안녕하세요 김선미 전문가입니다 궁금한점을 쉽게 알려드려요.
Q. 교통사고 입원과 외래치료 합의금 차이?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.입원을 하는 경우는 휴업손해라는 항목이 있습니다. 휴업손해란 일을 하지 못함에 따라 얻게 되는 손해에 대한 보상금입니다. 입원을 하면 일을 할 수 없기 때문에 합의금에 휴업손해가 포함됩니다.휴업손해 금액의 계산은 1일수입감소액X휴업일수X85%입니다. 소득의 입증이 가능해야하고 일용금액이 있다면 이부분 인정받으실수 있습니다.금액의 계산은 보험사마다 다를수있는점 양해바랍니다.답변이도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요
Q. 화상 입은 후 산재 처리 하지 않고 법인카드로 통원치료 결제 했는데 제 실비보험으로 처리가 가능한가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.진료를 받고 영수증이 존재한다면 실비 청구는 가능합니다.이부분 확인하시어 진행하시길 바랍니다.답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요
Q. 자동차 보험과 운전자 보험의 큰 다른점을 무엇인가요.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.자동차보험과 운전자보험의 차이를 설명해드리겠습니다.자동차보험은 의무가입의 보험이고, 운전자보험은 선택가입형의 보험입니다.자동차보험은 대인,대물,자기차량손해,자기신체손해에 대한 가입을 하고,운전자보험은 교통사고처리지원금, 변호사선임비용, 교통사고벌금등의 형사적 책임의 형태를 지니고 있습니다.자동차보험은 의무가입으로 가입을 하지않으면 국가에서 벌금도 물을 수 있지만 운전자보험은 선택형가입이지만 요즘처럼 법이 강화된 교통법규내에서 운전을 한다면 좀더 안심하며 운전할 수 있도록 가입을 유도하는 추세입니다.답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요
Q. 보험을 새로 계약하는게 좋을까요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실손보험의 교체의 선택의 여부는 일단 병원 진료를 얼마나 자주 보느냐에 따라 판단됩니다.혹시 병원을 자주 가는 분이라면 보상률이 높은 기존의 보험을 유지하시고, 평상시 병원을 자주 안가신다면 최근의 새로운 보험으로 전환하셔서 보험료를 낮추시는 방법이 더 유리하다고 추천 드립니다.답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요
Q. 실손보험 약관이랑 다르게 보험 지급 안 하는 이유가 뭔가요
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.2023년에 도수치료 과잉진료에 우려에 따라 비급여 항목의 기준을 합리적으로 개선하기 위해 각 보험사마다 지급을 강화하였습니다.3세대 실손보험의 경우 연간 50회 보장횟수한도 제한이 있고, 4세대 실손보험의 경우 50회 이상일 경우 의료자문을 의뢰해 치료적정성을 심사해 보험금 지급여부를 결정하는 방식을 취하고 있습니다. 즉, 이 환자가 도수치료로 인해 회복이 많이 되었는지, 앞으로 더 필요한지를 보험사에서 판단하여 결정한다는 것입니다.답변이 도움이 되어 진료 잘 받으시길 바랍니다.추천 좋아요 부탁드려요