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대변 보는도중에 피가나왔어요 …배가아파서 계속 대변보긴했는데…
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대변을 보는 도중 출혈이 있었다면 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 배가 아파서 계속 화장실을 갔다면 장이 자극을 받아 출혈이 발생했을 가능성이 커요.만약 선홍색 피가 휴지에 묻어나거나 대변 겉에 묻어 있다면 치질(항문 열상, 치열)이나 항문 주위 혈관 손상일 가능성이 높습니다. 하지만 대변에 피가 섞여 나오거나 검붉은 색(흑변)에 가깝다면 위장관 출혈, 궤양, 대장 질환(대장염, 게실염, 용종, 심하면 대장암 등)과 관련될 수 있으므로 정확한 원인을 파악하는 것이 중요해요평소와 다른 배변 습관 변화(설사, 변비, 점액질 변), 지속적인 복통, 체중 감소 등의 증상이 동반된다면 병원을 방문해 대장내시경 등의 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 만약 출혈량이 많거나 계속 반복된다면 빠른 시일 내에 진료를 받는 것이 안전해 보여요
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기타 의료상담
25.04.02
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정형외과 드레싱 재료 사오는게 맞는건가요?그리고 집에서 드레싱 소독방법도 알려주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정형외과에서 드레싱 재료를 직접 구입하라고 한 것은 병원마다 운영 방식이 다를 수 있습니다. 보통 병원에서는 소독과 드레싱을 할 때 자체적으로 준비한 재료를 사용하죠. 아마 없는게 아닐까 생각이 드는데 이건 해당 병원 사정을 몰라 단정 짓긴 어렵구요다만, 이 경우 의료행위(소독, 상처 관리)에 대한 비용만 청구되어야 하며, 추가적으로 재료비가 포함되지 않는 것이 일반적입니다. 오늘 병원에서 6,700원이 나왔다면, 항생제 주사와 소독비만 포함된 것으로 보이는데, 정확한 내역은 병원에 문의해보는 것이 좋겠습니다집에서 소독을 원한다면, 손을 깨끗이 씻고 일회용 장갑을 착용한 뒤 기존의 붕대와 메디폼을 제거합니다. 식염수나 멸균 생리식염수로 상처 부위를 부드럽게 닦고, 알코올이 아닌 포비돈 요오드(혹은 항생제 연고)를 발라 소독한 후 깨끗한 거즈로 덮고 붕대로 감아줍니다. 이 과정을 1~2일에 한 번 반복하며, 상처 부위가 붓거나 고름이 생기면 즉시 병원 가셔야 해요
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정형외과
25.04.02
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공복에 사탕이나 초콜릿 같은 단 음식을 먹으면 안 좋은가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.공복 상태에서 사탕이나 초콜릿 같은 단 음식을 먹으면 혈당이 급격히 상승할 가능성이 높습니다. 특히, 단순당이 많은 음식은 빠르게 흡수되어 혈당 스파이크(급상승 후 급강하)를 유발할 수 있는데, 이는 인슐린 분비를 촉진하고 이후 저혈당 증상(피로감, 어지러움, 집중력 저하 등)을 유발할 가능성이 있죠 또한, 공복 상태에서는 위산이 비교적 많아지기 때문에 단 음식을 섭취하면 위 점막을 자극해 속쓰림이나 위장 불편감을 유발할 수 있구요반면, 식후에 사탕이나 초콜릿을 먹으면 음식과 함께 소화되면서 혈당이 보다 완만하게 상승하여 급격한 혈당 변화가 덜합니다. 특히, 식후 디저트로 단 음식을 먹을 경우 소량 섭취하면 혈당 유지에도 도움이 될 수 있지만, 과도하게 섭취하면 총 칼로리 섭취량 증가와 당뇨병, 비만 등의 위험이 높아질 수 있으므로 적절한 양을 조절하는 것이 중요해요
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25.04.02
