 효과 측면에서 항상 고민하는 고객의 입장입니다.최근 많은 고민을 해왔던 저로써 말씀드리는 제 개인적인 의견입니다!참고하시되, 제 답변이 정답은 아니니 많은 조언들을 들어보시고좋은 결정!! 좋은 대안을 마련하시기 바랍니다^^
보험 / 저축성 보험
21.03.19
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현재 도수치료를 받고 있는데 향후 실비보험료 인상에 영향을 줄 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 무사고 할인은 없겠지만, 청구로 인해 개별적인 인상을 하지는 않습니다!재까지 판매된 실손보험은 고객전체의 손해율을 계산합니다. 개별적인 손해율을 계산해서 보험료를 산정하진 않죠!가입된 고객 전체를 기준으로 하다보니, 형평성에 어긋난다 하여 개별 인상하는 실손으로 곧 변경이 되죠!올해 7월에 4세대 실손보험이 출시되는데요!* 이때부터 가입하시는 분들은 개별인상 될수 있죠!* 그리고 실손보험은 15년단위로 만기- 재가입이 됩니다. 이미 가입된 실손들도 2021년 7월이후 부터 만기가 되는 실손들은 계속해서 4세대 실손으로 바뀌게 됩니다. ㅠㅠ 참고로 저는 그런 상황을 최대한 늦추려고 얼마전 3세대 실손으로 전환을 해뒀습니다. (저는 지금부터 15년간 4세대 실손으로 바뀔일이 없어졌죠^^)질문자님두 이점 참고해서 기존실손이 15년만기 - 재가입시기가 얼마 안남았다면 전환해 두는거 고려해 보세요^^
보험 / 의료 보험
21.03.19
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태아보험 아동보험으로 전환후 추가가입?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 지금 가입된 태아보험을 잘 유지하면 됩니다^^태아보험이라도 보장내용이 짱짱하면 다른 보험을 추가할 필요없습니다!괜히 갈아타고 새로 가입하고 이런건 보험사만 배불리는 일이니까요!일단 태아보험 가입내용이 짱장한지 확인해 보시기 바랍니다. 아이의 건강을 보장 받는 보험으로 2개가 잘 가입되어 있으면 됩니다. * 실손의료비보험 약月1만원대* 종합건강보험(3대질병보장위주) (통상) 최소 5만이상추천!(보장크기와 보험료는 조정가능합니다)종합보험에 필수로- 태아보장(선천성질환/출생관련보장)- "암/뇌질환/심장질환 진단비"와- 질병 상해 수술비- 그리고 다빈도 질병에 대한 수술비정도 넣어 주시면 기본기가 탄탄한 보험이 될것이구요!■ 어린이보험으로 가입해서 100세만기로 해야 하는이유!100세로 하면, 당장 비용부담되겠지만 장점만 있다는것!(1) 30세보다 100세로 했을때 오히려 보험료를 아낄수 있습니다.- 처음부터 100세만기로 가입한 사람: (총납입보험료예시) 5만원 X 20년 = 1200만원- 20세/30세 만기로 가입했다가 나중에(15년후) 100세만기로 가입한 사람: (총납입보험료예시) 2만원 X 15년 = 360만원+ (15년후성인보험가입-물가상승으로 15년전5만원에 가입가능했던게 10만원됨)10만원 X 20년납 = 2400만원총 납입보험료는 1200만원 <---> 2760만원 어마어마하게 차이납니다.보험료를 35년이나 내게 되면서요. 빨리 갈아타야겠죠?(2) 어린이보험은 납입면제 제도가 더 좋다! 이걸 평생 적용할 수 있다성인보험 : 80%이상후유장해/암진단/뇌졸증/급성심근경색 일때 납입면제가 되죠.어린이보험 : 위 성인보험 면제조건에 + 유사암진단/뇌혈관질환진단/허혈성심장질환진단까지도납입면제가 됩니다! 좀더 경증일때도 면제를 해주는 장점이 있습니다!(3) 보상한도가 더 좋다!대부분의 보험사는 성인보험보다 어린이보험의 보상한도를 더 크게 해놨습니다.내가 원하는 만큼 가입하려면 어린이 보험이 더 유리합니다.(4) 보험가입이 안되는 상황을 미리 막을 수 있다!만기가 되가는 시점에 병원치료를 한다면, 갈아타려고 할때 보험가입이 안 될수가 있습니다.특히 전산망이 점점 발달하면서, 보험청구기록과 치료기록이 합산되어 관리되는 방향으로 가고 있습니다.이로인해 보험사가 고객을 거절하는 일이 점점 늘고 있죠.건강할때 미리 준비하면 이런 상황은 없습니다!당장 보험료의 여유가 작다면,저렴하게 짧은 만기로 가입해서 유지하되 여력이 되실때 최대한 빨리 길게 갈아타시구요!보험료의 여유가 된다면, 애초에처음부터 100세보험을 준비하시길 적극 권해 드릴께요! ^^
보험 / 저축성 보험
21.03.19
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기존암으로 인한 보험 가입 가능?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입 가능합니다!■ 치료 완료후 5년이 지났다는 가정하에 보험가입이 가능합니다!다양한 상황에서 가입가능한 상품들도 많이 개발되어 있구요!기간이 가장 중요한 포인트가 되겠네요!- 수술받은지 당연히 5년이 지나야 하구요!- 치료 종결이 되고 - 치료 없이 5년이 지났어야 좋습니다!기간이 상당히 중요하니까요! 이점 잘 체크하시구요!정확한 치료내용으로 상담 꼭 받아보세요!
보험 / 저축성 보험
21.03.19
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실손의료비..치료후 다시치료가능한기간
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 가입시기별로 약간씩 차이가 있습니다. 현재의 실손보험으로 말씀드리자면, (입원치료시) 하나의 질병/사고로 한도금액 5000만원을 모두 소진해야 "보상제외"기간이 생기는데요!-- 한도금액 모두 소진하지 않으면 보상제외기간은 안생깁니다. 최초입원일을 기준으로 5000만원 한도금액을 모두 소진하는 시기에 따라 보상제외 기간은 다르게 발생되니까 사진 참고해 주세요(실손보험의 입원특약의 보상기간 예시)보상제외 기간이 지나고 나면 다시 보상한도가 복원되게 되어 있습니다!!● 통원일 경우에는 계약일로부터 1년단위로 통원횟수제한을 둘뿐, 보상제외기간은 따로 없답니다. 아마 동일하겠지만, 질문자님이 가입한 실손보험(시기가 중요)의 약관도 보시면 이렇게 나와 있으니 약관을 한번 보시면 좋을거 같습니다. (보험사 홈페이지 공시실에 약관있음)
보험 / 의료 보험
21.03.19
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