안녕하세요 김선미 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 남자도 갱년기 증상이 있을 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갱년기란 성호르몬(sex hormone)의 감소로 인해 여러 증상이 나타나는 기간을 의미합니다. 갱년기는 주로 중년 여성에게 나타나는 것으로 알려져 있지만, 30대 후반부터 성호르몬 분비가 서서히 감소하는 남성에게도 나타납니다. 주로 남성의 고환에서 생산되는 테스토스테론(Testosterone)은 남성의 신체 건강, 정신 상태 등을 조절하고, 남성다움과 성생활에 주도적인 역할을 수행합니다. 이러한 테스토스테론은 30대 전후부터 해마다 약 1%씩 감소하여, 5070대 남성의 약 3050%는 정상치보다 감소되어 있습니다. 하지만 남성의 경우 생식 능력이 떨어지기는 하지만 여성처럼 완전히 소멸되지는 않습니다. 따라서 남성 갱년기가 생식 능력의 소실을 의미하지는 않습니다. 갱년기 증상은 개인차에 따라 크게 다르게 나타납니다.
기타 의료상담
Q. 바이러스는 몸속에서 완전히 제거가 불가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.완전히 제거 할순없습니다. 헤르페스 바이러스는 주로 접촉에 의해서 걸립니다. (헤르페스는 바이러스 보유자와의 직접적 피부 접촉(입맞춤, 또는 구강성교 등의 성행위)에 의해 사람 사이에 전염되며, 눈에 띄는 포진이 없는 상태에서도 전염될 수 있습니다.)콘돔을 사용하면 바이러스 감염을 낮출수 있습니다.
정형외과
Q. 다리가붓고 실핏줄이 보이면 하지정맥류 증상인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문 하신 내용은 모세 혈관 확장증입니다. 다리의 발목이나 종아리, 그리고 허벅지 피부에 가느다란 실핏줄이 거미줄 모양으로 울긋불긋하게 엉켜서 도드라져 보이는 경우가 있다.이 같은 증상은 전신 어디에도 나타날 수 있지만, 주로 얼굴이나 다리에서 많이 발생하는데 바로 ‘모세혈관확장증(telangiectasia)’일 수 있다.모세혈관(capillary)은 가느다란 동맥을 뜻하는 세동맥과 마찬가지로 가느다란 정맥을 뜻하는 세정맥을 연결하는 0.1~ 1mm 미만의 아주 가는 혈관이다.모세혈관은 세동맥과 세정맥 사이에 그물처럼 얽혀있으며, 산소와 이산화탄소, 영양분 그 외 노폐물 및 여러 가지 물질을 교환하는 기능을 한다.모세혈관확장증은 모세혈관이 다양한 원인에 의해서 늘어나 혈관이 확장된 상태를 말한다.일반적으로 모세혈관확장증, 세정맥확장증, 망상정맥류는 혈관이 울룩불룩 튀어나오는 분지정맥류나 정맥간 정맥류와 같은 일반적인 하지정맥류로 발전하지는 않는다.발생 기전이 다르기 때문으로 모세혈관확장증, 세정맥확장증, 망상정맥류 등은 심부정맥의 압력이 높아 혈관이 확장된 상태이며, 분지정맥류나 정맥간 정맥류와 같은 하지정맥류는 정맥내의 판막 이상이 그 원인이다.하지만 모세혈관확장증은 다른 하지정맥류와 동반돼 생기는 경우가 많고, 정맥류를 일으키는 혈관과 직접 연결이 되어 있기 때문에 정상적인 사람보다는 하지정맥류가 발생하기는 쉽다.
