안녕하세요 김지현 전문가입니다.
Q. 기립성 저혈압 어떻게 치료하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어지럽고 눈 앞이 깜깜해지는 등의 실신 전조 증상이 이 있으신 것으로 보이며 기립성 저혈압 등을 원인으로 고려해볼 수 있습니다.이유는 당시 저혈압 및 서맥등이 발생하면서 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다. 이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.예방법은 기상시 천천히 일어나는 것이 도움이 될수 있습니다. 평소에 충분한 수분 및 적당한 염분 섭취 또한 도움이 될 수 있습니다.규칙적인 하체 근력 운동 또한 도움이 될 수 있습니다.최근 복용한 약물등이 있다면 약물 부작용 등도 고려해봐야할 수 있기 때문에 주치의와의 약물 상의 등이 필요할수도 있습니다.증상이 반복적으로 발생하신다면 부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별이 필요하며 기립경 검사 및 심장 초음파, 뇌혈관 검사 등의 추가 검사 등이 필요할 수 있습니다. 교정이 가능한 원인의 경우 그 질환에 대한 치료가 원칙이며, 보조적인 생활습관 변화 등을 통해 치료를 병행할 수 있습니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
Q. 가끔씩 앉아있다가 일어나면 어지러워지면서 머리가 띵한데 이거 원래 이런건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑자기 앉았다가 일어날 때 생기는 시야변화 및 어지러움 등의 증상은 실신 전구 증상으로 판단됩니다.앉았다 일어날때만 증상이 주로 발생하신다면 기립성 저혈압 및 미주신경실신 등을 고려해볼 수 있습니다.이유는 당시 저혈압등이 발생하면서 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다.이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.예방법은 일어날 때 천천히 일어나며 기상시에도 3단계로 나누어 천천히 기상하시는 것이 도움이 될수 있습니다. 평소에 충분한 수분 및 적당한 염분 섭취 또한 도움이 될 수 있습니다.증상이 반복적으로 발생하신다면부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
Q. 병원과 의원의 차이가 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.병원과 의원의 차이는 병상수로 구분할 수 있습니다.병원은 환자를 입원시킬 수 있는 병상수가 30병상인 곳을 말합니다.규모와 상관없이, 의료법에 근거하여 30병상이상일 경우에는 신고 및 허가를 거쳐병원이라는 이름하에 진료를 할 수 있습니다.반면 의원일 경우에는 규모가 크더라고 하더라도 병상수가30병상에 미치지 할 경우에는 의원이라는 이름하에 진료를 할 수 있습니다.감사합니다.
Q. 잠을 찜찜하게 자거나 못자는데 이거 불면증인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잠들기까지 1시간 이상의 시간이 걸리시는 것으로 보아 입면장애가 있으신 것으로 판단됩니다.입면장애 또한 수면장애의 일종(불면증이라고 말할 수 있습니다.)으로,수면장애가 지속될 경우 이로인해 일상생활에 영향을 미치는 등의 악순환이 지속될 가능성이 높습니다.수면장애시에는 의사 진단하에 약물처방이 도움이 될 수 있으며 (단기간의 약물치료가 도움이 될 수 있습니다.)그외에도 수면환경을 개선하는 것이 도움이 될 수 있습니다.매일 규칙적인 운동(자기 직전의 과도한 운동은 오히려 수면에 방해가 됩니다.),커피 및 콜라 등의 카페인이 들어있는 음식을 자제할 것,금주 및 절주,침실을 어둡고 조용하게 유지하기(눈가리개, 귀마개 등 사용하는 경우도 있습니다.)자기 전에 핸드폰 등을 사용하지 않기 등이 수면환경 개선에 해당됩니다.때로는 호흡법을 통한 근육이완 또한 도움이 될 수 있습니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.가까운 정신건강의학과 혹은 병/의원을 방문하시길 권유드립니다.하루속히 수면장애가 해결되시길 바랍니다.감사합니다.
Q. 수술 때 네일을 지우는 이유는 무엇인가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.간단한 수술이라고 해도 기본적으로 생체징후를 모니터링 하면서 수술을 진행합니다.이중 산소포화도의 측정을 손톱에 조그마한 장치를 통해 하는데,이를 펄스옥시미터라고 합니다.이를 통해 비침습적으로 혈관 내 산소포화도를 알 수 있습니다.원리는 조그마한 기계에서 빛을 투과하고 빛이 흡수되는 정도의 차이를 통해 나오는 값을 측정해서 확인하는데,매니큐어 등이 있을 경우 그 값을 정확하게 알수가 없기 때문에 수술전에 모두 제거 후 수술방에 들어가도록 하고있습니다.감사합니다.