안녕하세요 김준오 마취통증의학과 전문의입니다.
산부인과
Q. 생리를 미루기 위해서 경구피임약을 복용해보려고 하는데 언제부터 먹으면 될까요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.생리 주기를 조절할 목적의 경구피임약의 경우 생리 첫 날 부터 복용하는 것이 원칙입니다.미루기 위한 방법은 아래와 같습니다.복용 시작 시기생리 예정일로부터 최소 7일, 가장 안전하게는 14일 전부터 복용을 시작해야 합니다.생리 2~3일 전부터 복용을 시작하면 효과가 떨어질 수 있으므로, 일주일 이상 여유를 두고 시작하는 것이 좋습니다.복용 방법매일 같은 시간에 한 알씩 꾸준히 복용합니다.원래 복용하던 피임약이 있다면, 휴약기(위약기) 없이 연속해서 복용하면 생리를 미룰 수 있습니다.생리를 미루고 싶은 날짜까지 계속 복용하다가, 약 복용을 중단하면 2~5일 후에 생리가 시작됩니다.복용 기간원하는 만큼 생리를 미루고 싶다면, 피임약을 계속 복용하다가 미루고자 하는 날짜가 지난 후 중단하면 됩니다.2개 포장(약 6주)까지 연속 복용이 가능하나, 이 경우 부정출혈이 발생할 수 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 성기에 이런 돌기가 생겼는데 성병일까요?
안녕하세요. 김준오 의사입니다.쥐젖, 모낭각화증 등의 가능성이 가장 높아보입니다. 크기가 커지거나 갯수가 많아지는 것이 아니라면 성병의 가능성은 떨어지겠습니다. 곤지름과도 생김새가 차이가 있어보여, 성병일 가능성은 낮겠습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 선생님께 문의가 있어. 문의 좀 드립니다 답변 좀 부탁드립니다
안녕하세요. 김준오 의사입니다.네 그렇습니다. 연고의 경우는 일부는 흡수되고 일부는 소변과 함께 배출되겠고, 미세모래의 경우 역시 소변으로 배출되게 됩니다. 요로결석이 있는 경우에도 수분 섭취시 소변과 함께 배출되므로, 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 변비 8일짼데 심각한가요?????
안녕하세요. 김준오 의사입니다.아랫배가 찌뿌둥한 느낌과 함께 약간의 복부불편감이 느껴지실 것으로 생각됩니다. 복통이 없는 경우 큰 문제가 되지는 않겠습니다만, 4일 이상 변을 보지 못하였다면 둘코락스 등의 대변 완하제 등을 이용하신다면 수월하게 배변을 하실 수 있을 것으로 생각됩니다.약국 등에서 구할 수 있으니 시도해보시기를 권유드립니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 갑상선기능항진증 부르는 ‘그레이브스병’이란게 있다고 하는데요.
안녕하세요. 김준오 의사입니다.그레이브스병은 갑상선에 영향을 미치는 대표적인 자가면역질환으로, 갑상선기능항진증(갑상선호르몬 과다 분비)의 가장 흔한 원인입니다456. 이 질환은 면역계가 갑상선 세포를 공격해 갑상선호르몬의 분비를 과도하게 자극하는 자가항체(TRAb, TSI 등)를 생성함으로써 발생합니다.주요 원인 및 발병 기전자가면역 반응: 면역 체계가 갑상선 자극 호르몬 수용체에 결합하는 항체를 만들어 갑상선을 지속적으로 자극, 호르몬 과다 분비를 유도합니다.유전 및 환경 요인: 가족력, 유전적 소인, 감염, 스트레스, 흡연 등이 발병 위험을 높입니다.여성 및 특정 연령대: 20~50대, 특히 여성에서 4~8배 더 많이 발생합니다.증상갑상선호르몬의 과다 분비로 인해 신체 전반에 걸쳐 다양한 증상이 나타납니다.전신 증상: 더위 민감, 발한 증가, 체중 감소(식욕은 유지 혹은 증가), 피로, 두근거림(빈맥), 신경과민, 손 떨림, 설사, 월경 이상.목 부위 변화: 갑상선이 커지는 갑상선종(목 앞이 부풀어 오름).특이 증상:그레이브스 안병증: 눈이 붓거나 돌출(안구돌출), 충혈, 복시, 압박감, 심하면 시력 저하.피부 변화: 드물게 정강이 피부가 두꺼워지는 점액부종.진단혈액 검사: 갑상선 기능 검사(T3, T4, TSH), 자가면역항체 검사(TRAb, TSI 등)영상 검사: 갑상선 스캔, 초음파 등임상 증상 및 가족력: 안구 증상, 갑상선종, 자가면역질환 가족력 등치료환자의 상태와 특성에 따라 치료 방법을 선택합니다.항갑상선제: 메티마졸(methimazole), 프로필티오우라실(propylthiouracil)방사성요오드 치료: 갑상선 조직을 선택적으로 파괴수술: 갑상선 절제술안구 증상: 필요시 안과적 치료 병행치료 후 장기적으로는 갑상선기능저하증이 발생할 수 있어 정기적인 갑상선 기능 검사와 필요시 호르몬 대체요법이 필요합니다합병증 및 주의사항심혈관계: 부정맥, 심부전 등골다공증: 장기간 호르몬 과다로 인한 뼈 약화안구 합병증: 치료 지연 시 시력 저하 가능.기타: 조기 진단과 치료가 중요하며, 흡연자는 안구 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다요약그레이브스병은 갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인인 자가면역질환으로, 전신 증상과 함께 안구돌출 등 특이 증상이 동반될 수 있습니다. 치료는 약물, 방사성요오드, 수술 등으로 가능하며, 정기적인 추적 관찰이 필요합니다도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.