안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
Q. 지방종 수술시 어떤 특약이 있어야 보장이 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.지방종으로 실손의료비 혜택을 받기 위해선 치료목적이여야합니다.즉 통증, 기능 장애, 크기 증가, 악성 의심 등의 의학적 필요성이 인정되지 않으면 순수 미용 목적 제거로 보아 실손의료비 청구가 어렵습니다.
Q. 치밀유방 알릴의무-간편보험의 경우
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.따로 수술권유를 받은 상태가 아닌 진단만 받으신 상황이라면 진단받은 시점으로 3개월이 지나면 고지사항이 아닙니다.3.10.10에서 3- 3개월이내 병력 / 10- 10년이내 입원, 수술 / 10- 10년이내 중대질환여부 을 묻는것입니다.
Q. 실비보험은 매년 보험료가 갱신되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.언제 가입하신 실손의료비인지에 따라 다릅니다.실비 상품마다 1, 3, 5년 주기로 갱신됩니다.1~3세대 실비는 내가 청구하지 않더라도 다른 가입자가 청구를 하게되면 다같이 인상률에 반영되고,4세대 실비부터 차등제로 나이대별 위험률 및 기본적인 인상률은 동일하게 적용되지만, 여기서 개인별 실비 청구내용을 토대로 할인 혹은 할증되어 갱신시 적용됩니다.
Q. (무)베스트종신공제 2종(건강축하금지급 80세형) 농협은행 실비가입중인데요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.찾고 계셧던 상품의 약관 내용입니다.통원 외래의료비는 통원 1회당 최대 20만원 한도, 연간 180회 한도로 보장받으실 수 있습니다.
Q. 도수치료 진전 소견서를 제출하라는데 반드시 제출해야 할까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 오남용하여 의료쇼핑이나 불필요한 비급여 진료를 줄이기 위해 동일한 질병에 일정 횟수가 넘게 도수치료를 받게되면 해당 치료가 효과가 있는지 소견서나 서류들로 소명하라는 요구를 하는 경우가 많습니다.보험사에서 치료 전진 소견서 제출을 요구하였으나 이에 응하지 않으면 보험금 지급을 미루거나 부지급될 수 있습니다.