이비인후과
Q. 알르레기질환이 있는사람이 면역력이 강한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 강하지 않습니다.알레르기 반응이 면역 반응의 일종이긴 하지만알레르기 반응이있다고 해서 강하다고 할수 없습니다.면역 반응 종류중 일부가 알레르기 반응입니다. 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다
이비인후과
Q. 얀센백신과 아스트라제네카 백신 차이가 먼가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.두백신모두아데노 바이러스 벡터 방식을 쓰는 원리는 같습니다. 얀센은 아데노바이러스26형(Ad26), 아스트라제네카 백신은 아데노바이러스5형(Ad5)을 운반체로 쓴다는 점은 다르다. 바이러스 종류에 따라 백신의 효능 차이가 나지는 않는다.두개의 백신모두 혈전 위험성이 있습니다.아데노 벡터 코로나19 예방접종 후 4~28일 사이 아래와 같은 증상이 발생 ① 지속적이고 심한 두통, 국소 신경학적 증상·발작·흐릿한 시야·복시 ② 호흡곤란 또는 흉통, 등의 통증, 복통 ③ 사지 부종 ·발적,·창백 또는 차가움 ④ 작은 멍이나 자반, 소혈종(blood blister) 또는 비정상적인 출혈(unusual bleeding)예방접종 후 이렇게 하시면 도움이 됩니다. ○ 예방접종 후 접종부위 부기, 통증이 있는 경우 깨끗한 마른 수건을 대고 그 위에 냉찜질 하세요. ○ 예방접종 후 미열이 있는 경우 수분을 충분히 섭취하고 휴식을 취하세요. ○ 예방접종 후 발열이나 근육통 등으로 불편함이 있는 경우 해열진통제를 복용하시면 도움이 됩니다. - 예방접종 전에 미리 아세트아미노펜 성분의 해열진통제를 준비하고, 예방 접종 후 몸살 증상이 있으면 해열 진통제를 복용하세요.
이비인후과
Q. 얼굴과 눈두덩이가 심하게 부어오르는것이 건강에 이상 신호일 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얼굴부종은 크게 혈액순환 저하야식 섭취, 여성의 경우 여성 호르몬, 신장 이상이나 갑상선 호르몬 부족 , 간질환, 약물등에 의해서 부종이 생길수 있습니다. 증상이 지속되는 경우 내과를 가보시는게 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 비염이 심해지는 이유 알려주세요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인이 확실할 경우에는 이를 치료하면 호전이 되지만원인에 대한 치료가 이루어지지 않는 경우 비염은 악화 될수 있습니다. 만성 비염은 또한 만성 비염은 누낭염, 결막염, 이관염, 중이염, 인후두염 등의 합병증을 일으킬수있습니다.이비인후과를 다녀오시는것도 좋을듯 합니다.
신경과·신경외과
Q. 목디스크에 좋은 정보 좀 부탁드립니다?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.목 디스크는 여러 가지 방법으로 치료하는데 수술적인 치료는 가장 마지막에 고려한다. 증상이 가볍다면 운동 치료와 휴식으로도 충분한 효과를 볼 수 있고 보조적인 약물 치료와 물리 치료도 도움이 된다. 증상이 심하나 마비가 없는 경우에는 이런 보조적인 치료에다 적극적인 통증 치료로 증상의 완화를 기대할 수 있다. 대부분 비수술적 치료로 효과를 얻을 수 있지만 전체 환자의 약 10% 에서는 효과가 나타나지 않거나 마비로 진행되어 수술이 필요하게 된다.비수술적 치료 효과 없을 때 최후에는 수술예전에는 수술적 치료를 주로 디스크를 완전히 제거하고 위아래 척추 뼈를 붙여 고정하는 ‘유합술’로 했다. 그러나 유합술은 수술 후 디스크의 원래 기능이 모두 없어지므로 수술 부위에 있던 디스크가 하던 기능을 수술 부위 주변의 디스크가 떠맡게 되면서 주변 디스크의 노화가 빠르게 진행되는, 결국 또 다른 목 디스크 증상을 초래할 수 있다는 단점이 있다. 최근에는 이러한 유합술의 단점을 보완하는 인공 디스크의 발달로 원래 디스크의 기능을 모두 유지하면서 증상을 호전시키는 ‘인공 디스크 치환술’을 많이 시행하고 있으며 현재까지 좋은 결과를 얻고 있다. 병 키우지 말고 조기에 치료 받아야 효과적수술까지 해야 하는 목 디스크 환자 중에는 증상 초기에 적절한 진단을 받고 병의 진행 정도에 따라 자세 교정과 운동 치료 등 보존적인 치료를 했다면, 수술하지 않고도 일상에서 불편 없이 지낼 수 있는 경우가 상당수다. 환자 스스로 병을 판단하여 별 다른 대처 없이 지내다가 병이 진행되어 수술해야 하는 지경에 이르지 않도록 증상이 있을 때 조기에 전문의에게 진단받는 것이 올바른 디스크 치료의 첫걸음이다.
