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총빌리루빈 3.6 입니다 황달 없음~
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 질문자님의 수치로 보았을 때 의학적으로는 고빌리루빈혈증이라고 진단할 수 있겠습니다. 다만 보통 3.0mg/dL이 넘어가는 경우 황달과 같이 소변색이나 눈의 흰자위 색깔이 변하는 증상이 나타나는 경우가 있으나 그렇지 않다고 하면 특수한 상황에서 나타나는 정상적인 고빌리루빈혈증일 가능성이 더 높겠습니다. 특히 간수치가 정상으로 나왔다고 하면 간질환과 관련된 고빌리루빈혈증은 아닐 가능성이 높으며 일반적으로 알부민 수치도 같이 낮아지는데 질문자님은 그러지 않은 것으로 보아 그나마 가능성이 있는 것은 최근에 음주를 하신 적이 있다면 이로 인해 일시적으로 빌리루빈 수치만 오른 경우 정도를 생각해 볼 수 있겠습니다. 추후 피검사 재검을 통해 빌리루빈 수치를 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
의료상담 / 내과
24.11.29
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듀센 근위영양증은 어떤질병인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 질문자님께서 여쭤보신 질환은 '듀센 근이영양증' 일 것으로 보입니다. 듀센 근이영양증은 이름 앞부분에서 볼 수 있듯 이 듀센이라는 사람에 의해 확인된 유전성 질환이며, 성유전자 열성유전 형태로 나타나게 됩니다. 주로 디스트로핀이라고 하는 유전자형의 돌연변이로 발생하게 되며 증상은 근육 이상이 발생하여 태어날 때부터 보행 장애 및 척추 측만증, 심전도 이상이 동반되는 경우가 많습니다. 대개 청소년기부터 휠체어 없이는 생활이 불가능하며 이후 심장 근육 기능 및 호흡근육도 점차 기능이 떨어지면서 20대를 넘기기 어려운 질환 중 하나입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.29
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렌즈 끼고 인공눈물 넣어도 되는지 질문 드립니다!
안녕하세요. 이영민 의사입니다.렌즈를 착용하고 인공눈물을 점안하는 것은 피하시는 것이 좋습니다. 특히 렌즈를 끼고 인공눈물을 넣게 되면 각막과 렌즈 사이 공간에 인공눈물 성분이 침착하여 달라붙어 렌즈를 다시 빼기가 어려워 질 수 있어 특히 주의가 필요합니다.만일 렌즈를 장시간 착용하여 눈이 건조할 것으로 예상된다면 방부제가 따로 첨가되지 않은 일회용 인공눈물을 사용하시는 것이 좋으며, 점안하였다 하더라도 바로 렌즈를 끼는 것보다는 인공눈물 성분 중 렌즈와 달라붙는 성질이 있어 염증의 가능성을 높이기 때문에 약 20~30분 후에 착용하는 것이 안전합니다.가장 좋은 것은 렌즈를 너무 오랫동안 착용하지 않는 것이며 사용 시간을 준수하여 착용하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.29
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한타바이러스 걸릴까봐 무섭습니다 도와주세요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 한타바이러스는 감염된 설치류의 직접 접촉이나 분비물로 인한 접촉에 의해 감염되는 경우가 많고 보통 공기 중 감염이 많아 다른 매개체(친구)를 통한 감염의 가능성은 극히 드물 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.29
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헬리코박터균 가족들 같이 검사하고 치료받아야 할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 헬리코박터 균은 가족간 감염이 가능하기 때문에 가급적이면 동거를 하고 있는 가족분들이 계시다면 검사를 받는 것이 좋습니다. 다만 어린 아이들의 경우에는 필요한 제균 치료 과정이 까다롭고 비교적 위점막 자체가 튼튼하여 검사 대비 치료 효율이나 진단 효율이 낮은 편이라 별다른 위장관 증상이 없는 한 검사를 반드시 권고하지는 않습니다. 다만 가족 전체의 정확한 검사 여부는 시행하신 병원에서 상의 후에 결정하시는 것이 가장 확실하겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
의료상담 / 내과
24.11.29
