안녕하세요 강정우 전문가입니다.
피부과
Q. 혈변의 의미란 정확히 무엇인가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.혈변(hematochezia)은 말 그대로 붉은 혈액이 변과 함께 나오는 경우입니다. 대변을 보면서 대변에 피가 묻어나오는 경우, 피가 변기에 떨어질 정도로 많은 경우 모두 혈변에 해당되며 혈변은 진단명이라기보다 증상/징후에 대한 현상을 의미하기 때문에 치질이라는 진단명과는 성격이 다릅니다. 즉, 혈변은 병명이 아닌 징후(현상)을 말합니다. 참고로, 상부위장관 출혈시는 대개 검정색 변이 나오는데 이 경우는 혈변이 아닌 흑변(melena)이라고 합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 치료제가 특정 사람들에게만 처방되는 이유는?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.개인적인 의견이지만, 우선 공급이 부족한 측면이 있습니다. 시간이 지남에 따라 자연 호전이 가능하며 스스로 항체를 형성할 수 있는 건강인에게도 굳이 부족한 항바이러스제를 투여할 필요가 없다고 보이고, 현재 대단한 부작용은 보이고 있지 않으나 아직 장기적인 안전성에 대한 검증이 충분히 이루어지지 않은 면도 있겠습니다.
이비인후과
Q. 파라바이러스 어른도 심하게 걸리나요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.파라 인플루엔자 바이러스는 호흡기 바이러스 중 하나로, 소아에게 감염 시 크룹이라고 하는 소아 후두염의 가장 흔한 원인입니다. 기침 소리가 개 짖는 소리(barking cough)처럼 날 수 있고, 심한 천명음이 나타날 수도 있습니다. 하부 호흡기계에 감염 시 세기관지염이나 폐렴이 발생하는데, 이런 경우 심한 가래가 발생할 수도 있습니다. 다만, 어느 정도 성장한 어린이나 성인에게는 기침 또는 기침이 없는 감기 정도가 나타날 수 있고 증상이 보통 심하게 오지는 않습니다. 파라 인플루엔자를 비롯하여 대부분의 호흡기 바이러스 감염은 증상 조절을 위한 약물 복용 이외 특별한 치료가 필요하지는 않습니다. 다만, 폐렴이 동반될 경우는 항생제 치료가 필요할 수도 있겠습니다.
이비인후과
Q. 두통이 자주 있는데 예민한거랑 연관이 있나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.두통은 양상에 따라 편두통, 긴장성 두통, 삼차신경통 등등 여러가지 종류가 있는데, 발생 부위나 발생 시기, 동반 증상 등에 따라서 구분할 수 있습니다. 이 중 70~80%는 긴장성 두통, 10%는 편두통이라고 알려져 있습니다. 평소 예민한 편이라면 스트레스에 의해 발생할 수 있는 두 가지 모두 가능성이 있으나 세부 특징은 아래와 같습니다.긴장성 두통의 경우 스트레스나 잘못된 자세로 인해 머리 주변 근육이 과도하게 긴장해서 발생합니다. 주로 이마, 턱 관절 부근, 귀 뒷쪽 목덜미가 조이듯 아프고, 누르면 통증이 심해지기도 합니다. 긴장성 두통은 짧게는 10분, 길게는 한두시간 이상 지속되며, 계속 반복되면 만성 긴장성 두통(한 달에 15회 이상)으로 악화되기도 하나, 보통 일상에 지장을 줄 정도로 통증이 심하진 않습니다. 긴장된 근육을 손으로 마사지 해서 풀어주면 통증을 줄일 수 있습니다.편두통은 머리 속 혈관 신경이 과도하게 예민해져서 발생하는데, 스트레스, 과로, 과도한 음주 등이 원인으로 추정됩니다. 관자놀이 부근이 주로 아프며 맥박과 함께 발생하는 지끈거리는 박동성 두통이 특징입니다. 통증은 보통 4시간 이상 지속되며 근육 긴장과 관련이 없어 마사지를 해도 효과가 없습니다. 밝은 빛, 큰 소리에 노출됐을 때 증상이 더 심해지고, 구역감/구토가 동반되기도 하며, 대개 긴장성 두통보다 통증이 심하다고 알려져 있습니다.두 가지 통증 모두 대개는 진통제로 조절 가능하나 잘 조절되지 않을 경우, etravil과 같은 항우울제나 diazepam 등 신경안정제, baclofen 등 근육이완제 등을 고려합니다. 특히 편두통의 경우, 급성기 치료는 통증을 완화시켜주는 타이레놀이나 Naxen 등 NSAID 계열 진통제, triptan 계열의 약물을 주로 사용합니다. 예방적 치료로는, 혈압약인 propranolol, 항경련제인 topiramate, amitriptyline등 신경안정제 등도 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심하지 않으면, 통증 발생시 진통제를 복용하거나 평소에 편두통 발생에 영향을 줄만한 요인을 제거하면 도움이 되겠습니다.
이비인후과
Q. 독감하고 코로나를 구분 하려면 어떻게 하나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.독감과 코로나의 구분은 증상으로는 사실상 어렵습니다. 독감과 코로나 모두 전형적이지 않은 증상들을 다양하게 나타내기 때문에 신속항원검사 또는 PCR 검사로만 확진이 가능합니다. 코로나의 증상으로는 기침, 가래, 인후통 등의 호흡기 증상이 가장 흔하고, 다음으로 무기력증, 피로감, 두통, 근육/관절통, 어지러움, 수면장애, 후각-미각변화 등이 있다고 알려져 있으며, 독감 역시도 비슷하나 고열과 근육통의 빈도가 높다고 알려져 있긴 합니다.