신경과·신경외과
Q. 트리거핑거(방아쇠수지)치료법?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.방아쇠 수지의 치료 방법은 증상 정도에 따라 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분됩니다. 정형외과가시면 됩니다.1. 비수술적 치료법1) 증상이 심하지 않으면 손가락을 움직이지 않고 안정을 취하는 것이 좋습니다. 밤에 손가락의 잠김과 구부러짐을 방지하기 위해 보조기를 착용합니다. 2) 약물 치료와 물리 치료를 시행했음에도 증상이 더 심해지면 스테로이드 주사를 염증 부위에 놓아서 염증을 가라앉힙니다. 스테로이드 주사를 맞을 때 피부의 위축, 피부의 변색, 힘줄의 퇴화와 파열, 바늘에 찔릴 때의 통증이 발생할 수 있습니다. 3) 비수술적 치료법으로 스테로이드 주사 치료 등을 받았음에도 호전되지 않는 경우, 반복적인 주사 치료는 부작용과 합병증의 위험성을 높입니다. 이 경우 수술적 치료가 필요합니다. 2. 수술적 치료법1) 손바닥에 1cm 정도를 절개하고 힘줄이 지나가는 통로를 열어 주는 간단한 수술입니다. 수술을 하면 힘줄이 지나는 동안 통로에 마찰이 사라지면서 염증이 없어집니다.2) 오랫동안 손가락 중간 마디를 잘못 펴는 경우, 관절에 무리가 가서 수술 후에도 통증이 오래 계속될 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 최근들어 기억력이 조금 떨어져서 걱정 됩니다. 치매자가진단은 ?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선미 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.https://www.nhimc.or.kr/health/discomfort/health_online_dimentia.do내가 혹시 치매? 전화번호나 사람 이름을 기억하기 힘들다. 어떤 일이 언제 일어났는지 기억하지 못할 때가 있다. 며칠 전에 들었던 이야기를 잊는다. 오래전부터 들었던 이야기를 잊는다. 반복되는 일상 생활에 변화가 생겼을 때 금방 적응하기가 힘들가. 본인에게 중요한 사항을 잊을 때가 있다(예를 들어 배우자 생일, 결혼기념일 등). 다른 사람에게 같은 이야기를 반복할 때가 있다. 어떤 일을 해놓고도 잊어버려 다시 반복할 때가 있다. 약속을 해놓고 잊을 때가 있다. 이야기 도중 방금 자기가 무슨 이야기를 하고 있었는 지 잊을 때가 있다. 약 먹는 시간을 놓지기도 한다. 여러가지 물건을 사러 갔다가 한두 가지를 빠뜨리기도 한다. 가스 불을 끄는 것을 잊어버린 적이 있다. 또는 음식을 태운 적이 있다. 남에게 같은 질문을 반복한다. 물건을 두고 다니거나 가지고 갈 물건을 놓고 간다. 어떤 일을 해놓고도 했는지 안 했는지 몰라 다시 확인해야 한다. 하고싶은 말이나 표현이 금방 떠오르지 않는다. 물건 이름이 금방 생각나지 않는다. 개인적인 편지나 사무적인 편지를 쓰기 힘들다. 갈수록 말수가 줄어든다. 신문이나 잡지를 읽을 때 이야기 줄거리를 파악하지 못한다. 책을 읽을 때 같은 문장을 여러번 읽어야 이해가 된다. 텔레비젼에 나오는 이야기를 따라가기 힘들다. 자주 보는 친구나 친척을 바로 알아보지 못한다. 물건을 어디에 두고 나중에 어디에 두었는지 몰라 찾게된다. 전에 가본 장소를 기억하지 못한다. 방향 감각이 떨어졌다. 길을 잃거나 헤맨 적이 있다. 물건을 항상 두는 장소를 잊어버리고 엉뚱한 곳을 찾는다. 계산 능력이 떨어졌다. 돈 관리를 하는데 실수가 있다. 과거에 쓰던 기구 사용이 서툴러졌다.