안녕하세요 권준구 전문가입니다.
Q. 속에서 안좋은 냄새가 올라옵니다?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.구취는 구강내의 혐기성 세균에 의해 음식물 찌꺼기나 구강점막의 상피세포, 침등의 단백질이 분해되는 과정에서 유발됩니다.개인차가 있지만 누구나 생길 수 있으며 특히 아침 기상시에는 흔히 발생 합니다. 수면 중에는 타액 분비가 적어져서 자정작용이 감소하며, 점막 건조로 인해 표피가 벗겨져서 분해되기 때문입니다.긴장시에도 역시 타액분비 감소로 냄새가 날 수 있겠구요.병적인 경우로는 혀의 뒤쪽에 칫솔질이 제대로 되지 않은 경우 생기는 설태나 축농증, 편도염, 소화기계 질환 등등이 있겠습니다.역류성 식도염이 있는 경우 냄새가 날 수 있기 때문에 이 경우라면 소화기내과 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 편도 제거수술 하는게 맞을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.대개 연 3~4회 이상 편도염이 재발하는 경우 편도절제술을 하는 것이 이익이 많다고 하고 있습니다.장기적으로는 소금물 가글을 하는 것이 가장 좋습니다.가글 외에는 면역력이 가장 중요합니다. 면역력 회복에 가장 중요한 것은 휴식과 스트레스 제거이고 영양공급을 충분히 하라는 것입니다.수술적 치료에 대해 이비인후과와 한번 상담 해 보세요
Q. 대상포진 신경통 치료 알려주세요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.대상포진은 신경에 수포성 병변을 일으키게 되는데, 일단 대상포진 자체가 나아도 신경손상으로 인해 신경통 후유증이 남기도 합니다.보기에는 병변이 없어 보이더라도 통증이 매우 심합니다.신경통이 심한 경우라면 진통제를 여러가지를 복용 하게 되는데 항전간제 계열의 뉴론틴이나 리리카 같은 약물이 효과적입니다.신경 차단술을 시행 할 수도 있습니다.통증의학과를 한번 방문 해 보세요
Q. 척추관협착증에 대한 통증치료와 근본적인 치료에 대해서 알고 싶어요.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.척추관을 구성하고 있는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에 변성이 오면서 두꺼워져 척추관 이 좁아지게 되고, 이로 인해 척추가 전방 또는 후방으로 휘어척수와 신경근을 직접 누르며 통증을 유발하는 질환을 척추관 협착증이라고 합니다.주로 허리를 뒤로 젖힐때 통증이 악화 되며, 구부릴 때에 완화되는 양상을 보입니다.그러므로 디스크에서 효과 있는 운동과는 다르게 약간의 구부리는 동작을 허용 합니다.또한 대부분의 코어 강화 운동들이 도움이 됩니다. 과도하게 허리를 펴는 동작을 하는 운동은 피하시는 것이 좋습니다.퇴행성 질환이기 때문에 근본적인 치료방법이 따로 있지 않고 통증을 관리하는 질환에 가깝습니다.
Q. 귀 뒤 밑에 신경이 찌릿찌릿해서 머리가 아파요 왜 그런건가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.후두신경통의 가능성이 가장 높아 보입니다.후두쪽으로 가는 신경의 일부가 귀 뒤쪽으로 가게 되는데 이 신경이 목 뒤쪽에서 잘 자극 받으며 또한 경추가 좋지 않은 경우에 경추성 두통의 형태로 잘 발생 합니다.흉쇄유돌근이 뻣뻣한 경우에 호발 하는 듯 합니다.우선은 소염진통제를 사용 해 보고 효과가 부족하면 주사로 국소 신경차단술을 시행 합니다.