안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
피부과
Q. 코로나 백신 접종후 일주일이 지나서 알레르기 반응이 있는데 ,2차 접종이 가능할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순 가려움증에 두드러기만 났다면 백신의 금기사항인 아나필락시스 반응이 아니라서 맞아도 될 것으로 보입니다. 보통 30분안에 아나필락시스 반응이 발생하므로 1주일이나 지나서 알레르기가 난 것은 다른 원인때문일수도 있겠습니다.혹시 당시 두드러기 뿐 아니라 얼굴이나 목안쪽이 부은느낌이 들었는지, 혹은 어지럼증을 느끼지 않으셨는지 여쭤보시고 해당된다면 병원이 방문하셔서 아나필락시스 검사를 받아보시기 바랍니다. 아나필락시스(Anaphylaxis)란 특정 항원에 민감한 사람이 해당 물질에 다시 접촉할 때 발생하는 알레르기반응입니다. 혈관 확장물질인 히스타민이 분비돼 기도와 기관지가 심하게붓는게 되고, 체내 기관에 혈액이 제대로 공급되지 않아 쇼크가 일어날 수 있고 진단과 치료가 지연되면 사망에 이를 수도 있습니다.
약 복용
Q. 백신접종후 타이레놀을 받았는데 용량이 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.봉투에 있는 약은 타이레놀 서방정 650mg 짜리입니다. 2알을 한번에 먹게되면 1300mg을 먹게 되는 것입니다.타이레놀은 하루에 4000mg까지 먹을 수 있다고 생각하시면 됩니다. 그래서 650mg x 6알 = 3900mg정도로 6알까지만 드시라고 안내받은것입니다.여기에 추가로 500mg 짜리나 8시간짜리(이것도 650mg 입니다)를 먹게되면 용량초과로 간독성에 빠질 수 있습니다. 백신맞은 후 열이나 몸살증상이 있을경우에만 타이레놀을 복용하시기 바랍니다.
약 복용
Q. 물없이 먹으라는 용각산을 물과 먹어도 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.용각산은 목 점막에 직접 작용하는 약으로, 물과 함께 복용하게 되면 희석이 될 뿐 아니라, 위로 바로 넘어가게 되어 효과가 약해질 수 있습니다. 물없이 드시기 바랍니다.참고로 목 점막에 직접 작용해 기도 점액인 뮤신 분비를 증가시킵니다. 뮤신은 목에 있는 가래를 용해시킬 뿐 아니라, 윤활유 역할을 하며 목에 분포한 약 6억 개의 섬모의 운동을 촉진시킵니다. 섬모운동이 활성화되면 묽어진 가래 등 이물질을 외부로 빠르게 배출시키게 되어 목의 답답함을 해소시키고 가래와 이물질로 인해 발생하는 기침이 진정되게 합니다.
약 복용
Q. 항생제 먹고 피부가 간지러운데 알레르기 증상인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.피부 가려움 증상에 목 안까지 붓는 느낌이 드시면 아나필락시스 반응을 의심해볼 수 있습니다. 더 진행되면 기도가 부어서 생명이 위험할 수 있습니다. 다음에 그런 증상이 있으면 꼭 응급실로 가주시기 바랍니다.어떤 항생제를 먹으셨는지 꼭 파악해두세요~! 또한 앞으로 그 항생제는 먹지말고 진료를 받을때 반드시 항생제 알러지가 있음을 알려주시기 바랍니다.
내과
Q. 아스트라제네카 접종후 얼마나 지나야 안전 할낀요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.접종 후~2시간: 아나필락시스 반응이 생길 수 있는 시간입니다. 모든 주사의 경우에 극히 드물게 생길 수 있지만, 생명에 위험한 알러지반응이므로 보통 주사맞은 후 의료진이 30분내외로 관찰하여 이상 없으면 집에 귀가하시게 됩니다~3일: 두통 발열 몸살 등의 전신적인 증상이 생길 수 있습니다. ~2주 내외: 아주 드물게 보고된 혈소판감소가 동반된 혈액응고입니다. EMA 에 따르면 대부분 60세미만 여성에서 2주이내에 발생하였다고 합니다.
내과
Q. 타이레놀 복용 이렇게 해도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀650mg은 서방정 제제로 약물의 절반은 서서히 방출되기 때문이 약효가 늦게 나타납니다. 타이레놀 최대 용량은 하루 4000mg으로 650mg 제품의 경우 하루 1~2알씩 1일 3회로 6시간정도의 간격으로 복용하시는게 좋습니다.이렇기 느린 약효발현시간과 최대용량을 고려했을 때 기존처럼 2알씩 복용하시는걸 권장드립니다. 복용간격은 4시간보단 6~8시간으로 해주구요.참고로 진통제는 두통 등 빠른 통증 완화가 필요한 경우 500mg 속방정복용이 도움이 됩니다. 속방정은 복용 후 빠르게 융해돼 15분 만에 빠른 진통 효과를 볼 수 있습니다. 백신을 맞고 갑작스레 두통과 열이 난다면 속방정을 드시는게 증상이 더 빨리 완화될것입니다.반면, 관절통처럼 오래 지속하는 만성 통증의 경우, 약 성분이 체내에 오래 남을 수 있도록 이중 구조로 설계돼 최대 8시간 동안 효과가 지속하는 ‘서방정’ 복용이 효과적입니다. 서방정은 약 절반은 빨리 녹고, 절반은 서서히 녹아 진통 효과가 일정하게 지속됩니다.
