안녕하세요 김유식 전문가입니다.
Q. 속이답답하고아픈거어디가안좋아서그런지요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.증상이 얼마나 지속되었는지, 얼마나 심한지, 동반증상은 추가적으로 어떤 것이 있는지(추가적으로 복부 팽만 및 배변습관, 구토의 여부..)에 따라 생각해볼 질환은 달라지겠으나 기본적으로 기질적인 원인을 먼저 감별해볼 필요가 있습니다. 말씀해주신 속이 쓰리고 메스껍고 식후에 트름이 계속 나오는 것은 위 배출시간이 증가되고 위에 음식물이 저류되며 식후에 불편감이 악화되는 위염일 가능성이 있고 내시경으로 위의 상태 및 궤양의 여부 등을 파악해볼 필요가 있습니다.내시경 상 기질적인 문제가 발견되지 않았고 증상이 3개월 이상 지속되었다면 기능성 소화 장애를 생각해볼 필요가 있으며 급성으로 갑자기 생기신 증상일 경우는 그냥 일시적으로 체하셨다고 생각하셔도 되겠습니다. 각각의 경우 적절한 약물치료가 도움이 되겠습니다.감사합니다.
Q. 음식을 먹고 배불러도 멈출수가 없어요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.섭식장애의 가능성이 높아보입니다. 일단 지금 부적절한 제거활동 (구토, 굶거나 심한 운동)을 유지하지 않으시는 것은 다행입니다. 위와 같은 것들은 다른 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.전반적으로 거식증보단 예후가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 정신건강의학과에 내원하시어 섭식행위에 대해 인지적, 행동적으로 접근할 필요가 있고 증상 조절이 어려울 경우 혹은 동반 질환이 있을 경우 약물 치료가 필요할 수 있습니다.정신과의 영역은 개인적인 변동성이 너무 크기에 답변이 제한적입니다. 아무쪼록 좋은 결과 있기를 바라겠습니다.감사합니다.
Q. 의약적으로 다이어트 방법좀 알려주시겠어요??
안녕하세요. 김유식 의사입니다.약 중에선 지방흡수 억제제인 올리스탯이 가장 안전하고 안정성에 비해 효과가 좋은 다이어트 약입니다. 이외 항정신병 약물 중에 도파민 농도를 높여 식욕을 억제하는 약물들도 종종 사용합니다. 위 약들은 효과는 좋으나 장기간 사용할 때 문제가 발생할 수 있어 휴약기를 가지고 요요도 잘 옵니다. 비만의 정도가 심할 경우 위 소매절제술 등의 비만 수술을 통해서 식이량을 조절할 수 있습니다.다만 모든 길에는 왕도가 없어 결국 적게 드시고 많이 움직이시는 것이 결국 중요합니다. 배고파서 음식을 드실 때에는 토마토, 옥수수 등의 칼로리 대비 포만감이 높은 음식을 드시는 것이 좋아 보이고 탄산이 드시고 싶을 때는 제로콜라 등을 드시는 것이 여러모로 아예 안드시는 것보다는 현실적이고 좋은 방법이 아닐까 합니다. 감사합니다.
Q. !!!!!저 피어싱 한 곳에서 피가 안멈춰요ㅠㅠ
안녕하세요. 김유식 의사입니다.피부과나 이비인후과 및 필요시 응급의학과에 내원하시어 피어싱을 제거하고 손상의 정도를 파악하는 것이 좋겠습니다. 일시적인 자극으로 인해 손상이 가해져서 생긴 것일 가능성이 가장 높아 보이며 상처가 드러나있는 만큼 적절한 지혈 및 소독, 항생제 치료 필요할 수 있겠습니다. 감사합니다.
Q. 심한 스트레스를 받으면 가슴이 꽉 막히는듯하면서 숨쉬는게 답답하게 느껴지는데 심리적 요인 인가요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.1. 증상을 정확하게 말씀해주시면 좋을 것 같습니다. 정신과의 질환들은 일차적으로 신체적인 문제들을 배제한 후 진단을 내립니다. 먼저 작성자님의 경우 심장 호흡기 소화기 쪽으로 문제가 없다는 전제 하에 증상은 화병에 가까워 보입니다.2. 화병의 경우 증상에 따라 투약치료가 가능하겠으나 말씀드린대로 신체적 및 다른 불안장애, 우울증 등의 질환을 감별한 후에 시행하게 되며 추가적으로 상담치료, 가족치료 등을 시행하는 것이 도움이 되겠습니다.3. 의료 분야도 항상 스트레스로 고통받는 사람들의 집합소이기 때문에 명확한 답을 드리기 어려울 것 같습니다. 개인적으로는 취향에 맞는 종교를 찾아보심이 어떨까 싶습니다.감사합니다.