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다음주 담낭수술을 하는데 주의사항?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.담낭 수술(담낭절제술)은 담석이나 만성 담낭염을 치료하기 위해 흔히 시행되는 수술입니다. 대부분 복강경 수술로 진행되며, 피부에 작은 절개를 내고 카메라와 수술 도구를 삽입해 담낭을 제거하는 방식이죠. 맹장 수술과 비교할 때, 맹장은 장의 일부를 절제하는 국소적인 수술이지만, 담낭은 소화와 관련된 담즙을 저장하는 역할을 하는 기관이므로 수술 후 식습관 관리가 더 중요할 수 있습니다.특히, 기름진 음식이 소화되는 방식이 달라지므로, 수술 후에는 고지방 음식 섭취를 줄이고 소화가 잘되는 음식을 위주로 식단을 조절해야 해요술(특히 백세주 같은 한약재가 포함된 술)은 간에서 대사되는데, 전신마취와 간 기능은 밀접한 관련이 있기 때문에 수술 전 금주가 필수적입니다. 전신마취를 할 경우, 간이 마취약을 분해하는 역할을 하기 때문에 음주를 지속하면 간 기능이 저하되어 마취 회복이 더뎌질 가능성이 있습니다. 일반적으로 수술 최소 1~2주 전부터 금주하는 것이 권장되며, 특히 수술 직전 최소 5일 전부터는 반드시 금주하는 것이 바람직해요또한, 수술 후에도 간과 소화기관이 회복되는 기간 동안은 음주를 피하는 것이 좋습니다. 마취과 상담 시 평소 음주량과 습관을 의료진에게 정확히 알리는 것이 안전한 수술을 위해 중요해요
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내과
25.04.02
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혈관 슈팅주사 부작용관련 알려주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.슈팅주사(정맥 주사) 후 몇 시간 뒤 멍과 경미한 부기, 혈관이 이상하게 만져지는 증상이 나타난다면, 주사 과정에서 미세한 혈관 손상이 있었을 가능성이 큽니다. 주사 당시 통증이 없었더라도, 바늘이 혈관을 뚫고 나가거나 약물이 혈관 밖으로 조금 새어나왔을 경우 이런 증상이 발생할 수 있죠일반적으로 가벼운 멍이나 부기는 몇 일 내로 자연스럽게 사라지지만, 혈관이 단단하게 만져지는 경우 혈관염(정맥 염증) 가능성도 있으므로 지속적인 통증, 붉어짐, 심한 붓기, 열감이 동반되면 병원에서 확인받는 것이 좋습니다
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내과
25.04.02
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녹내장 OCT 질문 있습니다 차트분석
안녕하세요. 김수비 의사입니다.OCT(광간섭 단층촬영)에서 "Temp"는 "Temporal(측면, 측두부)"을 의미합니다. 즉, 좌안 기준으로 보면 눈의 바깥쪽(귀 쪽)에 해당하는 시신경 부위를 나타내는거죠녹내장이 있는 경우 시신경 섬유층(NFL) 손상이 진행되므로 OCT 차트에서 Temporal(T) 값이 감소하는지 확인하는 것이 중요합니다. 특히, 초기 녹내장은 Inferior(하부, 아래쪽)와 Superior(상부, 위쪽)에서 먼저 변화가 나타나는 경우가 많으므로 좌안의 다른 영역도 함께 모니터링하는 것이 좋아요안과 담당 의사와 함께 비교 분석하며 정기적인 검사를 지속하는 것이 필요해 보입니다
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안과
25.04.02
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피검사 궁긍한게 있습니다. Bun creatinine ratio 수치와 림프구수치, 호중구 수치 궁금합니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.BUN/Creatinine Ratio(혈중 요소질소/크레아티닌 비율)가 정상보다 22.7 높다면 신장 기능이나 탈수 여부를 확인할 필요가 있습니다. 이 비율이 증가하는 주요 원인은 탈수, 신장 관류 감소(신혈류 감소), 심부전, 위장관 출혈 등이 있을 수 있어요다만, 당뇨를 앓고 계시다면 혈당 조절과 함께 신장 기능을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.림프구 수치(52.2 높음)와 호중구 수치(40.1 낮음)는 면역 체계의 변화를 의미할 수 있는데, 그 중에서 바이러스 감염, 만성 염증, 또는 특정 혈액 질환 등이 원인일 수 있죠. 추가 검사를 통해 면역 기능에 문제가 없는지 확인하는 것이 좋을 듯 합니다담당의사가 괜찮다고 했다는건 단순히 혈액 수치로만 평가하는게 아니라 전반적인 건강 상태를 총체적인 임상 평가를 말하는 듯 한데 걱정되시면 담당 의사와 상의 해 보시는게 좋고 주기적인 혈액검사와 신장 기능 모니터링을 권장드려요
