안녕하세요 김선미 전문가입니다.
Q. 아버지가 귀에 소리가 나신대요.삐-하는소리..왜그런가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소음성 난청으로 보입니다.소음성 난청의 발생기전 1.대사성 손상 소음 노출 후 활성산소의 생성으로 세포의 괴사나 자멸이 나타나, 내이의 유모세포가 변형되는 생화학적 손상이 나타납니다. 2.물리적 손상 달팽이오가내 라이스너막의 기계적 손상과 세포막의 물리적 파괴가, 외림프액과 내림프액을 섞이게 만들어 세포구조가 파괴됩니다. 3.병리소견 소음성 난청이 오게되면, 주로 달팽이관의 외유모세포와 부동모의 연결부위에서 손상이 나타 나는데, 부동모가 없어지면 유모세포도 죽게되며, 소음노출의 강도가 커지면, 내유포세포와 지지세포에 도 손상이 가서 청신경과 뇌간의 청신경핵이 변성되는 중추성 손상도 일어나게 됩니다
Q. 안구건조증을 완화하는 치료법은 무엇이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지방층, 수성층, 점액층으로 구분되어 있는 눈물막이 구성성분 간에 균형을 이루지 못할 경우 안구건조증이 발생한다. 수성층이 부족하여 생긴 안구건조증은 인공눈물을 점안함으로써 증상을 완화할 수 있다. 하지만 인공눈물에 보존제가 함유되어 있는지에 따라 점안하는 횟수를 달리해야 한다. 만약 인공눈물이 보존제를 함유하고 있다면 보존제에 의한 알러지나 독성 작용이 발생할 수 있기 때문에 하루에 6회 이상 점안하지 않는 것이 좋다. 눈물막 중 지방층이 부족하여 눈물이 쉽게 증발해서 생긴 안구건조증이라면 눈꺼풀에 있는 염증이 지방층을 구성하는 기름의 분비를 막고 있는 것이 아닌지 확인해야 한다. 염증을 완화하기 위한 방법으로 항염증성 약을 복용하는 것 이외에 따뜻한 물수건을 이용하여 5~10분간 온찜질을 시행하고, 비자극성의 베이비샴푸 혹은 눈꺼풀청결제로 눈꺼풀을 가볍게 세척하는 것이 도움이 된다. 눈꺼풀 청소 방법은 다음과 같다. [ 눈꺼풀 청소 방법 ]세안 후 깨끗한 물수건에 따듯한 물을 적셔 눈꺼풀 위에 5~10분간 올려 놓고 온찜질을 한다.아래, 위 눈꺼풀을 바깥 방향으로 젖혀서 속눈썹이 난 자리를 노출시킨다.눈꺼풀 세척액 또는 처방 받은 항생제 안약을 깨끗한 면봉에 적신 다음 아래위 눈꺼풀의 속눈썹의 안쪽 가장자리를 닦아낸다.아침, 저녁 하루 2번에 걸쳐 실시하며, 눈 표면에 면봉이 직접 닿지 않도록 주의한다
Q. 항암치료후 발가락 저림 이유가 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.암환자의 말초신경병증은 항암제에 의해 말초신경계가 손상을 받아 나타나는 증상입니다.말초신경병증을 일으키는 대표적 항암제시스플라틴(cisplatin)옥살리플라틴(oxaliplatin)탁솔(Taxol)도세탁셀(docetaxel)빈크리스틴(vincristine)익사베필론(Ixabepilone)탈리도마이드(thalidomide)벨케이드(Velcade)레날리도마이드(lenalidomide)항암제에 의한 말초신경병증 증상 진행 양상암환자의 말초신경병증은 항암제에 의해 말초신경계가 손상을 받아 나타나는 증상입니다.항암치료 종료 후 진행 양상완전히 호전부분적인 호전발생한 후 오랜 기간 호전 없음당뇨나 고혈압이 있는 경우에는 말초신경병증이 더 심해질 수 있으므로 질환에 대한 관리가 필요합니다.