안녕하세요 강정우 전문가입니다.
내과
Q. 혈청크레아니틴이 기준치 이상 높게 나오는 이유??
안녕하세요. 강정우 의사입니다.크레아티닌 수치가 높게 나오는 경우, 대개 신장 질환을 의심하는데, 만성/급성신부전이나 어떤 이유로든 신장에 손상이 있을 경우 증가합니다. 다만, 탈수나 고강도의 운동으로 근육파괴가 있을 경우에도 증가할 수 있어 이에 대한 감별진단이 필요합니다. 우선 피검사/소변검사를 비롯해서 신장초음파 등 추가적인 검사를 권고드며, 단기간 크레아티닌 추적검사를 하시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 의뢰서를 안가져가고 원주 세브란스갈 수 있나요
안녕하세요. 강정우 의사입니다.대학병원 등 상급종합병원에서 진료 시 의뢰서가 없어도 진료는 가능하나 보험 적용이 되지 않아 모두 비급여로 청구가 됩니다. 결국은 비용 문제입니다.
기타 의료상담
Q. 알레르기 물질을 먹었는데요;;;
안녕하세요. 강정우 의사입니다.알레르기 반응 시 가장 응급한 상황은 아나필락시스라고 합니다. 부종 등 피부 증상과 함께 호흡곤란 등 호흡기증상, 구토/복통 등 소화기증상 동반되는 경우인데 이 때는 응급상황으로 생명이 위험할수도 있어 즉시 응급실 내원하여 에피네프린을 투여해야 합니다.그렇지 않고 단순 발진, 두드러기, 혈관부종 등 증상만 있을 경우 대개 시간이 지나면 호전될 수 있으나, 항히스타민제나 스테로이드를 처방받아 복용하면 빠른 효과를 볼 수 있습니다.
내과
Q. 급체했을때 어떻게야 괜찮아질까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.손쉽게 구입하실 수 있는 까스활명수 등이 도움이 될 수 있지만 의원이나 내과에 내원하셔서 metoclopramide 등 위장관운동촉진 효과가 있는 약을 처방받아 함께 복용하시면 더 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 18개월아기 높은곳에서 떨어졌어요
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.낙상은 영유아에서 외상으로 응급실 내원하는 가장 흔한 이유 중 하나입니다. 구개 x-ray로 구개골 골절을 확인하고 증상여부나 상황에 따라 뇌출혈을 진단하기 위한 뇌 CT를 고려하기도 합니다. 뇌출혈이 있을 경우 뇌압 증가로 인한 구토, 의식변화 등이 주 증상이며, 다만 뇌진탕 등으로 인한 일시적 구토, 졸림 등도 있을 수 있어 의료진의 판단이 필요합니다. 증상이 있거나 낙상 높이가 높은 경우엔 응급실 내원하여 진료가 필요하겠습니다.