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요산수치가 기준치보다 높으면 무조건 통풍 0단계라고 보는건가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 혈중 요산 수치가 올라가서 남성의 경우 요산 수치가 6.8mg/dL 이상 오르는 경우 고요산혈증이라고 진단하게 됩니다. 여기서 중요한 부분은 요산 수치가 높다고 해서 반드시 통풍이라고 말씀드릴 수는 없기 때문입니다. 따라서 질문자님의 경우 만일 통풍에 준하는 증상이 없는 경우에는 무증상 고요산혈증에 해당한다고 말씀드릴 수 있겠습니다.통풍은 고요산혈증이 오랫동안 지속되어 요산이 관절 내부에 결정 형태로 축적되어 염증을 일으키는 단계까지 갔을 때, 특히 하지의 관절 움직임으로 인한 심한 통증이 발생하였을 때를 말하게 됩니다. 다만, 무증상이라 하더라도 고요산혈증이 통풍으로 이행될 가능성이 있기 때문에 초기에 예방을 하시는 것이 중요할 것으로 보입니다.가장 중요한 부분은 식이 조절을 잘 하시는 것이며 수분을 충분히 섭취하시고, 요산 생성의 원인이 되는 퓨린 단백질이 과도하게 포함되어 있는 식품 섭취를 자제하시는 것이 중요합니다. 퓨린 함량이 높은 식품에는 등푸른 생선 (고등어, 청어, 연어 등)과 고기국, 각 동물의 내장으로 이루어진 음식 등이 함량이 많기 때문에 드실 때에 주의가 필요하며, 알코올도 요산의 생성을 촉진하기 때문에 되도록 금주하시는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
의료상담 / 내과
24.11.29
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스트레스와 암의 관계가 궁금합니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 암은 단순히 면역세포의 저하만으로 생기는 점이 아닙니다. 복합적으로 유전적인 요인도 관여할 수 있고, 생활 환경 (흡연이나 음주, 공해 등)이나 질문자님께서 말씀하신 스트레스로 인한 면역력 저하 등 여러 인자들이 관여하기 때문에 말씀하신 바와 같이 극도의 스트레스가 중장기간 지속되는 경우 면역력이 떨어지기는 하나 면역 세포 자체가 모두 암세포만을 공격하는 것은 아니며, 암세포 자체의 유전적 돌연변이가 생긴 경우에는 스트레스로 인한 면역력 저하로 인하여 암세포를 공격하는 면역 세포가 줄어들어서 암의 진행이 되는 영향력은 미미할 수 있습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.29
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눈이 많이 건조 한데 인공눈물 계속 넣어도 되나요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 안구건조증과 연관된 증상들이 반복되셔서 많이 불편하실 것으로 생각됩니다.인공 눈물의 경우 안과학회 등에서 공식적으로 정한 최대 사용량은 하루에 6회까지입니다. 이 이상 투약을 하는 경우에는 원래부터 자연스럽게 형성되는 안구 위의 눈물 속 효소 활동을 억제하여 안구 표면의 손상을 유발할 수 있다는 일부 연구 결과들이 있기 때문에 건조로 인하여 불편함이 심하지 않는 이상 너무 자주 사용하는 것은 권고하지 않고 있습니다.따라서 실내에서는 가급적 습도를 가습기 등으로 적절히 유지하시고, 외출 전후로 하여 투약을 해보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.29
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저 오늘 감기 걸린거 같아서 병원 갔다왔는데요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 말씀하신 진찰 방법은 모두 진찰에 포함하는 사항으로, 청진은 필요시에 진행하게 되는 점 참고 부탁드립니다.감사합니다.
의료상담 / 내과
24.11.29
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어렸을 때 맞은 불주사는 왜 맞는건가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.불주사는 결핵을 예방하기 위해 맞는 예방접종이며 생후 1개월에 접종을 받게 됩니다. 어릴 때 맞는 만큼 백신이 들어가면 일부 사멸균이 침투하여 해당 부위가 약간 곪아 흉터가 생기는데 마치 불에 지진 모양처럼 보여 불주사로 칭하게 됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.29
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