약 복용
Q. 유산균은 어떤방법으로 먹는게 효과가 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.프로바이오틱스 식전 식후 복용은 장단이 있어 어떤 것이 정답이라 할 수는 없습니다. 식후에 섭취하면 유산균이 먹이로 삼을 수 있는 것이 많아 균의 활동력이 좋아질 수 있습니다. 또 식전이나 공복에 섭취하면 균의 대장 도달력이 높아질 수 있으나 위산의 영향을 많이 받을 수 있으므로 물을 많이 마시면서 섭취하는 것이 권장됩니다.유산균은 우유와 섭취시 딱히 문제될 건 없어보입니다. 락토바실러스나 비피도박테리아 균주의 경우 우유와 섭취시 유산균 생존이 가장 좋았다는 실험결과도 있습니다. 다만 우유와 복용 후 속이 안좋거나 하신분들은 굳이 무리하면서 우유와 복용할 필요는 없습니다. 가장 안정적으로 드시려면 물과 함께 드세요.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신은 무엇이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 우리나라는 화이자와 아스트라제네카 백신을 도입중이며 안전성에 대해서는 아직 더 많은 연구가 필요하지만, 현재까지 결과로는 백신을 맞는것이 더욱 이득인 상황이라 접종을 권하고 있습니다.1. 화이자·모더나 : RNA백신RNA 백신은 항원 유전자를 RNA 형태로 주입해 체내에서 항원 단백질을 생성해 면역반응을 유도하는 백신입니다. RNA란 유전자 정보를 매개, 유전자 발현 조절 등의 역할을 하는 세포의 핵 속에 있는, DNA와 함께 두 종류의 핵산 중 하나입니다. RNA 백신은 제조 기간이 짧아 신속하게 단기간 내에 대량생산이 가능하나, RNA 분해효소(RNase)에 쉽게 주성분인 RNA가 분해되어 안정성이 좋지않습니다. 그래서 냉동(-20℃ 또는 –75℃)의 콜드체인이 필요합니다2. 아스트라제네카 : 바이러스벡터 백신바이러스벡터 백신은 항원 유전자를 인체에 무해한 아데노바이러스 등 다른 바이러스에 주입해 체내에서 항원 단백질을 생성함으로써 면역반응을 유도하는 백신입니다. 아스트라제네카 백신은 침팬지에게만 감염되는 아데노바이러스를 전달체로 사용했습니다. 바이러스벡터 백신은 RNA 백신에 비해 상대적으로 열에 안정적인 특징이 있으나, 살아있는 아데노바이러스를 사용하므로 생백신(4℃)에 준하는 보관이 필요합니다. 3. 노바백스 : 재조합 백신재조합 백신은 유전자재조합 기술을 이용해 만든 항원 단백질을 직접 주입해 면역반응을 유도하는 것으로, 가장 많이 사용되는 백신 중 하나입니다. 재조합 항원 단백질만으로는 면역반응이 낮을 수 있어 일반적으로 면역증강제가 함께 필요합니다. 재조합 백신은 다른 RNA나 바이러스벡터 백신에 비해 오랜 기간 사용한 안전성이 높은 백신입니다. 4. 중국 시노팜 : 불활화 백신불활화 백신은 바이러스를 사멸시켜 항원으로 체내에 주입해 면역반응을 유도하는 전통적인 백신입니다. 불활화 백신은 감염 바이러스 확보 시 신속 개발이 가능하고 제조방법이 단순하며, 중화항체 유도가 우수한 특징이 있으나, 코로나19 바이러스의 경우에는 BL3급의 고등급의 안전수준 생산시설이 필요합니다.
약 복용
Q. 타이레놀의 머리두통 효능이 궁금합니다?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀을 자주먹는다고 부작용을 걱정하실 필요는 없을것 같습니다. 타이레놀은 안전한 의약품중 하나이지만 과량 복용시 간독성이 있으므로 1일 4000mg 이상 과량 복용하지 않으시기 바랍니다. 또한 음주전후 복용을 피하셔야 됩니다.타이레놀은 두통에 효과가 있지만 약효가 잘 듣지 않는다먼 다른 두통약 nsaids 계열의 나프록센, 이부프로펜 성분 진통제도 복용해보시기 바랍니다.이외에 편두통이나 긴장성두통에 쓸 수있는 약물로 미가x이나 마x드린 같은 것이 있습니다.약국에서 판매하는 두통약이 효과없고, 1주일에 2회이상 생활이 불편한만큼 두통이 있으시면 신경과를 방문해보시기 바랍니다.
약 복용
Q. 혈압약을 그만먹고싶은데 방법이있을까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압약은 임의로 중단하지마시고 주치의 선생님과 상담 후 결정하셔야 합니다. 혈압이 평소에 정상인 것은 혈압약의 효과가 있기 때문일겁니다.고혈압에는 나이 등 노화로인해 생기는 본태성고혈압(대부분의 고혈압이 여기 속합니다)과 신장질환 등 다른 병을 앓고있어 고혈압이 생기는 이차성고혈압이 있습니다.작성자분이 이차성 고혈압으로 진단받으셨다면 원인질환을 치료하신후 혈압이 정상화 된다면 고혈압약을 안먹으셔도 될겁니다그러나 대부분은 본태성고혈압이 많으며 이 경우에는 혈압약을 평생 복용하시는걸 권장합니다두통 등의 증상호전이 없어서 약을 끊으시면 증상이 재발될 확률이 있고 다른 합병증의 위험도 있습니다참고로 고혈압을 방치하면 심장부전, 뇌출혈, 신장부전, 말초혈관 질환등의 합병증이 생길 위험이 높아집니다.유산소운동, 저염식과 같은 생활요법과 고혈압약을 함께복용하시는것을 권장드립니다.