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내과
25.04.02
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미주신경성 실신이 자주 발생합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.미주신경성 실신(Vasovagal syncope)은 스트레스, 통증, 공복, 장시간 서있기 등 다양한 원인으로 인해 혈압과 심박수가 급격히 떨어지면서 일어나는 실신입니다. 어릴 때 조회시간에 쓰러지던 친구들이 겪는게 이거에요. 일반적으로 특별한 치료법은 없지만, 원인을 피하고 생활습관을 조절하는 것이 중요하죠진단을 위해서는 신경과와 심장내과 중 어디를 가야 할지 고민된다면, 먼저 신경과를 방문하여 신경계 원인을 배제한 후, 필요하면 심장내과에서 기립경 검사(tilt table test)나 추가 심전도 검사를 진행하는 것이 좋습니다.작년 건강검진에서 나왔던 비특이적 T파 변형은 미주신경성 실신과 직접적인 관련이 있을 가능성이 크지는 않지만, 심장 이상 여부를 확인하기 위해 심장내과 검진도 고려해볼 수 있을 듯 해요. 앞으로 실신이 자주 발생하거나 실신 전에 경고 증상이 없이 갑자기 쓰러지는 경우, 심혈관계 질환 감별이 필요하므로 반드시 전문의 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
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신경과·신경외과
25.04.02
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시야가 몇분동안 노랑색으로보이고 머리가아파요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.일시적으로 한쪽 눈의 시야가 노랗게 보이고, 이후 두통과 전신 무력감이 동반되었다면 편두통(특히 전조가 있는 편두통)일 가능성이 있습니다. 시각적 이상(황시, 번쩍이는 빛, 지그재그 무늬 등)이 먼저 나타난 뒤 두통이 발생하는 경우가 많아요.하지만, 일시적인 시야 장애와 함께 한쪽 머리 통증이 동반되는 경우 뇌혈관 문제(일과성 허혈 발작, 뇌졸중 등) 가능성도 배제할 수 없으므로, 특히 고혈압, 당뇨 등의 병력이 있다면 빠른 진료가 필요합니다만약 이 증상이 반복되거나, 마비, 언어 장애, 균형 감각 이상이 동반된다면 즉시 병원에 가야 합니다. 단순 편두통이라면 생활 습관 개선(스트레스 관리, 수면 패턴 조절 등)으로 조절할 수 있지만, 뇌혈관 질환 가능성을 배제하기 위해 신경과 검진을 받아보는 것이 안전해 보여요
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신경과·신경외과
25.04.02
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편도, 아데노이드 관련 질문이 있습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다소아의 경우 편도와 아데노이드가 생리적으로 커지는 시기가 있으며, 만 3~4세까지 더 커졌다가 청소년기에 자연스럽게 줄어드는 것이 일반적입니다. 현재 삼키는 데 어려움이 없고, 수면 중 무호흡 증상이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요다만, 코막힘이나 기침이 심해지거나, 수면 중 심한 코골이와 무호흡이 나타난다면 이후 편도비대나 아데노이드 비대증을 의심해볼 수 있죠. 지금은 증상이 호전 중이라니 추이를 지켜보면서 면역력을 높이는 생활 습관(충분한 수분 섭취, 실내 습도 유지, 균형 잡힌 영양 섭취 등)을 유지하는 것이 중요합니다
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