안녕하세요 김연진 전문가입니다.
Q. 사람이 내차를 흠집냈을때 보험청구
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김연진 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선적으로 고의던, 실수던 타인이 질문자분의 자동차에 손상을 냈다면 민사적 책임을 물어야하는것이 당연하며, 질문자분의 보험은 부를 필요가 없어보입니다.오히려 상대방에게 '일상생활 배상책임보험'이 있는지 있다면 그 보험을 통해서 청구가 가능함을 알려주시고없으시다고 하면 개인적으로 합의를 보셔야 할 사항인것같습니다.
Q. 무보험 상해특약 처리과정이 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김연진 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀주신 무보험차상해 특약을 통해서 합의금 및 병원비를 보상받으실때에는우선적으로 가입하신 보험회사에서 지급하게 됩니다.책임보험만 가입되어있다고 하더라도 대인1 범위는 보상이 가능하고,대인1 보장금액 (질병마다 보장 한도가 상이합니다)을 넘어서는 액수는 가해자에게 구상권 청구하는 형식입니다.
Q. 실손보험 인상이 어떻게 변경되는지 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김연진 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.06년도에 가입하신 실손의료비를 유지중이시라면 나이에 따라 인상율이 모두 다르게 적용되기 때문에 얼마가 올라간다 말씀드리기는 어려울것같습니다.다만, 한가지 말씀드릴수 있는 사항은 현재 질문자분께서 가입하신 실손의료비는 1세대 실손의료비 입니다.현재 보험회사에서 보험금을 지급할 때 1세대 실비의 보험금이 가장 많이 지출됩니다(보험사 기준)그렇기때문에 갱신주기에 꽤나 많은 금액이 갱신될수 있습니다.질문자분께서 나이가 어느정도 되시는지 모르겠습니다만,제 고객분중 한분께서는 50대 중반의 고객분이 계셨습니다만2세대 실비를 유지중이셨고, 갱신하면서 본인 실비에 대한 금액만 약 40% 가량 올라가는 예고장을 받으셨습니다.유지에 부담이 되셔서 3세대 실비가 판매중이던 시기에 3세대 실비로 전환하셨습니다.50대 중반즈음 나이가 되면서부터 갱신률이 꽤나 높으니 이점 참고하시면될것같구요4세대 실비 (21년 7월 개정)내용 알려드리겠습니다.우선 1세대 실비 유지중이신 질문자분께서 체감하시기에는정말 자기부담이 커졌다고 생각되실수 있습니다.1. 통원 한도 20만원, 약제비 한도 10만원으로 변경2. 급여항목 자부담 20%, 비급여항목 자부담 30%입니다.3. 통원시 의원급 1만원 종합병원 및 상급병원 2만원 기본 공제이며급여항목은 의료비 중 20%와 1만원중 큰 금액을 공제(자기부담)비급여항목은 의료비중 30% 자기부담 하게됩니다.4. 1년동안 청구가 1건도 없을 시, 보험료 할인이 적용됩니다. (5%)일정 금액 이상 보험 청구한다면, 보험료 할증이 적용됩니다. (100%, 200%, 300%까지 차등 할증적용)5. 재가입 주기가 5년으로 변경됩니다.1세대 실손은 재가입주기가 없이 대부분 5년갱신 **세 만기 형식일것입니다(다만, 1세대 실손은 보험사 별로 약간의 차이가 있던 상품이었기 때문에회사별로 상이할수 있다는점 알려드립니다.)하지만 4세대 실손으로 변경되면서 1년갱신 5년만기로 바뀌었는데요5년뒤 재가입시 보험을 재가입하는데는 큰 문제 없겠지만 (처음 가입할 때 처럼 까다로운 심사를 하지않는다는 말입니다.)재가입 시 혹시라도 5세대 실비가 나온다면 변경된 내용으로 가입될 수 있습니다.
Q. 배달대행 알바중. 혼자 사고.산재가능
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김연진 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이 부분은 대행 사장님과 의논하실 부분입니다.업무중에 다치셨다고 하면 충분히 산재처리가 가능한 부분이구요실제로 제 고객분중 한분도 배달대행 업무를 하고계시기 때문에업무중 다친 일로 산재처리 하신 사례가있답니다.다만 염려되는 부분은, 업장에서도 산재처리를 잘 안해주려고 하는 대표들이 있는데요이 부분은 사장님과 잘 이야기 하셔서 풀어나가셔야할것같습니다.결론은 산재처리 가능합니다.
Q. 어린이 보험 유지가 좋을까요, 갈아타는 게 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김연진 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지금 어린이보험을 30세 이하의 성인들도 가입하고있습니다.이유는 바로 납입면제혜택 / 가입가능 한도 때문인데요청소년을 위한 상품은 특별히 나온것은 없고성인들을 위한 (31세 이상) 상품과 비교했을때에는 비교적 많은 차이가 있기때문에20대 사회초년생들에게 종합보험을 권유할 때 어린이보험으로 하는 편이랍니다.또한, 실손보험상품의 경우 21년도 7월1일이 되면서 보장내용이 굉장히 많이 변했는데요아드님께서 가입하신 상품이 아무래도 질문자님께서 가입하신 상품 대비 자부담이 크기때문에 그런 생각이 드시는것 같은데, 사실 7월1일에 개정이 있으면서 자부담금이 꽤나 많이 올라갔기 때문에(급여 비급여 각각 10%씩 인상 및 최소 자기부담금 종합병원급 1.5만원 > 2만원 변경)지금 납부하신 시간도 있고 하니 유지하시는것이 더욱 현명하다고 판단됩니다.아마 유아때 가입하였다고 한다면 꽤나 많이 납부하셨을텐데완납하셔서 아드님께 물려주시고, 혹시라도 보장이 좀 적은것같다 느끼신다면취업할 즈음 해서 추가적으로 준비해주시는것이 더욱 낫다고 생각됩니다.보험료를 줄이시고 싶으시다면 특약내용중 몇가지 삭제하는것도 한가지 방법이라 생각되구요해지 하시면 후회가 조금 크실것같아 말씀드립니다.