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답변 내역

실손으로 치질 수술 보장되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 치질 --> [실비 가입시기] 에 따라 보상됨!!2009년 7월까지는 항문질환 보상에서 제외 된답니다!2009년 8월부터 표준화가 되면서 항문질환도 급여부분 보장 되게 됐구요![보장금액] 은 실비기 때문에 실제 발생한 의료비 (영수증이 기준이죠)를 기준으로 급여 90%보장 합니다! 비급여는 제외!실비청구를 위해 진료비영수증 잘 챙기세요!■ 항문질환 질병코드 - I84 : 치핵 - K60 : 항문 및 직장부의 열구 및 누공 - K61 : 항문 및 직장부의 농양- K62 : 항문 및 직장의 기타 질환- K64 : 치핵 및 항문주위정맥혈전증위 코드로 진단받고 치료시 급여부분의 본인부담금은 보상을 하고 비급여는 보상되지 않음!!■ Tip혹시 "질병종수술비" 특약 있나요?그럼 질병종수술비도 받을 수 있으니 꼭 확인하시기 바랍니다. (약관확인 가입보험사에 지급가능여부 확인)* 질병수술비는 보상 안됩니다.(제외)
보험 / 의료 보험
21.06.08
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갑상선 초음파비용 실비보험적용이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다."당연히 실비청구해서 받을 수 있습니다!"● 진단명이 갑상선 결절인가요? 그쵸?질병을 예방하고 진단하기 위해 추적검사 하는건데 간혹 "건강검진"과 혼동하시는 경우가 있어요!! 질문자님 처럼요^^ 지금 진단명도 확실히 있고, 추적검사 역시 치료의 한부분으로 보기 때문에 당연한 보장 대상입니다!● 진료비 영수증 / 진료비세부내역서 첨부 하셔서 청구하시면 됩니다^^● 혹여나 걱정되어 첨부합니다. - 통원본인부담금 (대략 1~2만원) 제외하고 받으실수 있구요. - 한도 25만원(또는20만원) 내에서 지급을 해줍니다. 전에는 잘 모르는 고객이 많아 얼렁뚱땅 넘어 가는 경우가 많았던거 같은데요!최근엔 워낙 정보가 많고, 쉽게 물어볼 곳도 많기 때문에 부당한 거절을 하는 경우는 현저히 적어 진 거 같습니다! 혹시라도 그런 사유가 발생하면 당연히 받아야 하는 거기 때문에 금융감독원 민원을 제기 하시면 됩니다!!놓치지 마시고 꼭 청구 하세요^^
보험 / 의료 보험
21.06.08
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동일한실손보험 인터넷가입과 설계사가입의 가격차이?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 실손의료비 자체가 저렴하기에 다이렉트로 가입하는건 아주 소폭 저렴합니다. 따라서 - 실손의료비 관련한 상담이 많이 필요하다면 "설계사 통해서 하시고"- 실손의료비를 잘 알고 있고, 설계사 통해서 하는게 부담된다면 "다이렉트로 가입" 하시면 좋을거 같습니다^^(결론)보장도 똑같고 보험료도 비슷하고!!특별한 차이는 없다고 보시면 됩니다!
보험 / 상해 보험
21.06.07
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자동차사고 상대방이 대인접수 거부시 어떻게 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 가능합니다. 자상/자손 등이 가입되어 있다면, 본인 보험사에 접수하세요!그리고 경미한 사고라면 개인비용으로 먼저 처리해도 됩니다. 추후 비용 청구도 가능합니다!아무쪼록 사고 나신거 같은데.. 치료 잘 받으시고 합의 잘 하시길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
21.06.07
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약값도 실손보험 처리 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 당연히 보장됩니다!본인부담을 제외하고 받으실수 있구요. 보통 약제비공제는 8천원입니다!그리고 통상적으로 가장 많이 가입하는게 약제비 5만원세팅입니다. (질문자님 가입내용과 비교해서 이해해야 합니다) 이런경우 5만8천원이 나오면 8천원을 제외한 5만원을 지급 받게 됩니다. 5만 8천원이상의 약값이 나오더라도 5만원만 받게 됩니다. ■ 혹여 약값이 많이 나온다면... 1회 약값보상 한도가 5만원인데.. 약값은 8만원 10만원 이렇게 나온다??그런경우 의사선생님께 처방일을 조정받으면 됩니다. 만약 한번에 2달치씩 약을 받는데 10만원이 나왔다고 한다면 1달치씩 처방 받아도 됩니다. 그럼 최대한의 약제비 보상이 가능합니다. 다만!병원을 더 방문해야 하는 번거로움이 있으니까요!더 보상 받을 약값을 감안하여 판단하시면 됩니다!! 건강잘 챙기시구요!!
보험 / 의료 보험
21.06.07
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보험에 적용되는 치아교정이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ "부정교합치료비"특약이 가입되어 있다면 보장 받을 수 있습니다. 아래 K사의 관련 약관 첨부합니다. 상품마다 아래약관처럼 [지급사유와 지급하지 않는 사유]가 명확하게 나와 있으니 가입한 상품의 약관을 꼭 찾아 보시길 바랍니다!■ 어린이보험에는 부정교합치료비가 대부분은 특약으로 있습니다. 반대로 어른(성인) 보험에는 없죠!따라서 성인은 해당 특약을 가입할 수가 없습니다.
