안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 오미크론후유증 언제면 좋아질까요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.격리해제 후에도 기침, 두통, 인후통 등의 후유증 사례가 종종 나오고있는데 바이러스로부터 몸을 보호하기 위해 만들어지는 자가항체가 면역 체계 이상을 일으켜 후유증이 발생한다는 연구결과가 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.현재까지 보고에 따르면 가장 흔한 증상인 기침과 호흡곤란 등은 시간이 가면 대부분 자연스럽게 사라집니다. 일단은 수분을 충분히 섭취하시고 몸이 회복될때까지 무리한 활동을 자제하시는것이 좋겠습니다.그러나 폐렴 등 중증질환으로 진행되는 경우가 있기 때문에 심하게 숨이 차거나 고열이 3일 이상 지속되는 후유증이 생기다병원에 가서 검사를 받아 보는것을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 일반 천마스크도 비말감염을 어느정도 줄여주나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다. 미국산업위생전문가협의회(ACGIH) 분석에 따르면 코로나19 환자와 같은 공간에 있을 때 마스크를 쓰지 않은 경우 감염에 필요한 만큼의 바이러스가 비감염자에게 옮겨가는 데는 15분의 시간이 걸렸다고 합니다. 감염자와 비감염자 모두 천 마스크를 썼다면 감염까지 27분 정도 걸렸고, 둘 중 한쪽만 천 마스크를 쓴 경우엔 20분이 걸렸습니다.다만 감염자와 비감염자가 모두 N95마스크를 썼을 경우 감염에 필요한 시간은 25시간(통과율 10% 기준)으로 크게 늘었습니다. 특히 둘 다 마스크를 꼭 맞게 착용해 통과율을 1%로 봉쇄한 조건에서는 감염에 필요한 시간이 무려 2500시간인 것으로 파파악됐습니다.천마스크와 달리 N95 KF94와 같은 인증받은 보건용 마스크는 '비말'뿐 아니라 공기 중에 한참 동안 떠다닐 수 있는 '에어로졸'도 상당수 걸러낼 수 있기 때문에 이런 결과가 나왔다고 할 수 있습니다.
이비인후과
Q. pcr검사를 받아도 돼나요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.보통 격리해제자의 경우 PCR 검사를 하면 2~3주간은 양성이 나올 수 있습니다. 전파가 불가능한 비활성 바이러스(사멸된 바이러스나 바이러스 잔여물)가 검출되기 때문입니다.따라서 굳이 검사를 받으실 필요는 없어보입니다.
기타 의료상담
Q. 습한환경에서 코로나 바이러스가 옮겨지기 쉬운가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.습기있는 환경에서 감염위험도가 더 높다는 연구결과가 있습니다. 바이러스 입자는 상대적으로 습도가 낮은 환경에서 빠르게 마르고, 이와 함께 감염 능력도 떨어지는 것으로 나타났습니다.영국 브리스톨대 연구진에 따르면 사무실처럼 습도가 50% 미만인 곳에서 코로나19는 5초 만에 감염력의 절반을 잃었습니다. 반면 샤워실이나 한증막처럼 ‘습도 90%’ 환경에선 5분 후에 50%가량의 감염력을 잃고, 20분 후 약 90%의 감염력을잃었습니다. 사무실보다 한증막이 60배가량 감염 위험도가 높은셈입니다.
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Q. 백신 3차까지 맞았는데 코로나 걸릴수 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.올해 3차 후 돌파감염 비중은 작년 12월1주 1.3% →1월3주 21.4%로 급증할 정도로, 오미크론이 우세종이 되면서 높아진 상황입니다. 대신 중증으로 가는 비율은 미접종자보다 13배 낮기 때문에 확실히 3차 접종의 효과는 있다고 평가하고 있습니다.4차접종의 경우 접종 대상은 3차 접종을 완료한 면역저하자, 요양병원 및 시설의 입원·입소자와 종사자까지이며, 접종 간격은 3차 접종 후에 4개월입니다. 면역저하에 해당되지 않는 일반인이라면 굳이 4차 접종을 맞을 필요도없고 해당대상도 아닙니다.