증상 완화를 위해 도움이 되는 방법기분 좋은 상상을 하는 상상요법, 심호흡을 통해 근육을 이완시키는 이완요법, 다른 곳으로 관심을 돌리는 전환요법, 긍정적인 생각으로 행동하여 증상을 관리하는 인지행동요법 등이 증상완화에 도움이 될 수 있습니다.족욕 등 열/냉요법이나 손발마사지는 통증이 심할 경우 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일부 항암제의 경우 손발마사지를 금하고 있으므로 의료진과 상의 후 진행하십시오.말초신경병증이 심하여 일상생활 유지에 어려움이 있을 경우 재활치료가 도움이 될 수 있습니다.운동은 근육을 튼튼하게 하여 통증감소에 도움이 되고 근육과 인대의 길이를 유지시켜 기형을 예방합니다.- 발이 저린 경우: 걷기나 수중재활 운동- 손이 저린 경우: 미세운동 기능 향상을 위한 동작 (바둑알 집기, 콩, 팥, 쌀집기 등)점차적으로 감각에 자극을 주어 적응하도록 하는 탈감작 요법은 기능유지와 걷기 능력 향상에 도움이 됩니다.- 샤워기로 아픈 곳에 물 뿌리기- 실크를 이용하여 아픈 곳 자극하기항암제에 의한 말초신경병증은 예방할 수는 없습니다. 그러나 증상이 심한 경우에는 진통제 및 증상완화 약물을 투여해 조절할 수 있으므로 반드시 의료진과 상의하십시오.
Q. 갑상선 기능 저하증을 진단하는 지표가 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.촉진을 통해 갑상선 결절의 크기, 촉감, 대칭성 등을 관찰하고, 피부, 모발, 심장, 복부 등에 갑상선기능저하증으로 인한 소견이 있는지 확인합니다. 이후 혈중 갑상선호르몬 농도와 갑상선자극호르몬 농도를 측정하여 이를 진단할 수 있습니다. 갑상선 자가 항체가 상당히 높은 수치로 확인되면 일반적으로 조직 검사 없이 자가면역 질환인 하시모토 갑상선염으로 진단할 수 있습니다. 진찰 중 갑상선에서 혹(결절)이 발견되면 감별 진단을 위해 조직 검사가 필요한 경우도 있습니다.도움이 되셨길 바랍니다. ^^
Q. 갑상선 기능 저하증의 전조 증상(?)에는 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑상선호르몬은 열과 에너지를 생성하는 데 필수적입니다. 따라서 갑상선호르몬이 부족하면 온몸의 대사 기능이 저하됩니다. 추위를 잘 타고, 땀이 잘 나지 않고, 피부는 건조하고 창백하며 누렇게 됩니다. 쉽게 피로하고 의욕이 없으며 집중이 잘 되지 않고 기억력이 감퇴합니다. 또한 얼굴과 손발이 붓고, 식욕이 없어 잘 먹지 않는데도 몸이 붓고 체중이 증가합니다. 목소리가 쉬고 말이 느려집니다. 위장관 운동이 저하되어 먹은 것이 잘 내려가지 않으며, 심하면 변비가 생깁니다. 팔다리가 저리고 쑤시며 근육이 단단해지고 근육통이 생깁니다. 여성의 경우 흔히 월경량이 증가합니다. 갑상선기능저하증으로 나타나는 부종은 손가락으로 눌러도 들어가는 자리가 생기지 않는다는 특징이 있습니다. 이처럼 갑상선기능저하증의 증상은 매우 다양하며, 다른 질환에서 나타나는 증상과 유사한 경우가 많습니다. 또한 갑상선기능저하증은 대부분 오랜 시간에 걸쳐 매우 서서히 진행하기 때문에 어느 정도는 적응됩니다. 이에 자각 증상을 뚜렷이 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 초기에는 자각 증상이 거의 없어서 단지 검사 결과로만 알 수 있는 경우도 있습니다.도움이 되셨길 바랍니다. ^^