보험 / 의료 보험
21.06.07
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고지형증 진단을 받으면 보험 가입안돼요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지혈증이 있더라도 뇌혈관 / 심장쪽 보험 가입 가능합니다!그것도■ 3가지 중 선택 가능 합니다!1) 당장 가입할 수 있는 유병력상품!- 가장 비싸게 보험가입하는 겁니다. 그래서 비추입니다. 2) 당장 간단히 가입할 수 있는 "고지혈증 플랜"이 따로 있습니다. 질문자님 정보 대입했습니다. 30대중반으로 넣었습니다. 아직은 직접 개인정보를 반영한게 아니니 참고만 하시구요!뇌혈관 허혈성 보장이 들어 가 있는거 보이실겁니다!또한 참고로 암진단비로 들어가 있구요!그외에도 원하시는 다른 보장도 추가가 가능합니다!(물론, 일반적인 종합보험에서 약간 제한이 있기는 하죠)3) 단 1%라도 더 좋게 가입하고자 한다면, 의사선생님 말처럼 체중조절 조금 하시구요!치료력고지에 벗어나는 기간에 보험가입을 하신다면 문제없이 가입가능합니다. 다만, 그렇게 하려면 * 고지혈증 추가 검사를 하시게 된다면 - 이상없음 : 그후로 1년이 지나서 보험가입해야 고지의무 사라짐. - 고지혈진단받음 : 약처방(30일이상) 을 받게 된다면 5년간 고지대상이 됩니다. 이부분 추후 자세히 더 설명 받아야 합니다. * 고지혈증 추가 검사를 이제부터 안한다면, - 얼마전 검사일로 부터 1년이 지나는 시점이 고지의무 사라지는 시점입니다. ■ 저는 이렇게 추천드릴께요!* 지금 가입된 보험이 따로 있다면 (보장도 괜찮다면) 급하게 생각하지 마시고 추가 검사후에 이상없이 나온다면, 검사결과등을 고지하시고 일반상품으로 심사후 가입하는게 가장 좋을거 같습니다. * 이후에 검사결과로 고지혈진단 다시 받는다면, 고지혈증 플랜으로 가입하시면 됩니다! ^^
보험 / 저축성 보험
21.06.07
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자동차 명의변경할 때 보험은 언제 가입해야 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 본인명의로 자동차를 등록하려면 [보험증서]는 필수죠!등록하는 날짜부터 보험가입이 되어 있으면 되구요!미리 보험가입하는건 상관없습니다.중요한건 보험증권에 적힌 보장이 시작되는 날짜 부터 보험적용을 받으니까요!이때부터 명의이전(등록)이 가능해 집니다!그러니 명의이전 하고 싶다면그 하루전이나 그 당일날 보험가입하면 됩니다!■ 현재 명의자분 명의로 보험가입되어 있는게 잔여기간이 남았다면,명의 이전후 그분께서는 자동차보험 해지를 통해 보험료 환급을 받을 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
21.06.07
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옛날 실손 가격이 너무 비싸서 바꿔야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 일단 보험연령 30세까지는 어린이보험으로 가입가능합니다!다만!!종합건강보험은 어린이/성인 구분이 있으나,실손의료비 보험은 어린이 / 성인 구분이 없습니다. 실비는 둘다 동일하죠!■ 실비보험 2017년 4월이후에 가입했다면 전환의 의미는 없구요. 그 전에 가입한 실비라면 전환가능합니다. 오래 되셨다고 하는데.. 오래된 실비일수록 보험료가 비싸니 전환의 의미가 큽니다. 다만, 주의하실건!이경우에도 보험료는 줄지만, 그만큼 보장도 차이가 나게 되고 본인부담금도 바뀝니다. 이부분을 정확하게 확인해 보신후 합당하다 판단하면 전환하시면 됩니다!
보험 / 의료 보험
21.06.07
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자동차보험처리시 "미수선"처리의 정확한 내용을 알고싶습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 미수선처리 : 사고 차량을 수리할 시간이 없거나, 경미한 사고(피해)로 수리의 필요성을 못느낀다면!차량을 수리하지 않고, 수리견적의 70~80%를 현금으로 지급 받는 것입니다. 현금을 지급받음으로 인해 보험처리는 완료되는 것이구요!■ 왜 미수선처리를 하지?보험회사는 수리견적보다 낮은 보상 지급을 하니 이득입니다. 또한 피해자(보험대상자) 입장에서는 보험처리를 빨리 끝낼 수 있기에 좋습니다. 다만, 수리견적의 70~80%를 받고 다시 수리하러 간다면 당연히 손해가 발생되죠!※ 미수선 처리를 하는 분들은 1. 수리를 안할 목적으로!2. 견적상 수리와 다르게 더 저렴한 곳을 찾아 차액을 남기기 위함입니다. ■ 미수선 처리시 보상책정 기준 [차량수리견적 + 렌트 / 교통비 (렌트의 30%) + 차량감가상각비용(해당시)]■ 미수선처리 진행순서 1- 사고시 보험접수 2- 사업소/공업사에서 견적 받음 3- 보험사로 미수선처리 요청 (견적서제출) 4- 보험사 승인시 금액합의후 보험금지급 ■ (참고) 최근추세 * 사업소의 수리견적이 높아서 인정안하는 추세입니다. 맘편히 1급공업사로 견적을 보세요!* 단독자차사고는 고의성과 과잉수리가 많아 2016년4월 폐지됐습니다. * 가해차량이 미수선처리를 인정하지 않는다면 인정되지 않습니다. 수리해야 합니다. 차량의 1급공업사 수리견적도 확인하시고요!저렴하게 수리할수 있는곳의 수리견적도 확인해 보세요!차이가 미비하거나 없다면 굳이 미수선처리 받을 이유가 없습니다. ^^
보험 / 상해 보험
21.06.07
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