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Q. 백신의 RNA방식과 일반백신 방식이 무엇이 다른가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.아래에 여러 코로나 백신 종류에 대해 소개드리오니 참고하시기 바랍니다. 일반적인 백신은 2,3,4에 해당됩니다.1. 화이자·모더나 : mRNA백신RNA 백신은 항원 유전자를 mRNA 형태로 주입해 체내에서 항원 단백질을 생성해 면역반응을 유도하는 백신입니다. mRNA란 유전자 정보를 매개, 유전자 발현 조절 등의 역할을 하는 세포의 핵 속에 있는, DNA와 함께 두 종류의 핵산 중 하나입니다.mRNA 백신은 제조 기간이 짧아 신속하게 단기간 내에 대량생산이 가능하나, RNA 분해효소(RNase)에 쉽게 주성분인 RNA가 분해되어 안정성이 좋지않습니다. 그래서 냉동(-20℃ 또는 –75℃)의 콜드체인이 필요합니다2. 아스트라제네카, 얀센 : 바이러스벡터 백신바이러스벡터 백신은 항원 유전자를 인체에 무해한 아데노바이러스 등 다른 바이러스에 주입해 체내에서 항원 단백질을 생성함으로써 면역반응을 유도하는 백신입니다. 아스트라제네카 백신은 침팬지에게만 감염되는 아데노바이러스를 전달체로 사용했습니다.바이러스벡터 백신은 RNA 백신에 비해 상대적으로 열에 안정적인 특징이 있으나, 살아있는 아데노바이러스를 사용하므로 생백신(4℃)에 준하는 보관이 필요합니다.3. 노바백스 : 재조합 백신재조합 백신은 유전자재조합 기술을 이용해 만든 항원 단백질을 직접 주입해 면역반응을 유도하는 것으로, 가장 많이 사용되는 백신 중 하나입니다. 재조합 항원 단백질만으로는 면역반응이 낮을 수 있어 일반적으로 면역증강제가 함께 필요합니다. 재조합 백신은 다른 RNA나 바이러스벡터 백신에 비해 오랜 기간 사용한 안전성이 높은 백신입니다.4. 중국 시노팜 : 불활화 백신불활화 백신은 바이러스를 사멸시켜 항원으로 체내에 주입해 면역반응을 유도하는 전통적인 백신입니다. 불활화 백신은 감염 바이러스 확보 시 신속 개발이 가능하고 제조방법이 단순하며, 중화항체 유도가 우수한 특징이 있으나, 코로나19 바이러스의 경우에는 BL3급의 고등급의 안전수준 생산시설이 필요합니다.
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Q. 코로나 확진 자각격리후 전염가능성 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 오미크론 변이 감염자에게서 얻은 검체 558건을 조사한 결과, 오미크론 변이 바이러스를 배양할 수 있는 기간이 증상 발생 뒤 최대 8일이었다고 합니다.오미크론 변이에 감염됐더라도 증상 발생 뒤 8일이 지나면 감염성 바이러스가 배출되지 않고, 이후 전파 가능성이 없음을 의미합니다.그래도 남아있을 전파 가능성을 막기위해 격리해제후에도 3일정도는 지나고 부모님께 방문드리는것이 좋을것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 오미크론 확산세 부스터샷 안맞아도 괜찮겠죠?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.2차접종을 하더라도 돌파감염이 많은 것은 사실이지만 3차접종 시 중증으로 갈 확률도 적어집니다.3차접종시 백신 종류에 따라 조금의 차이는 있지만 2차접종대비 6~70%의 예방효과를 더 증가시킬 수 있다고 합니다
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Q. 자가격리 자동해제후 일상생활중 대인관계
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 오미크론 변이 감염자에게서 얻은 검체 558건을 조사한 결과, 오미크론 변이 바이러스를 배양할 수 있는 기간이 증상 발생 뒤 최대 8일이었다고 합니다.오미크론 변이에 감염됐더라도 증상 발생 뒤 8일이 지나면 감염성 바이러스가 배출되지 않고, 이후 전파 가능성이 없음을 의미합니다.그래도 남아있을 전파 가능성을 막기위해 격리해제후에도 3일정도는 마스크를 잘 쓰시고 혼잡한곳 방문을 피하고 사적모임을 피하는 등 거리두기를 하는것을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 증상 있는데 계속 음성뜰 수 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 자가키트 항원키트는 민감도 90% 이상, 특이도 99% 이상으로 허가받았으나 실제 임상현장에서는 민감도가 의료인이 시행해도 50% 미만, 자가 검사로 시행하면 20% 미만일 정도로 낮은 상황입니다.(민감도는 질병이 있는 사람이 검사를 받았을 때 양성일 확률이며, 특이도는 질병이 없는 사람이 검사를 받았을 때 음성일 확확입니다)혹시라도 검체채취가 잘 이루어지지않으면 확진자라고 해도 음성이 뜰 수 있습니다. 의원에 방문하셔서 신속항원검사를 받아보시거나 pcr검사 의뢰지를 받아서 pcr검사를 시행해보시기 바랍니다.