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답변 내역

실손보험 보상 회피 어디에 억울함을 호소할 수 있을까요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보험 분쟁은 보험사CALL센터를 통한 대내민원 접수와 금감원의 대외민원접수가 있어요. 그러나 문의하신 바처럼 흐지부지 끝날 것을 예상하고 믿을수 없다고 한다면분쟁은 민사소송이라는 법적 분쟁이 최후의 방법이 아닐까 하는 의견드립니다.
보험 / 의료 보험
23.07.11
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실비는 많이 청구할수록 금액이 계속 올라가는 건가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.금감원 보도자료를 인용하여 답변드리자면 실손보험 상품 구조를 급여(주계약)와 비급여(특약)로 분리하면서,필수치료인 급여에 대해서는 보장을 확대하되, 환자의 선택사항인 비급여에 대해서는 의료이용에 따라 보험료가 할인·할증되도록 하였습니다.
보험 / 의료 보험
23.07.11
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보험청구시 지급관련 기간이 있나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.실비기준으로 답변드리자면 영업일기준으로 3일이내 지급하는 것이 일반적입니다.심사지연 문의는 심사팀에 연락해보시면 답변 받으실수 있을거예요.
보험 / 의료 보험
23.07.11
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실비는 2개는 3개든 연속으로 들어도 가능한 건가요??
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.실비처럼 비용담보성격은중복가입시 각각보상되지아니하고중복가입시 비례하여지급되요
보험 / 의료 보험
23.07.10
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실비 보험은 반드시 필요한 보험인가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.실손보험이 필요한이유는. 포괄적인 담보를 하고있기에많은 위험을 담보하고있기때문입니다
보험 / 의료 보험
23.07.10
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도수 치료 같은 것도 보험이 되는 건가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.도수치료가. 의사에. 처방에 이루어진경우 보상대상의료비입니다다만 장기간의 치료의경우 담보 횟수제한등을 살펴보셔야합니다
보험 / 의료 보험
23.07.10
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수술비와 골절진단비는 한번만 나오나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.핀삽입과 핀제거는 일련의 과정 1회로 보기에핀제거시에는 지급되지않고. 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.07.10
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보험설계사가 특약을 짜준 게 가장 좋은 건가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.본인의 보장분석을 통해서 어느부분이 취약하고 어느부분이 담보가입이 되어야 하는 지 등에 대해서 물론 설계사님이 잘 판단하셨겠지만무조건 믿고 그대로 가입하는 것이 아니라.그부분 본인이 설명을 듣고 최종 선택은 "반드시" 본인이 하셔야 합니다.결국 그 보험에 대한 보장을 받는자는 본인이기 때문입니다.
보험 / 저축성 보험
23.07.10
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한의원에서 진료시 실비청구 가능한지요
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.한의원의 경우 2009.9이전 가입하신 상품에서는 보상불가(면책입니다.)다만 그 이후 가입하신 상품에서는 비급여는 여전히 면책이나급여부분 본인부담금에 한해 공제금액 제외후 보상가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.07.10
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몸이 안좋아서 종합검강검진받으려고합니다. 보홈혜택되나요,
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.일반 건강검진으로 진행시는 보상불가능합니다.다만, 아프신 부분을 병원에서 진료 받으시고 질병 확인을 위한 의사에 처방에 의한 검사는 보상가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.07.10
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